人感染 H7N9 禽流感
就诊科室:感染科 传染科
词条作者
丁香医生医学团队

丁香医生医学团队

审核专家
王文

王文传染科副主任医师

发布时间 2019年09月11日

最后修订时间 2023年08月10日

简介
症状
病因
诊断
治疗
生活
预防
就诊
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简介

人感染 H7N9 禽流感是怎么回事?

人感染 H7N9 禽流感,是由于甲型 H7N9 禽流感病毒感染人体,引起的一种急性呼吸系统传染病。

主要表现为高热、咳嗽、肌肉酸痛、全身不适等类似流感的症状,严重者病情进展迅速,出现重症肺炎,并可能发展为急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭,甚至死亡。

通过抗病毒、支持治疗可控制住病情。患病期间需要隔离。

人感染 H7N9 禽流感常见吗?

不常见。

目前发现的病例大部分呈散发性,也有数例呈家族聚集性的。

症状

人感染 H7N9 禽流感有哪些常见症状和表现?

本病的潜伏期为 7~10 天。潜伏期是指从感染病毒到发病的一段时间。

发病后主要表现为发热、咳嗽、咳痰、咽痛、肌肉酸痛、腹泻、呕吐、全身不适等症状。

病情不同,患者表现不同:

  • 轻症患者仅有发热、咳嗽等表现。
  • 重者患者病情进展迅速,发病数天内出现重症肺炎的表现,如持续高热伴呼吸困难、咯血,并可能迅速进展为急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能衰竭等。

人感染 H7N9 禽流感可引起哪些并发症?

急性呼吸窘迫综合征,脓毒性休克,心、肾等多脏器功能衰竭。严重时都可导致死亡。

病因

人感染 H7N9 禽流感的发病原因是什么?

本病是由于人体感染了甲型 H7N9 禽流感病毒所致的。轻者就像发生了一次感冒,重者是由于病毒与人体呼吸道细胞结合,诱发细胞因子风暴,引起体内不适当的免疫反应,从而导致全身的严重炎症反应。

人感染 H7N9 禽流感常见于哪些人?

与禽类或其分泌物、排泄物有过密切接触者,或者是接触过病毒污染物的人,特别是中老年人。

人感染 H7N9 禽流感会传染吗?

目前还没有人与人之间传播的证据,但安全起见,确诊后仍应尽快隔离。

诊断

人感染 H7N9 禽流感如何确诊?

医生在诊断人感染 H7N9 禽流感时,主要参考的是发病前有无禽类接触史、患者的临床表现及病原学检测结果,其中病原学结果是诊断的金标准。

人感染 H7N9 禽流感的诊断需要做哪些检查?

  • 病原学检测:对患者的鼻咽分泌物、痰液、肺泡灌洗液等呼吸道标本进行病毒分离、核酸检测及抗原检测,以及动态监测患者血清特异性抗体。用于明确诊断、评估治疗效果。
  • 胸部影像学检查:评估肺内病变程度。
  • 血常规、肝肾功能等:评估患者一般状况、感染情况及各重要器官功能,做好用药前准备。

人感染 H7N9 禽流感容易和哪些疾病混淆?怎么区分?

本病可能和其他类型的流感、肺炎等疾病混淆。医生通过询问患者的接触史、进行病原学检测,可进行鉴别。

治疗

人感染 H7N9 禽流感要去看哪个科?

感染科 / 传染科。

人感染 H7N9 禽流感能自己好吗?

大部分病情较重,需要治疗。

人感染 H7N9 禽流感怎么治疗?

  • 隔离:本病为传染性疾病,病情凶险,对怀疑为本病者及确诊的患者需尽快隔离。
  • 对症治疗:给予吸氧、退热、止咳、化痰等治疗。
  • 抗病毒治疗:建议尽早使用,如奥司他韦(视频)、帕拉米韦等。
  • 抗菌治疗:如有继发细菌感染,及时加用抗菌药物。
  • 治疗并发症:给予重症患者抗休克、稳定内环境、预防感染和脏器衰竭等综合治疗措施。必要时给予机械通气、正压通气等高级呼吸功能支持。

人感染 H7N9 禽流感需要住院吗?

需要。

人感染 H7N9 禽流感能治愈吗?

可以治愈。

但本病病情凶险、发展迅速,容易导致死亡。

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生活

人感染 H7N9 禽流感的患者在饮食上要注意什么?

重症患者通常不能自主进食。医生会给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,可通过胃管鼻饲饮食或静脉给予营养支持,以保证患者摄入足够的营养,促进疾病的恢复。

人感染 H7N9 禽流感需要复查吗?怎么复查?

治愈后无需常规复查。

预防

人感染 H7N9 禽流感可以预防吗?怎么预防?

可以。

国家通过规范活禽养殖,可以降低该病的暴发流行的风险。

普通人可以通过以下措施预防:

  • 勤洗手,用肥皂或洗手液。
  • 远离患禽流感的病人和动物。
  • 在禽流感流行地区,避免接触活禽及其排泄物。
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