丁香医生医学团队
杨苏腾皮肤科主治医师
发布时间 2018年03月06日
最后修订时间 2023年11月13日
玫瑰糠疹为急性炎症性红斑、丘疹、鳞屑性皮肤病,呈季节性发作,皮疹分布广泛[1],表现为在躯干部、四肢近端出现椭圆形、片状的玫瑰色丘疹,边界不太规则,其上覆有糠状的鳞屑,表面可有脱屑等情况[1,2],约 5% 的患者在发疹前有前驱症状,包括轻度发热、头痛、咽喉痛、腹泻等[1]。
皮疹一般突然出现,患者会感觉到轻度瘙痒,本病具有自限性[1],不进行处理的话,皮疹会在 6~8 周内自行好转,不留瘢痕,偶尔可见有色素沉着[1]。
玫瑰糠疹是皮肤科常见病,约占皮肤科门诊就诊者的 2%[3],且主要发生于年龄较大的儿童及年轻成人,在女性中略比在男性中更常见[1]。
玫瑰糠疹常见于年较大的儿童、青少年和成年人等疫力低下的人群,女性比男性略常见[1]。
现在玫瑰糠疹的病因还不清楚,目前有感染、药物因素、自身免疫、遗传性过敏等各种学说,其中以病毒感染学说可能性最大[1],一般认为是人疱疹病毒 HHV-7 及 HHV-6、柯萨奇 B 组病毒或其他真菌、细菌、螺旋体等感染所致[2,3]。
目前还没有发现玫瑰糠疹会传染的证据[1]。
诊断玫瑰糠疹不需要做什么检查,本病症状典型,根据皮损为躯干及四肢近端为主的散在性椭圆形或环形玫瑰色斑疹,边缘有细薄鳞屑,皮疹长轴与皮纹平行等特点可作出临床诊断[1]。
但少数情况下,为了鉴别玫瑰糠疹和二期梅毒、银屑病、副银屑病等疾病,需要抽血检查或者皮肤活检。
玫瑰糠疹一般需与体癣、花斑癣、药疹、银屑病、副银屑病、扁平苔藓、二期梅毒、红斑发疹性传染病等相鉴别。
玫瑰糠疹一般会选择去皮肤科就诊。
本病具有自限性,以对症治疗为主。治疗原则为减轻皮肤症状、缩短病程[1]。
玫瑰糠疹可以自行好转,一般不需要特殊治疗。同时也可采用根据皮损情况,选择具有抗炎、收敛、止痒作用的外用或内用药,以及紫外线照射进行治疗,以缩短病程[1]。
大多数患者不会复发。
玫瑰糠疹目前病因尚未十分明确,故无有效预防方法。