红斑-丘疹型是多形红斑最常见的类型,症状轻,易复发,多与单纯疱疹病毒感染有关。
皮疹以红斑、丘疹为主,分布于四肢末端伸侧处。典型皮损为水肿性红斑,严重时可出现水疱,呈靶状或虹膜状。粘膜损害轻,常局限于口腔黏膜。
一般 2~4 周消退,有色素沉着。
发病前有前驱症状,其间可有发热、喉咙痛、畏寒、头痛和全身不适,红斑数目多,主要分布于四肢,常扩散至躯干,多属典型的靶形损害,有发热,全身皮肤,多部位黏膜损害。
皮肤黏膜的损害是突然急性发生的,在 2~4 周最为严重,典型的皮肤损害时无瘙痒性。其中:
口鼻黏膜溃烂,表面灰白色假膜,疼痛;
眼结膜充血、渗出,角膜炎,中至重度的角膜炎或全眼球眼可导致失明,发生率 3%~10%;
外阴、肛周黏膜红肿糜烂;
呼吸道、消化道黏膜受累致炎症、出血甚至呼吸衰竭和食管狭窄。
可能并发坏死性胰腺炎、肝肾功能损害、继发感染引起败血病。
感染为主要诱因,其中单纯性疱疹病毒和肺炎支原体为两个最常见感染原因。其他病原体如细菌、立克次体等感染也可造成。
另一个主要病因为磺胺类药物、非甾体药如阿司匹林、抗癫痫药物等引起的药疹。
还可能与一些接触物的刺激有关,如:
也可能为一些内脏疾病如结缔组织病、血管炎、白血病等的临床症状表现之一。