什么是多形红斑？
多形红斑也称多形渗出性红斑，是一种病因复杂的急性炎症性皮肤病。目前认为其与变态反应有关，主要通过药物予以治疗。
皮疹有多种形态，有红斑、丘疹、风团、水疱等。
特征性皮损为靶形损害即虹膜状皮疹，有不同程度黏膜损害，少数有内脏损害。有自限性，约 2～4 周皮损可消退，易复发。
A.靶形红斑 B.水疱和大疱 C.重症型累及粘膜
图片来源：张学军《皮肤性病学》 第9版
多形红斑好发于哪些人？
本病春秋季好发，男性略多于女性，以 10～30 岁发病率最高。
特殊类型中的寒冷型多形红斑，于每年寒冷季节发病。
多形红斑应看哪个科室？
应就诊于皮肤性病科。
严重的重症型多形红斑眼部、口唇、食道、呼吸道溃烂及并发症应请各专科医生会诊。
皮疹有多种形态，有红斑、丘疹、风团、水疱等。
特征性皮损为靶形损害即虹膜状皮疹，有不同程度黏膜损害，少数有内脏损害。有自限性，约 2～4 周皮损可消退，易复发。
A.靶形红斑 B.水疱和大疱 C.重症型累及粘膜
图片来源：张学军《皮肤性病学》 第9版
多形红斑好发于哪些人？
本病春秋季好发，男性略多于女性，以 10～30 岁发病率最高。
特殊类型中的寒冷型多形红斑，于每年寒冷季节发病。
多形红斑应看哪个科室？
应就诊于皮肤性病科。
严重的重症型多形红斑眼部、口唇、食道、呼吸道溃烂及并发症应请各专科医生会诊。
多形红斑通常会出现哪些症状？
往往起病较急，前驱症状有低热、头痛、四肢乏力、关节及肌肉酸痛，扁桃体炎及呼吸道感染等。发病之初有非特异性的上呼吸道感染为其典型的病史表现。
皮疹在 24 h 内发生。皮损表现为多形性，呈红斑，斑丘疹，水疱，大疱，紫斑有风团等，但以斑丘疹和红斑最为常见。皮疹好发于面颈部及四肢远端，对称分布，口腔、眼等黏膜常有红肿溃烂。
皮疹特点典型，红斑大小如同扁豆或指甲盖，颜色鲜红，中间暗红或紫红，有的红斑中心可消退，形成环状，或中间出现重叠水疱，似靶状或虹膜状，即其特征性靶形损害或虹膜状皮疹，对诊断有重要意义。
患处常有瘙痒或轻度疼痛和灼热感。重症者有发热等全身症状。
多形红斑有哪些临床分型？
多形红斑有三类临床分型，包括
红斑-丘疹型；
局限水疱型（水疱-大疱型）；
重症型（Stevens-Johnson 综合征多形糜烂型红斑 SJS，目前尚存争议）。
红斑-丘疹型多形红斑有哪些特点？
局限水疱型多形红斑有哪些特点？
局限水疱型，也称水疱-大疱型，介于轻症和重症之间。皮疹以水疱为主，红斑中央有水疱或红斑为水疱围绕，皮疹数目不多，局限于四肢末端部位，全身皮肤黏膜可有损害。可伴全身症状。
重症型多形红斑有哪些特点？
重症型（Stevens - Johnson综合征多形糜烂型红斑 SJS），起病急骤，全身症状重，死亡率 5%～15%，是一种严重的系统性疾病。
皮疹在 24 h 内发生。皮损表现为多形性，呈红斑，斑丘疹，水疱，大疱，紫斑有风团等，但以斑丘疹和红斑最为常见。皮疹好发于面颈部及四肢远端，对称分布，口腔、眼等黏膜常有红肿溃烂。
皮疹特点典型，红斑大小如同扁豆或指甲盖，颜色鲜红，中间暗红或紫红，有的红斑中心可消退，形成环状，或中间出现重叠水疱，似靶状或虹膜状，即其特征性靶形损害或虹膜状皮疹，对诊断有重要意义。
患处常有瘙痒或轻度疼痛和灼热感。重症者有发热等全身症状。
多形红斑有哪些临床分型？
多形红斑有三类临床分型，包括
红斑-丘疹型多形红斑有哪些特点？
红斑-丘疹型是多形红斑最常见的类型，症状轻，易复发，多与单纯疱疹病毒感染有关。
皮疹以红斑、丘疹为主，分布于四肢末端伸侧处。典型皮损为水肿性红斑，严重时可出现水疱，呈靶状或虹膜状。粘膜损害轻，常局限于口腔黏膜。
一般 2～4 周消退，有色素沉着。
局限水疱型多形红斑有哪些特点？
重症型多形红斑有哪些特点？
重症型（Stevens - Johnson综合征多形糜烂型红斑 SJS），起病急骤，全身症状重，死亡率 5%～15%，是一种严重的系统性疾病。
发病前有前驱症状,其间可有发热、喉咙痛、畏寒、头痛和全身不适，红斑数目多，主要分布于四肢，常扩散至躯干，多属典型的靶形损害，有发热，全身皮肤，多部位黏膜损害。
皮肤黏膜的损害是突然急性发生的，在 2～4 周最为严重，典型的皮肤损害时无瘙痒性。其中:
-
口鼻黏膜溃烂，表面灰白色假膜，疼痛；
-
眼结膜充血、渗出，角膜炎，中至重度的角膜炎或全眼球眼可导致失明，发生率 3%～10%；
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外阴、肛周黏膜红肿糜烂；
-
呼吸道、消化道黏膜受累致炎症、出血甚至呼吸衰竭和食管狭窄。
-
可能并发坏死性胰腺炎、肝肾功能损害、继发感染引起败血病。
多形红斑的病因通常有哪些？
多形红斑一般认为是一种变态反应所引起的皮肤病，但对于其中的某些类型应用变态反应来解释可能存在争议。
查看多形红斑相关内容感染为主要诱因，其中单纯性疱疹病毒和肺炎支原体为两个最常见感染原因。其他病原体如细菌、立克次体等感染也可造成。
另一个主要病因为磺胺类药物、非甾体药如阿司匹林、抗癫痫药物等引起的药疹。
还可能与一些接触物的刺激有关，如：
- 辣椒素、甲醛、报春花等；
- 食用变质的食物鱼肉、蛋；
- 纹身；
- 一些物理因素如寒冷、日光、放射线等亦可诱发。
也可能为一些内脏疾病如结缔组织病、血管炎、白血病等的临床症状表现之一。