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简介

急性荨麻疹是什么病?

急性荨麻疹是一种表现为全身散在或成片的红色风团,伴有明显瘙痒。病因复杂,既有常见的过敏性因素,多为食物、药物、吸入物、感染、物理因素等引起的一种全身性过敏反应,也有部分患者为非过敏因素所致。

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急性荨麻疹有什么特点?

此病的特点是起病急,皮疹突然出现,单个皮疹持续时间不超过 24 小时,多在数小时内消退,但此起彼伏,反复消退后再发,皮疹消退后不留痕迹,病情进展迅速,病程短(小于 6 周),一般症状相对较重,严重时可危及生命。

荨麻疹每天发作并持续 6 周以上称为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹主要累及成年人,女性为男性的2倍。

急性荨麻疹常见吗?

急性荨麻疹非常常见,约 15%~25% 的人一生中至少发作过一次荨麻疹,任何年龄均可发病,以青年多见。

急性荨麻疹和麻疹是同一种病吗?

荨麻疹不是麻疹。

麻疹是由麻疹病毒感染引起的一种传染性疾病,而荨麻疹是因过敏物质进入人体内而引起的一种过敏反应性疾病,没有传染性。

症状

急性荨麻疹有哪些常见表现?

急性荨麻疹最常见的症状有(特殊类型的荨麻疹不在此论述):

  • 突然出现风团,风团圆形或形状不规则的扁平疙瘩,周边多伴有反应性红斑,常有瘙痒,偶伴烧灼感,风团为一过性,风团数分钟或数小时后自然消退,皮肤恢复至正常;

  • 部分患者还会出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血、咽喉部梗塞感、声音嘶哑、关节疼痛等症状。

  • 严重者可出现心慌、胸闷、头晕、乏力、四肢冰冷、面色苍白、窒息、呼吸困难,甚至昏迷等表现,并可危及生命。

轻度急性荨麻疹有什么表现?

全身 24 小时内风团个数小于 20 个,有轻度瘙痒,但不引起烦躁或麻烦。

中度急性荨麻疹有什么表现?

全身 24 小时内风团个数在 20~50 个,有瘙痒,有麻烦,但不影响正常生活或睡眠。

重度急性荨麻疹有什么表现?

全身 24 小时内风团大于 50 个或有大片融合,有严重瘙痒,明显影响正常生活或睡眠。

急性荨麻疹常发生在哪些部位?

全身皮肤都容易发生。

急性荨麻疹会造成哪些严重后果?

  • 严重急性荨麻疹可引起过敏性休克等重症,表现心慌、胸闷、头晕、乏力、四肢冰冷、面色苍白、甚至昏迷等表现,并可危及生命。

  • 急性荨麻疹可累及喉头,喉头水肿、支气管痉挛,可有呼吸困难、声音嘶哑、窒息、甚至亡。

  • 严重急性荨麻疹起病急,病情发展迅速,如抢救不及时则有生命危险,故急性荨麻疹患者一旦出现咽喉部梗塞感、胸闷、气促、头晕、乏力等症状需立即前往附近医院就诊,以免延误抢救时机。

病因

急性荨麻疹有哪些常见病因?

急性荨麻疹病因复杂,大部分患者找不到病因。常见的病因有

  • 药物很多药物通过过敏反应引起荨麻疹,如青霉素、头孢、血清制剂及各种疫苗等,有些药物通过非过敏反应诱发;

  • 食物及食物添加剂,如奶、蛋鱼、虾、海鲜等食物及各种食品添加剂;

  • 吸入物各种花粉、动物皮毛、尘螨、真菌、气雾剂及刺激性易挥发的化学品等吸入物;

  • 感染各种细菌、病毒、寄生虫、真菌等引起的感染;

  • 昆虫叮咬、昆虫毒素等;

  • 物理因素机械刺激、冷、热、日光等物理因素;

  • 精神及内分泌因素紧张、恐惧、内分泌改变(妊娠或月经期)等;

  • 全身性疾病肿瘤、甲亢、糖尿病、肝病、各种自身免疫性疾病等内科疾病。

  • 遗传因素。

急性荨麻疹常见于哪些人?

急性荨麻疹长见于青年。

急性荨麻疹会传染吗?

急性荨麻疹不会传染,急性荨麻疹是否发病与患者的体质有关,没有传染性。

急性荨麻疹会遗传吗?

急性荨麻疹不是遗传性疾病,但是过敏体质有一定的遗传倾向,而过敏体质者更容易患急性荨麻疹。

诊断

怎么确定得了急性荨麻疹?

根据迅速发生及消退的风团,详细的病史、仔细查体,不难诊断患急性荨麻疹。

怀疑急性荨麻疹,需要做哪些检查?

一般不需要进行检查,也可以做血常规、过敏原检测。

  • 检查血常规:主要了解是否有感染性疾病。

  • 检查过敏原:通过血清特异性 IgE 检测,主要了解引起急性荨麻疹的过敏因素。

做过敏原检查有什么注意事项?

检测过敏原的方法有很多,如皮内试验、斑贴试验、血清 IgE 检测等。但急性荨麻疹患者不适宜使用皮肤点刺试验和斑贴试验,因为急性荨麻疹的风团影响点刺试验和斑贴试验的结果判断,且可能诱发荨麻疹加重。

血清特异性 IgE 检测适合急性荨麻疹,不受皮疹影响,不用停药,抽血当天也无需空腹。但检测的过敏原种类有限,没有检测出的物质仍有导致患者发生荨麻疹的可能。

治疗

急性荨麻疹要去看哪个科?

皮肤科、过敏反应科或者急诊科,有的患者可能因为腹痛会就诊消化科或者普外科。

急性荨麻疹能自己好吗?

急性荨麻疹多为致敏物进入体内引发的过敏反应,如果能避免接触过敏原之后,可以加快自愈;但如再次接触致敏物质将再次发病,且病情可能较前次明显加重。

急性荨麻疹怎么治疗?

  • 急性荨麻疹治疗首选抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等,葡萄糖酸钙、维生素 C 也有一定辅助缓解作用;

  • 严重情况需要按医生处方用地塞米松、泼尼松等糖皮质激素治疗,如果非常危急的情况可能需要使用肾上腺素等治疗;

急性荨麻疹需要住院吗?

严重的急性荨麻疹需要住院治疗。

治疗急性荨麻疹的药物有哪些常见副作用?

  • 治疗急性荨麻疹的抗组胺药物常见副作用是嗜睡的副作用,使用以后避免开车、高空作业。

  • 一般急性荨麻疹患者使用激素治疗时间较短,短期使用激素副作用较少,但因个体差异存在,有极少数患者可能出现体重增加、血糖升高、血压升高、消化道溃疡、消化道出血、低钾低钙血症、骨质疏松、股骨头坏死、增加致病微生物感染机会、精神障碍等。

急性荨麻疹能彻底治愈吗?

部分急性荨麻疹可以治愈。如果为致敏物进入体内引发的急性荨麻疹,如再次接触致敏物质将再次发病,且病情可能较前次明显加重。

生活

急性荨麻疹的患者在饮食上要注意什么?

  • 因患者体质存在着个体差异,每个人过敏的食物不完全相同,但有些食物导致过敏引起急性荨麻疹的几率较高,如海鲜、虾、螃蟹、蚕蛹、牛羊肉、各种珍禽野味,芒果、菠萝、柠檬等水果,以及各种食品添加剂等。

  • 另外急性荨麻疹患者应辛辣刺激性食物及酒类可加重急性荨麻疹反应,应尽量避免食用。

急性荨麻疹的患者在生活中要注意什么?

  • 急性荨麻疹患者在患病期间需要注意清淡饮食,食物搭配尽量简单,以减少过敏原进入体内的机会,并大量饮水,以促进过敏原的排泄。

  • 同时注意环境温度不要太高,避免用热水洗烫皮肤,避免使用肥皂等刺激性洁肤用品,尽量减少搔抓,皮疹局部冷湿敷可以减轻瘙痒。

急性荨麻疹需要复查吗?

急性荨麻疹患者在病情严重时需要使用激素控制病情,但不规范使用激素可能增加复发率,所以一旦使用激素治疗急性荨麻疹,就应该按照医生的规定时间复查,在医生指导下逐渐减量至停用,否则可能导致病情复发,甚至加重。

急性荨麻疹影响生育吗?

急性荨麻疹不影响生育。

预防

急性荨麻疹可以预防吗?怎么预防?

如果由于过敏引起的急性荨麻疹可以预防。

预防急性荨麻疹再发,寻找过敏原是关键,但过敏原检测技术有限,部分患者不一定能找到过敏原,最好的办法是养成记患者日记的习惯,记录每天的食物、药物、接触过的物质,以及周围的环境变化。

一旦发生急性荨麻疹,就可以根据记录查找可能的过敏原,如果两次接触同一种物质后都有发病,则高度怀疑该物质过敏,避免再次接触可减少复发。

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