急性咽喉炎
就诊科室:呼吸内科
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丁香医生医学团队

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简介
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就诊
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简介

急性咽喉炎是什么?

急性咽喉炎是指发生于咽喉黏膜及周围淋巴组织的急性炎症反应,属于常见病。本病主要的由病毒、细菌感染或粉尘、烟雾等物质刺激引发。患者可表现为咳嗽、咳痰、咽痛、咽痒、声音嘶哑、食欲不振、发热等。

临床上主要采取药物治疗进行治疗。经过及时规范的治疗,一般患者均可治愈。若未得到规范治疗,可能会延长病程导致慢性咽喉炎,或者累及其他临近部位导致中耳炎、鼻窦炎等,影响患者生活质量[1]

急性咽喉炎常见吗?

急性咽喉炎常见[1],但尚无权威流行病学数据。

症状

急性咽喉炎有哪些表现?

  1. 咽喉部症状: 一般先有咽部干燥、灼热、粗糙感,继有出现咽痛、吞咽痛、咳嗽、咳痰、声音嘶哑等表现,累及咽侧索时可有耳痛。
  2. 全身症状: 头痛、乏力、食欲不振、口干、畏寒、发热(体温超过 37.3 ℃)等症状[2]

急性咽喉炎有哪些并发症?

  1. 中耳炎: 急性咽喉炎可累及临近器官,导致中耳炎的发生。患者可表现为耳痛、耳鸣、听力下降等。
  2. 鼻窦炎: 急性咽喉炎可向临近部位蔓延,从而导致鼻窦炎的发生,患者可表现为鼻塞、流涕、头痛、全身不适等。
  3. 病毒性心肌炎: 由病毒感染引起的患者,若病情持续过长不能治愈,病毒可进一步侵犯心肌细胞,导致病毒性心肌炎的发生。患者可出现发热、头痛、胸痛、心悸、胸闷、气促、乏力等症状。
病因

急性咽喉炎是由什么原因引起的?

本病主要是由于咽喉部受到病原菌感染而引发的一种炎症反应,具体如下:

  1. 病毒因素:常见病毒包括柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒等;

  2. 细菌因素:常见细菌包括链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌等,还可能是梭形杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、厌氧菌等引起[2]

  3. 环境因素:生活中的有害气体、烟雾,或因工作需要经常接触生产性粉尘等,这些物质会刺激咽喉黏膜,从而导致本病。

急性咽喉炎可以由哪些因素诱发?

免疫因素:老幼体弱者、过度疲劳者或有慢性基础疾病者,抵抗病毒的能力较弱,故容易诱发本病[1]

急性咽喉炎常见于哪些人群?

  1. 老年人群:老年人群的免疫力较其他人群低,故容易被病原菌攻击而患本病。

  2. 儿童:免疫系统发育不完善,有些儿童卫生意识不完善,故会增加与病原菌接触的机会,所以更易患本病。

  3. 过度劳累的人群:机体在过度劳累且得不到充分休息时,机体的免疫力会下降,故抵抗病原菌的能力会降低,更容易患本病。

  4. 患有自身免疫性疾病者:如患有糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病的人群,机体免疫力低下,较健康人群更易患本病。

  5. 生活和工作环境差的人群:这些人群在不良物质(如烟雾、粉尘等)的刺激下,可导致咽喉黏膜的屏障受损,在病原体侵害下更易患本病。

急性咽喉炎会传染给别人吗?

由病毒、细菌引起的咽喉炎,可以传染给别人,一般通过呼吸道飞沫传播和(或)接触传播[2]

诊断

急性咽喉炎确诊需要做哪些检查?

  1. 体格检查:用于了解患者目前症状,初步判断病情,由于咽喉部位置较隐蔽,空间狭小,所以主要通过器械和相关仪器检查。包括间接喉镜、直接喉镜、电子鼻咽喉镜等检查。本病患者检查可显示咽喉黏膜出现不同程度的充血、肿胀、化脓等情况。
  2. 血常规检查:辅助检查,有助于诊断。病毒性感染,常表现为白细胞计数正常或偏低,伴淋巴细胞比增高;细菌性感染,则表现为白细胞和中性粒细胞比例升高。
  3. 病原学检查:非必要检查,用于确定病毒感染类型时,可开展咽拭子、鼻咽拭子免疫荧光法、血清学诊断法或病毒分离鉴定法进行检测;用于确定细菌感染类型时,可通过细菌培养确认,以指导用药[2]
治疗

急性咽喉炎患者应去哪个科室就诊?

耳鼻咽喉科、儿科。

  1. 优先就诊于耳鼻咽喉科;

  2. 儿童患者可到儿科就诊。

急性咽喉炎一般如何治疗?

  1. 糖皮质激素:常用药物有泼尼松(雾化吸入)、地塞米松(口服)等。用于缓解患者咽喉黏膜充血、肿胀等临床症状。用药过程中可能出现皮疹、荨麻疹等过敏反应,一般无需特殊处理,可在停药后消失。

  2. 抗生素:常见药物有青霉素类、头孢类药物等。适用于细菌感染所致的急性咽喉炎,服用青霉素后可能出现皮疹、哮喘发作等过敏反应,因此青霉素类药物过敏者禁用;服用头孢曲松后可能出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲减退、皮疹、红斑、瘙痒等不良反应,此类药物过敏者禁用;

  3. 抗病毒药物:常见药物有奥司他韦、利巴韦林等。适用于由病毒感染所致的急性咽喉炎,用药后患者可能出现腹泻、恶心、呕吐、头晕、失眠、贫血、乏力等不良反应。对该类药物过敏者禁用。孕妇及备孕期妇女禁用;

  4. 退热药物:患者出现高热不退的情况时,需采取需常用药物降温,常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等[3]。服用布洛芬后,患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等不良反应,此类药物过敏者、孕妇及哺乳期妇女、肝肾功能不全或严重心力衰竭等疾病患者禁用;服用对乙酰氨基酚后,患者可能出现恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等不良反应,此类药物过敏者、有消化道溃疡或出血、肝肾功能不全或严重心力衰竭等疾病患者禁用。

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急性咽喉炎可以治愈吗?

一般可以治愈。

  1. 若患者及时得到规范治疗,多数患者可治愈且无后遗症。
  2. 若患者未及时治疗或治疗不规范,可能进展为慢性咽喉炎,治愈困难。
生活

急性咽喉炎患者,在饮食上需要注意什么?

饮食上除忌辛辣、烟酒、过烫食物之外,并无特殊要求。当然,从有益身体健康的角度来说,可以按下面的原则吃东西:

  1. 烹饪时注意少放盐,少放油,少用含盐高的调料,少吃腌制菜、肉等;

  2. 主食不要只吃精米白面,可以用粗粮、杂豆、薯类、南瓜等替代部分主食;

  3. 荤素合理搭配,肉类首选鸡、鸭、鱼等白肉,少吃肥肉,鸡蛋、牛奶是蛋白质和其他营养物质的重要来源;如果是素食主义者,可以多吃豆类和豆制品来补充蛋白质;

  4. 多吃水果、蔬菜,补充机体所需维生素。

急性咽喉炎患者,在生活中应该注意些什么?

  1. 患病期间,避免用力讲话,减轻咽喉部的负担。

  2. 严格按照医嘱用药,避免不合理用药引发不良后果。

  3. 注意休息,避免过度劳累,保持居住环境的空气流通,每天定时开窗通风。

  4. 吸烟人群戒烟,同时避免吸二手烟,以免对咽喉黏膜产生进一步刺激,影响身体恢复。

预防

急性咽喉炎可以预防吗?急性咽喉炎怎么预防?

可以预防,一般通过以下方式进行预防:

  1. 保持良好的睡眠和休息,避免劳累,以免机体免疫力下降。

  2. 平时选择适合自己的体育锻炼,建议每周 3~5 次,每次 30 分钟以上。

  3. 雾霾天减少不必要的外出,外出时佩戴口罩。

  4. 免疫力低下人群尽量避免前往人群密集或不通风处,养成在公共场所戴口罩的习惯。

  5. 工作环境较差人群佩戴工业防护口罩,必要时穿防护衣。

  6. 有慢性基础疾病的患者应积极配合医生进行治疗,提高机体抵抗力。

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