扁桃体是什么?

扁桃体是位于口咽部的淋巴组织,具有防御功能。根据解剖的不同,有腭扁桃体和咽扁桃体(腺样体)、咽鼓管扁桃体和舌扁桃体。大家常说的扁桃体,一般情况下指腭扁桃体。
什么是急性化脓性扁桃体炎?
急性化脓性扁桃体炎是指扁桃体的急性炎症。是由 A 组链球菌、乙型溶血性链球菌,葡萄球菌,肺炎双球菌等。病原体主要通过飞沫(如打喷嚏)、直接接触等途径传入,当机体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时,病原体可迅速繁殖而引起发病。
常见症状为咽痛、发热,多以青霉素或二代头孢治疗,一般预后良好,亦有反复发作致慢性扁桃体炎者。
都是咽痛,什么是咽炎,什么是扁桃体炎?
如果病原体最初累及的是扁桃体,则感染为扁桃体炎,如果最初累及的是口咽部,则称为咽炎。如果同时累及两者,则相应的术语为咽扁桃体炎。在实践中,术语扁桃体炎和咽炎常被混用,因为这两者在临床上很难区分。
急性化脓性扁桃体炎常见吗?
比较常见,参照英国全国发病率调查的结果,每年每 100 个病人中有 9 个患急性咽炎或扁桃体炎,而其中约有 20% 是化脓性扁桃体炎(1.8%)。国内暂无专业流行病学统计数据,但也是门诊中较为常见的疾病之一。
扁桃体发炎都是急性化脓性扁桃体炎吗?
不是。
扁桃体发炎主要分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。查体扁桃体表面无脓性分泌物的为急性卡他性扁桃体炎;有脓性分泌物的是化脓性扁桃体炎。但往往急性化脓性扁桃体炎的症状较卡他性扁桃体炎重,致病菌不同,急性卡他性扁桃体炎主要为病毒感染,对症治疗为主;而急性化脓性扁桃体炎以 A 组链球菌感染为主,治疗往往需要使用抗生素。

急性化脓性扁桃体炎有哪些常见表现?

常见症状包括:咽痛、发热。随着病情进展会有全身的不适,如怕冷、四肢疼痛、同侧耳痛或耳鸣、颌下淋巴结肿大压痛等。
急性化脓性扁桃体炎会引起哪些并发症?
  • 局部及五官并发症,扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿、咽喉脓肿、急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎,急性支气管炎、肺炎等。

  • 全身并发症:急性风湿热、猩红热、链球菌中毒性休克综合征、急性肾小球肾炎、PANDAS 综合征。

  • 急性化脓性扁桃体炎的病因是什么?

    主要致病菌为 A 组链球菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌。
    哪些人容易得急性化脓性扁桃体炎?
    3 岁以下和 40 岁以上不常见,因腭扁桃体 1 岁末才逐渐增大,且会随着年龄的增长而逐渐萎缩,所以在三岁以上儿童、青少年较为常见。
    急性化脓性扁桃体炎会传染吗?怎么传染?
    会传染,可通过飞沫(如打喷嚏)、直接接触等途径传入。
    急性化脓性扁桃体炎为什么会引起肾小球肾炎?
    此时,肾脏受损纯属「躺枪」——急性化脓性扁桃体炎主要致病菌为 A 组链球菌和乙型溶血链球菌,而肾组织有多个细胞成份与链球菌的某些成份相似,机体一旦发生链菌感染后,体内针对链球菌产生的抗体就会交叉作用在与其结构相类似的肾组织细胞上,引起肾脏炎症性损害。
    急性化脓性扁桃体炎为什么会引起风湿?
    扁桃体是人体的免疫防线,病原体入侵后,扁桃体可产生对人体有保护作用的抗体及淋巴细胞,但若这种免疫应答过度,也会引发全身的炎症反应;风湿本质上也是自身免疫炎症反应疾病,故而急性化脓性扁桃体炎也会引起风湿。
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