真菌性脑膜炎是什么病?

真菌性脑膜炎是由于真菌感染脑膜所致的疾病,主要表现为发热、头痛、恶心、呕吐、颈部僵硬等。治疗的根本是给予抗真菌药物。真菌性脑膜炎具有病情重、误诊率高、病死率高和治疗棘手等特点,不及时处理,可能造成死亡。
真菌性脑膜炎常见吗?
近年来,由于广谱抗菌药物滥用,糖皮质激素、免疫抑制剂、抗肿瘤化疗药物应用增多,器官移植的广泛开展,以及艾滋病患者的逐年增加,真菌性脑膜炎逐渐增多。

具有上述情况的人群,真菌性脑膜炎的发病率较一般人群要高。
真菌性脑膜炎有哪几种类型?
可依据病原体进行分类,如隐球菌性脑膜炎、念珠菌性脑膜炎、曲霉菌性脑膜炎、毛霉菌性脑膜炎等,其中隐球菌性脑膜炎是最常见的真菌性脑膜炎。

真菌性脑膜炎有哪些常见表现?

脑膜炎的常见表现包括头痛、恶心、呕吐、发烧、颈部僵硬。此外,真菌往往同时感染脑膜和脑实质,所以还会有意识障碍、癫痫发作、偏瘫、颅神经受损等脑炎的表现。

不同类型的真菌性脑膜炎表现各异:


  • 隐球菌性脑膜炎

  • 常在不知不觉中发病,进展缓慢。疾病早期为不规律的低热、轻度间歇性头痛,而后逐渐加重,可伴有恶心、频繁呕吐、视物模糊、意识障碍,有颈部僵硬,下巴无法触到胸壁。
    如果脑实质也受到感染,会出现癫痫发作、精神异常、偏瘫、手脚不协调等。


  • 曲霉菌性脑膜炎

  • 常见症状有视力进行性减退或失明、发热、头痛、恶心、呕吐、颈部僵硬、视野缺损、轻偏瘫、癫痫等。还可伴有反复咳嗽、咳痰或咯血、胸痛、角膜溃疡、眼结膜和睫状体充血等其他部位感染曲霉菌后的症状。


  • 毛霉菌性脑膜炎

  • 起病急,发展快。主要有发热、头痛、恶心、呕吐、颈部僵硬、偏瘫、癫痫发作、意识障碍等症状。此外,还可有鼻腔、鼻窦出现黑色坏死,鼻腔出现黑色血性黏稠分泌物,眼眶周围剧烈疼痛,眼球突出,眼睑下垂等鼻部、眼部感染毛霉菌后的症状。
    真菌性脑膜炎可以引起哪些并发症?
    脑积水,癫痫发作,脑梗死,痴呆等,可能导致死亡,或严重影响今后的生活质量。

    真菌性脑膜炎的病因是什么?

    病因就是真菌感染,常见的真菌类型有新型隐球菌、念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等。
    哪些人容易得真菌性脑膜炎?
    以下人群容易被真菌感染:


  • 滥用广谱抗菌药物的人群;

  • 使用糖皮质激素、免疫抑制剂、化疗药物的人群;

  • 器官移植手术后,需要服用抗排异药物的人群;

  • HIV 感染者;

  • 先天性免疫缺陷病患者;

  • 养鸽子的人容易感染新型隐球菌。

  • 真菌性脑膜炎会传染吗?
    会传染。某些真菌可通过呼吸道传染,侵犯肺部,并随血流进入颅内,导致脑膜炎发生。

    导致真菌性脑膜炎的真菌多为「条件致病菌」,健康人一般不会感染,免疫功能低下的人群易被感染。
    真菌性脑膜炎会遗传吗?
    不会。
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