外阴瘙痒症是什么?

外阴瘙痒症是一种局限在外阴及其周围的瘙痒症,指外阴无原发性皮肤损害(最初发病时皮肤没有损害,如斑疹、丘疹、斑块、水疱等),而以外阴皮肤与黏膜的瘙痒感为主的皮肤病[1,2]
外阴瘙痒症发病原因有多种,全身原因有焦虑、紧张等精神因素,以及糖尿病、内分泌异常、性激素水平低下、自主神经功能紊乱等。局部原因有阴道滴虫病、阴道真菌病、肥皂、外阴洗剂或其他产品(如卫生巾、护理垫等)引起的皮肤刺激有关等[1,2]
瘙痒多位于阴蒂、小阴唇,也可波及大阴唇、会阴甚至肛门周围 [2,3]
治疗方面,医生会通过各种检查积极寻找可以引起外阴瘙痒症的病因,去除病因,可能还会开具一些药物来缓解瘙痒症状。
外阴瘙痒与外阴瘙痒症一样吗?
两者不一样。
外阴指的是女性的外生殖器。外阴瘙痒描述的是主观感受,大家「望文生义」就好。常见的引起外阴瘙痒的情况包括:股癣、念珠菌阴道炎、阴虱病、疥疮、外阴湿疹、外阴瘙痒症等。
也就是说,外阴瘙痒仅仅是很多疾病的其中一个表现,只要外阴部发生瘙痒状况,就可以叫做外阴瘙痒,但不是所有的外阴瘙痒都可以称为外阴瘙痒症的。
外阴瘙痒症一般是指仅有外阴瘙痒,而无原发性皮损(发病最初无皮肤损害,如斑疹、丘疹、斑块、水疱等)的一种疾病[2]。所以两者不是同一个概念,不能划等号。
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外阴瘙痒症应该看什么科?
皮肤科,妇科。
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外阴瘙痒症有哪些表现?

  • 发作性的剧痒:外阴瘙痒症的表现主要为发作性的外阴剧痒。整个外阴部、肛门及周围都可有瘙痒感。轻度瘙痒像是皮肤上有蚂蚁爬行的感觉,严重者则剧痒难忍。
  • 继发皮肤损伤:一般发病最初是没有皮肤外观上改变的。因为搔抓,可能出现抓痕和血痂。如果长期瘙痒,可能导致皮肤出现色素沉着或减退(皮肤颜色变深或变浅)。甚至外阴皮肤可出现湿疹样改变(形状大小不一的丘疹,伴有渗液的皮肤损伤)、苔藓样改变(皮肤变厚、表面粗糙,有点像树皮,表面可能还有一些皮屑)等[1,3]

  • 外阴瘙痒症会引起哪些并发症?
    外阴瘙痒症的剧痒导致人反复抓挠,而抓挠又会加重瘙痒,形成「搔抓-瘙痒-搔抓」的恶性循环,长期下去,可能会引起一些并发症。
  • 毛囊炎:由于抓挠损伤了毛囊周围的皮肤,细菌感染毛囊,导致毛囊炎,表现为皮肤出现一个或多个红色凸起的小疹子,疹子顶上有白点(脓头),疹子周围红晕,伴有瘙痒、疼痛等。
  • 淋巴管炎:皮肤被抓破后,病原体经破损的皮肤进入感染淋巴系统,导致淋巴管炎发生,表现为呈线状的红斑,伴有疼痛。
  • 淋巴结炎:病原体经破损的皮肤感染到淋巴结,表现为局部淋巴结肿大,按压肿大处有痛感等。
  • 疖:由于抓挠损伤了毛囊周围的皮肤,导致毛囊被细菌感染后,形成疖,表现为皮肤表面红色肿物,有明显的触痛[1]

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    外阴瘙痒症是什么原因引起的?

    外阴瘙痒症外阴瘙痒症发病原因可以有多种,全身原因有焦虑、张等精神因素,以及糖尿病、内分泌异常、性激素水平低下、甲状腺功能亢进/低下等。局部原因有阴道滴虫病、阴道真菌病、淋病、阴道分泌物刺激、肥皂、洗剂或其他产品引起的皮肤刺激有关[1-3]
  • 疾病因素:一些疾病如阴道滴虫病、阴道真菌病、淋病等,由于感染滴虫、霉菌、淋病病毒等,改变了外阴的环境,阴道分泌物增多,刺激到外阴皮肤,引起外阴瘙痒。
  • 精神心理因素:神经系统功能发生障碍、或出现病变,以及情绪紧张、焦虑、忧郁等精神因素,都可能造成外阴皮肤感觉异常,导致外阴瘙痒症的发生。
  • 内分泌因素:内分泌紊乱、性激素水平低下等,都可能会影响到皮肤,从而导致外阴瘙痒症的发生。
  • 其他:气候变化、使用肥皂、洗剂等产品,刺激外阴皮肤,或引起皮肤干燥,导致瘙痒症的发生。贴身衣物、阴道分泌物增多等刺激到外阴周围的皮肤,导致瘙痒症的发生。

  • 外阴瘙痒症会传染吗?
    外阴瘙痒症会不会传染要视情况而定,如果是由传染性疾病导致的外阴瘙痒症,则有可能会传染,比如阴道滴虫病、阴道真菌病等,可通过性接触和生活接触传染。如共用浴巾、马桶、衣物、密切的身体接触、接触到患者的血液、经血、射精前分泌物、精液以及阴道分泌物等,都有可能导致传染[1]
    如果是由于精神紧张、焦虑、糖尿病、内分泌失调、性激素水平低下、自主神经功能紊乱等导致的外阴瘙痒症,通常不会传染给他人。
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    患者问:

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    就医及用药情况:地奈德乳膏,丁酸氢化可的松乳膏

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    患者问:

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