丘疹性荨麻疹是什么病？

丘疹性荨麻疹也称为虫咬皮炎、急性单纯性痒疹和荨麻疹样苔藓，是一种按照皮疹特点命名的常见皮肤病，反复出现时，呈慢性的瘙痒性丘疹^[1]。

本病主要见于婴幼儿和儿童（一般为 2～10 岁），但成人亦可患此病^[2]。

典型特点就是红色大小不一的风团样疹（鼓起来的大红包、红疙瘩），顶部可有小疱，皮损直径在 0.5～1 cm，随着时间推移，皮损可持续存在并呈结节状^[2]。多是由臭虫、跳蚤、螨、蚊等昆虫叮咬后引起的一种急性过敏反应^[1]。

皮疹大多在 1～2 周以内就消退，可能会留下暂时性色素沉着（持续两周左右）^[3]。本病可以按需要外用激素（例如地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等）、口服抗组胺药（例如西替利嗪、氯雷他定等）缓解病情^[2]。

丘疹性荨麻疹长什么样？

图片来源：《皮肤性病诊断图谱》

特别提醒： 图片仅为个案展示，不能作为诊断依据。如果怀疑得了疾病，还请尽早在线问诊或去线下医院寻求诊疗帮助。可以在本 App 里搜索「丘疹性荨麻疹」或者「皮肤科」咨询相关的医生。

丘疹性荨麻疹要去看哪个科？

皮肤科。

丘疹性荨麻疹有哪些表现？

本病一般出现在被蚊虫叮咬后，皮肤会先感觉痒，之后起红色突起的疙瘩，好发于躯干、四肢伸侧（大腿、小腿的前侧，手肘外侧）。皮损为花生米大小的鲜红色风团样丘疹，呈纺锤形，顶端常有小水疱，疙瘩和水疱也可能会继续变大^[3]。

患者通常伴有剧烈瘙痒，夜间加重，可能会影响睡眠，新的皮疹和旧的皮疹可以同时存在，有的消退后可以留下暂时性色素沉着（持续两周左右）^[1,3]。

丘疹性荨麻疹常发生在哪些部位？

全身各个部位都有可能发生，暴露在外的部位更容易发生，比如躯干、四肢、头面部等^[1,2]。

丘疹性荨麻疹会造成哪些严重后果？

一般不会造成严重后果，但丘疹性荨麻疹引起的剧烈瘙痒会影响日常生活和睡眠，搔抓后可引起皮肤感染。后期部分患者会留下色素沉着斑（持续两周左右），消退比较慢^[3]。

丘疹性荨麻疹出现的原因是什么？

1. 昆虫叮咬：本病主要与昆虫叮咬有关，如臭虫、跳蚤、虱、螨、蚊、狗疥虫、米恙虫、鸡刺皮螨、蠓虫等，叮咬后可引起皮肤过敏反应，继而引发本病^[1]。昆虫的种类随地区而异，且个人体质不同，对昆虫叮咬反应也不同，所以病情严重程度也因人而异^[4]。

当昆虫叮咬人时，将口器刺入皮肤，同时还会将唾液沾染到皮肤上。这些物质对于人体来说是外来物，人体的免疫系统受到刺激后可引发过敏反应，导致皮肤局部水肿、发红、起水泡、瘙痒等，如此就形成了丘疹性荨麻疹^[4]。

2. 精神因素：当患者处于恐惧、紧张等负面情绪当中时，生理与心理可出现应激反应，从而引发神经内分泌紊乱，继而容易诱发丘疹性荨麻疹^[4]。

丘疹性荨麻疹在诊断时，需要做哪些检查？

怀疑这个病一般不需要做化验检查，在昆虫比较多的季节，皮肤突然起包，并且有水疱、瘙痒等情况，多是丘疹性荨麻疹。有经验的皮肤科医生可以直接判断。

丘疹性荨麻疹容易和哪些疾病混淆？

有经验的皮肤科医生诊断本病时比较容易，但有时候也需要与荨麻疹、Hebra 痒疹、水痘等疾病区别。

1. 荨麻疹：两者的症状相似，都会出现风团。丘疹性荨麻疹皮损的中间部位会出现小水疱，消退后会留下色素沉着斑（持续两周左右）；荨麻疹的皮损中间部位没有小水疱，消退后不遗留痕迹。
2. Hebra 痒疹：两者的症状相似，都有丘疹、水疱等，但Hebra 痒疹常伴淋巴结肿大，丘疹性荨麻疹局部淋巴结不肿大，由此区别^[3]。
3. 水痘：两者症状相似，都会出现丘疹、水疱，而水痘可伴有全身倦怠、发热（≥ 38.5℃）等症状，是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，且具有传染性。丘疹性荨麻疹则与昆虫叮咬有关，一般无全身症状，不具有传染性。

丘疹性荨麻疹需要治疗吗？丘疹性荨麻疹能自己好吗？

较轻微的皮疹或者皮疹数量较少的时候可以不治疗，皮疹会慢慢自行消退^[2]。

注意不要抓挠，以免弄破皮肤，增加细菌感染的机会。

丘疹性荨麻疹怎么治疗？

1. 避免抓挠：比较轻微的丘疹性荨麻疹可以不治疗，避免抓挠即可^[2]。
2. 对因治疗：生活中可以积极寻找并去除病因，洗晒衣物、床单等物品，避免接触蚊虫较多的环境，注意给宠物驱虫。
3. 药物治疗^[1,3]：
   • 轻度皮疹可以外用炉甘石洗剂、风油精、薄荷霜等药物缓解瘙痒，使用时需要避免接触眼睛及口鼻周围，不良反应尚不明确，儿童需在成人的监护下使用。
   • 如果皮疹多且瘙痒剧烈，可优先口服抗组胺药，例如西替利嗪、氯雷他定等，可能出现嗜睡、头晕等不良反应。同时外用糖皮质激素（例如地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等）减轻瘙痒症状，不良反应有烧灼感、瘙痒、刺痛等，但少见。
   • 如果因搔抓继发了细菌感染，可在医生指导下使用抗生素（如红霉素乳膏、莫匹罗星乳膏等），一般无不良反应，少见局部烧灼感、瘙痒等。

丘疹性荨麻疹的治疗药物有副作用吗？

规范外用糖皮质激素的安全性高，很少出现副作用。长期使用（连续使用数月）的话可能出现皮肤萎缩、红血丝、局部多毛等副作用^[1]。

如果选择抗组胺药物（例如西替利嗪、氯雷他定等），有时候会有嗜睡、头晕等副作用，不过整体安全性还是很高的。

丘疹性荨麻疹多久能好？

一般 1～2 周内就能痊愈，但要注意蚊虫防护，以免复发^[1]。

丘疹性荨麻疹会留疤吗？

不会留疤。

但是有的人皮疹消退后会留下暂时性色素沉着（持续两周左右），可能会被误以为是留疤^[3]。色素沉着消退缓慢，注意不要抓挠，避免皮肤破损。

丘疹性荨麻疹总是复发怎么办？

注意个人及环境卫生，消灭臭虫、蚤、虱、螨及其它昆虫。应尽量避免昆虫叮咬，包括避免去阴暗潮湿、草木茂盛、灰尘多的地方，蚊虫多的地方可以优先考虑穿上长衣长裤。

丘疹性荨麻疹在治疗期间有忌口吗？

过敏体质者应在饮食上忌辛辣刺激性和容易致敏的食物，如火锅、炸串、鱼 、虾 、蟹等，以免加重病情^[5]。

其它无需特别忌口，多吃新鲜蔬菜水果（如青菜、菠菜、苹果、香蕉等），提高自身抵抗力，促进身体的恢复。

丘疹性荨麻疹患者在生活中要注意什么？

1. 注意个人及环境卫生，被褥、棉絮、枕头等要进行暴晒，室内要注意通风，保持干燥，避免形成有利于跳蚤、臭虫、螨、蠓、蚊等节肢动物生长繁殖的环境^[5]。
2. 避免昆虫继续叮咬，少去花草树木多或者潮湿环境不佳的地方的次数，尽量避免与宠物接触^[5]。
3. 丘疹型荨麻疹发病时的剧烈瘙痒通常会让患者情绪烦躁、易怒，严重影响睡眠和工作。因此 ，患者可通过听音乐、看视频的方式分散注意力。

丘疹性荨麻疹患者可以洗澡吗？

可以洗澡，只是不要过度擦洗皮疹，以免皮肤破损和感染。如果皮肤已破损或被抓伤，注意清洁、消毒，预防继发性细菌感染即可。

丘疹性荨麻疹出现在宝宝身上该如何护理？

1. 宝宝的衣物被褥要勤换洗，宝宝睡觉的环境用蚊帐隔离昆虫，观察宝宝皮疹处有无水疱、糜烂等，避免感染。
2. 如果有特别红肿、有渗水渗液等迹象，及时就诊。
3. 如果瘙痒剧烈影响睡眠，可以咨询医生，用药干预。

丘疹性荨麻疹能预防吗？丘疹性荨麻疹怎么预防？

基本可以预防。

1. 首先，注意个人及家庭环境卫生，除螨防虫，换季衣物在取出第一次穿前尽量重新洗晒。
2. 然后，外出到花草树木多的自热环境中时，尽量穿长衣长裤。出差到外地住宿条件有限时，可自带睡衣和床品等。

带孩子出门游玩时如何预防丘疹性荨麻疹？

1. 尽量给孩子穿长衣长裤袜子，不要裸露四肢皮肤。
2. 可用儿童安全成份的驱蚊产品（如避蚊胺）等预防昆虫叮咬。
3. 不要直接坐或躺卧在草丛中玩耍。