药物性皮炎是怎么回事?

药物性皮炎,又叫做药疹,顾名思义,就是药物引起的皮炎。它是药物通过口服、静脉、吸入等各种方式进入人体后导致人体皮肤出现各种皮疹。药物性皮炎发生率较高,在每个科室都非常常见。
哪些药物容易引起药物性皮炎?
多种药物可以引起药物性皮炎,最常见的包括抗生素(青霉素、头孢类、磺胺类)、解热镇痛药(阿司匹林、对乙酰氨基酚)、镇静催眠药(苯巴比妥、苯妥英钠)、异种血清制品和疫苗(破伤风疫苗、狂犬疫苗)、生物制剂、中药等。

药物性皮炎有哪些常见表现?

药物性皮炎的皮疹表现多样,依据不同的临床表现也分为不同的类型:
  • 固定型药疹常发生于口周和生殖器处,表现为圆形的暗紫红色斑疹,逐渐可转变为色沉;

  • 荨麻疹型药疹多表现为全身散在的红斑风团;

  • 紫癜性药疹常表现为双下肢散在的瘀点瘀斑;

  • 多形红斑型药疹表现为靶样的红斑,严重的患者口腔及生殖器粘膜均会出现破溃糜烂;

  • 大疱表皮松解型药疹表现为全身弥漫性红斑,尼氏征阳性;

  • 剥脱性皮炎表现为全身皮肤像落叶样剥脱。

  • 后面三种为重度药物性皮炎,除皮疹外还常出现发热寒战、恶心呕吐、肝肾功能损伤、电解质紊乱等全身性症状。
    药物性皮炎常发生在哪些部位?
    药物性皮炎依据发生类型不同,累及的部位也各不相同。
  • 固定型药疹常发生在口周和生殖器等皮肤粘膜交界处;

  • 紫癜型药物多累及下肢;

  • 荨麻疹型、麻疹型、重症型药疹多累及躯干四肢,甚至会出现全身的泛发。

  • 药物性皮炎会引起哪些并发症?
    首先药物性皮炎常会伴有明显的瘙痒甚至疼痛,对生活及睡眠会有严重的影响;其次严重的患者会伴有发热、恶心呕吐、肝肾功能损伤、电解质紊乱等全身性症状,并有一定的死亡率。

    为什么会发生药物性皮炎?

    发生药物性皮炎的根本原因自然是因为药物的使用。
    首先每个个体具有不同的体质、存在不同酶的缺陷、机体状态时刻发生变化,使得每个人对药物的反应性不同。
    而后药物经过口服、静脉或吸入等各种途径进入机体后发生一系列复杂的反应引起炎症或免疫反应最终导致其发生。
    哪些人容易得药物性皮炎?
    服用药物的患者就有发生药物性皮炎的可能,但其实只有少数具有过敏性体质/酶缺陷的患者才会发生。
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    患者问:

    男,29岁,前天风寒感冒,吃了药不见好转,昨天去找医生打了针开了药(以前也感冒过找这个医生打过针,没不良反应),本以为昨晚睡一觉出身汗就好。结果今早起来就到处起红疹/红斑,去找医生看说是一种病,我们潮汕话叫雅娘。学名好像是水痘?就想问下是不是确定是这个情况?会有点痒,但没有到觉得很难受一定要挠的地步
    自己有怀疑是不是过敏,因为原来昨晚睡觉就是怕流一身汗,才去拿了平时运动垫在瑜伽垫上的大毛巾垫在床单上上半身处(可是都有洗干净晾晒的),主要起红疹的位置也在上半身,下半身比较少。
    我这个情况到底是什么病呢?该怎么处理?多久能痊愈?

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    患者问:

    女,20,5号打了乙肝疫苗。昨天中午开始左手臂内侧开始痒,挠了几下就开始有小疙瘩(图一)。今天早上睡醒后太痒了又挠了几下就变成后面几张图了。痒的时候我喷了花露水会好很多。

    11人看过

    患者问:

    谭医生,我妈妈有心血管疾病,做过心脏支架手术,长期吃高血压的药,前天突然皮肤过敏,腿部这样了,去医院看过,医生说是吃桃子过敏,可是她以前不会这样的。这个像是过敏吗?

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