心肺复苏应按照以下步骤进行:
确认现场环境是否安全。
呼喊并拍打患者肩部,判断其有无意识。
让患者平躺在平地或硬板上,解开患者厚重的衣服,扫视患者胸部,查看是否有呼吸,或呼吸是否正常。查看呼吸的过程需要在 5~10 秒内完成。
若患者意识丧失,且呼吸停止,或仅有濒死喘气样的呼吸,需要立即指定一名现场人员拨打急救电话 120 并设法获取自动心脏体外除颤器(AED)。
立刻开始按照 30:2 的按压与通气比,实施心肺复苏术。
首先在患者的胸部中央、两乳头连线中点的稍下方,也就是胸骨的下半段上,进行 30 次胸外按压,每次按压深度 5~6 厘米。
然后用仰头提颏法开放患者呼吸道并进行两次人工呼吸。
- 将一只手放在患者前额,并用拇指和食指捏住患者的鼻孔。另一只手握住患者下巴,使头尽量后仰,保持气道开放的状态。
- 接下来,常规吸气,然后用嘴封住患者的嘴进行两次吹气,每次吹气用 1 秒钟,吹气时用眼睛的余光查看胸部有无隆起。如果吹气有效,可观察到患者胸廓随吹气而抬起。注意,两次吹气要在 10 秒内完成。
- 当患者为婴幼儿时,可采用口对口鼻人工呼吸。首先,使患儿呈头后仰的气道开放状态。施救者常规吸气,用口包住患儿的口鼻,向患儿口鼻连续吹气两次,每次吹气用 1 秒钟。在吹气过程中观察患儿胸部起伏情况,所给的通气量能使胸廓有可见隆起即可, 注意避免过度通气。
30 次胸外按压和两次人工呼吸为一个循环。持续心肺复苏,直到患者恢复呼吸和心跳,或者等专业急救人员到达接手为止。
尽快拨打 120 或将患者送往附近医院。
什么是心肺复苏?
心肺复苏,是针对各种原因引起的心跳骤停,所采取的一系列抢救措施。
心肺复苏的主要措施包括:
胸外按压:对心脏进行胸外按压,形成暂时的血液循环,给大脑和心脏等重要器官供血。
人工呼吸:以人工呼吸替代患者的自主呼吸。
高质量的心肺复苏可以挽救更多生命,另外,高质量的心肺复苏对患者的预后也有重要意义。
心肺复苏包括哪些主要措施?
现场心肺复苏,即
基础生命支持(BLS),指施救者在发病现场没有专业仪器设备和药物的情况下,使用心肺复苏术和自动体外除颤器(AED)对患者进行的抢救。主要措施包括:
确认环境安全;
对心脏骤停的判断;
呼救;
将患者置于平卧位,不随意移动患者;
胸外心脏按压,以保证心脏泵血至全身重要器官;
保持呼吸道畅通;
口对口或口对防护装置人工呼吸;
使用 AED 进行除颤。
更全面的心肺复苏不仅包括上述基础生命支持(BLS),还有
高级生命支持(ACLS),指急救车和医务人员到达现场、患者从发病现场转入医院,由医务人员接手后进行的急救措施,包括气道管理、使用急救药物、排查心脏骤停病因、复苏后的治疗等。
什么是自动体外除颤仪(AED)?
除颤仪是指利用电击来治疗致死性心律失常(如室颤)的一类医疗仪器。
自动体外除颤仪(AED)是一种小巧轻便、简单易操作的除颤仪,能自动分析患者心电图波形,给出是否电击的指示,自动或手动实施除颤(电击)的医疗设备。普通人经过简单培训或者在120的电话指导下,也可以使用 AED 进行抢救。
做心肺复苏前,需要判断脉搏吗?
对于没有专业训练的普通人来说,不需要。
早在 2010 年,美国心脏协会的指南就做了修订,不再强调普通人救治的时候判断被救人员是否存在脉搏,只需要判断有无呼吸及意识即可。主要原因是检查脉搏是一个比较困难的事情,专业人员也都可能一时间难以判断,反而耽误了胸外按压的时间。
因此,当发现一个人倒地不起,没有呼吸或没有正常呼吸(只有喘息样呼吸),且没有意识的情况下,应当立即进行胸外按压。