解脲脲原体感染是什么病?

解脲脲原体感染是由解脲脲原体感染人体而导致的一类疾病。解脲脲原体也称溶脲脲原体或解脲支原体,是一种主要在泌尿生殖道和呼吸道黏膜表面定植和复制的微生物[1]
很多患者是无自觉症状的。本病可通过性传播、母婴传播,未感染者也可通过接触被解脲脲原体污染的公共用品(如:不正规酒店的浴巾、毛巾、床单等)而感染。
本病可导致尿道炎、阴道炎或宫颈炎,或前列腺炎、附睾炎,甚至还会造成不孕不育、早产、流产及新生儿相关疾病等。
本病的治疗原则包括:早诊断、早治疗;及时、足量、规范治疗;不同病情采取不同的治疗方案;同时治疗性伴侣或配偶。
本病的预后通常是比较好的,后续对生活的影响取决于感染的部位和严重程度,症状轻的对生活无明显不良影响。
解脲脲原体感染是一种常见病吗?
解脲脲原体感染在皮肤性病科、妇科等相关科室还是比较多见的,甚至有很多患者是没有任何自觉症状,在体检中才发现自己发生了解脲支原体感染。文献资料显示,解脲脲原体在成年女性生殖道中的寄居率约为 40%~80%[1],即每 100 个成年女性中,就有 40~80 个人的生殖道中可检出解脲脲原体。
解脲脲原体感染常见于哪些人?
有研究表明女性 25~30 岁年龄段中解脲脲原体阳性率最高。同时,解脲脲原体感染还多见于有不结性交史、性伴侣多、使用口服避孕药的女性。此外,相比于足月新生儿,早产儿感染解脲脲原体的比例明显更高[1]

解脲脲原体感染随着病情进展会出现哪些症状?

部分患者在感染早期可能没有任何症状,但是随着病情的进展,或由于自身的免疫力下降、激素水平发生改变,可出现尿频、尿急、尿痛等一些列泌尿系相关症状,还有很多患者会出现尿道口轻度红肿,有少量浆液性或脓性稀薄的分泌物,用力挤压尿道口可见明显分泌物溢出,多数患者一般在此时会立即就医。
若任由病情进一步进展,男性可出现前列腺炎和附睾炎,女性可出现阴道炎和宫颈炎,继而可导致不孕不育、妊娠及新生儿相关疾病。
解脲脲原体感染会导致哪些疾病?
  • 非淋菌性尿道炎:男性患者可表现为尿痛、尿道出现分泌物(尿道分泌物常为浆液性和黏液脓性);女性患者可表现为尿急、尿痛等尿道炎症状,但主要表现宫颈有充血、水肿、触之易出血、黄色黏液性分泌物增多及下腹部不适等宫颈内膜炎症状。但是,也有相当数量的患者症状轻微或无任何临床症状。

  • 前列腺炎及附睾炎:可表现为会阴部、阴茎顶端、睾丸、直肠、下腹部及背部疼痛、尿频、尿急、排尿困难、排尿不畅、夜尿、尿失禁、尿道分泌物、射精疼痛、血性精液及性功能障碍等一系列相关症状。但是,也有很少数患者是症状轻微或无任何临床症状的。

  • 阴道炎或宫颈炎:可表现为白带增多、混浊,子宫颈可出现水肿、充血、表面糜烂等,部分患者还有可能会出现阴道坠胀感。

  • 不孕不育:男性感染后可出现精子活动能力降低、膜功能降低、穿透力降低及抗精子抗体的出现等从而导致不孕不育。解脲脲原体黏附在精子上也可能逆行感染女性生殖系统,引起不孕不育。

  • 妊娠相关疾病:母亲是解脲脲原体感染的患者,有可能会导致自然流产、早产胎膜早破、自发性早产临产、低出生体重儿、死产。

  • 尿路结石:解脲脲原体中的尿素酶可分解尿素从而产生 NH3、CO2,形成碳酸盐结石[2]


  • 解脲脲原体感染若不积极治疗,会造成哪些严重后果?
    感染解脲脲原体后若不进行积极的治疗,可导致不孕不育(指一种由多种病因导致的生育障碍状态,是生育期夫妇的生殖健康不良事件。女性无避孕性生活至少 12 个月而未孕称为不孕症,男性则称为不育症),甚至某些患者明知自己已感染解脲脲原体还继续怀孕的,可导致新生儿低出生体重(< 2500 g)、早产(胎龄 < 37 周),甚至流产,以及一系列新生儿相关的严重疾病,严重时甚至会导致新生儿死亡[1]

    解脲脲原体感染是怎么引起的?

    解脲脲原体易在泌尿生殖道和呼吸道定植(微生物进入人体后,于某个部位「定居」、生长)和复制。当定植环境发生黏膜破损或宿主免疫力低下时,可传播至其他部位或传染给他人,引起感染。例如:
  • 性传播:多见于年轻、性欲旺盛的人群,尤多见于不洁性交后。当泌尿生殖道的黏膜表面受损时,解脲脲原体极易从破损口侵入,从而引起解脲脲原体感染。

  • 母婴传播:胎儿或新生儿可以经胎盘垂直传播解脲脲原体而感染,或在经产道分娩时被感染。

  • 间接感染:接触了不洁的公共设施或用品,如:酒店的浴巾、浴缸、床单或公共浴池等。

  • 孕激素增加:尤其时妊娠妇女,由于体内孕激素的增加,抑制了细胞免疫,从而导致机体抵抗力下降,更易感染解脲支原体。


  • 解脲脲原体感染会传染吗?
    解脲脲原体感染会传染,主要传染途径包括:性接触传播、母婴传播和间接接触传播[1]
    解脲脲原体感染期间需要隔离吗?
    解脲脲原体感染是不需要隔离治疗的,但是需要注意的是,在确诊自己感染后、治愈前,不可与任何人发生性关系,避免发生性传播;不建议怀孕,避免发生母婴传播,造成早产、流产等;避免与他人共用浴盆、浴巾等,避免发生间接传播;性伴侣或配偶也应该积极的进行治疗。
    解脲脲原体感染是性病吗?
    性病,顾名思义,就是可以通过性交途径传染的疾病,解脲脲原体感染是可以通过性交途径发生传播的,因此属于性病的一种[1]
    如今很多人谈「性病」色变,但是,事实上,性病确实可通过性交传播,但并非只通过性交传播,因此,一旦发生解脲支原体感染,并非一定就是通过性交途径发生传播的,该病还有间接感染等传播途径,或由于免疫力的下降、激素水平的变化等而导致感染。
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    患者问:

    兰大夫,您好。非常感谢,自从用了您开的药,我明显感觉到身体在变好,心情也变好了。9.1号来的例假,以前来例假第一天,卫生巾上很少,还是黑色的。这次说来就来了,颜色也正常,量也比以前多。而且来之前肚子也不咋疼。现在就是吃辣后阴道口会有轻微疼痛,但是不痒了。
    这是我9.9号的检查报告,因为支原体的结果晚了几天,想请您再给看看。还想在您这里开药。大夫当时按压我的肚子,肚子中间还有右侧明显疼痛,左侧不疼。宫颈二度糜烂。

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    患者问:

    症状及患病时长:医生你好 我是在3.5号的时候来月经同房,然后3.6号开始急性肚子疼,但是询问医生说是吃头孢甲硝锉,我吃了七天咋3.13去做了阴超,是子宫宫旁充血和0.8毫升的盆腔积液,医生又给我开了金刚藤胶囊和散结镇痛胶囊,吃到3.17,后来在网上了解到如果没有完全治疗好会比较容易反复,然后医生建议我输液14天头孢和甲硝锉,输液到了3.30后来停药后去查了后发现目前只有内检查子宫压痛和解脲脲原体感染以及霉菌性阴道炎,现在症状很轻微,有不定时有些许刺痛和压的时候会痛,请问医生我目前该怎么治疗呢

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