丁香医生医学团队
杨苏腾皮肤科主治医师
发布时间 2018年03月07日
最后修订时间 2023年11月13日
结节性红斑(erythema nodosum)是发生于皮下脂肪的炎症性疾病,典型表现为小腿伸侧的红色结节和斑块,伴有疼痛。中青年女性较多发。
部分结节性红斑没有明确病因,可以自愈,部分可由其他疾病或药物引起。因其他疾病引起的结节性红斑,随着原发疾病得到治疗缓解,结节性红斑也会随之好转。
比较少见,发病率约为 0.1~0.5/10 000。
结节性红斑患者可出现皮疹,多发生在小腿前侧,也可发生在大腿、上肢外侧和面部,皮疹表现为 1~5 cm 的红色结节,几个到几十个不等,多对称分布。皮损部位温度升高,伴有疼痛,按压也会感到疼痛,数天后红色的结节会变平,变为青色。
一般 2~8 周后自行消退,不留瘢痕,但是可能复发。然而也有部分患者的皮肤表现持续 1~2 年都不消退,也不破溃,称为慢性结节性红斑。
患者常伴有关节痛、发热等不适,这些症状可在皮疹之前出现。
常发生的小腿前侧,有时也会出现在大腿、上肢外侧和面部。
尚无证据显示结节性红斑会遗传和传染。
该病好发于中青年女性。
一般根据症状和皮疹表现,医生可以做出诊断。部分皮肤表现不典型的情况,需要进行组织病理检查,就是取一小块异常皮肤送病理科化验观察性质。还建议做如下检查:
需要与变应性皮肤血管炎和硬性红斑鉴别。
皮肤科,风湿免疫科
通常会在 2~8 周内自行消退,不留瘢痕。
建议及时就医。虽然结节性红斑可能是良性病变,但也有少数伴有结核、真菌感染、淋巴瘤或其他免疫疾病,需要进行相关检查来排除这些可能带来不良后果的疾病。
没有明确病因的结节性红斑一般无需定期复查,若症状复发时再就诊即可。
若是由某些疾病引起的结节性红斑,则需要针对原发疾病进行复查随访。
由其他疾病引起的结节性红斑,在原发病得到有效治疗后就会好转。
如果是病因不明的结节性红斑,往往会反复发作,经过若干次反复后也会自然好转,不再复发。
针对病因不明的结节性红斑,并没有办法预防。
其他疾病引起的结节性红斑,则需针对原发病采取相应预防,如接种卡介苗来预防结核,均衡饮食,适度运动,增强机体免疫等。