什么是传染性单核细胞增多症?

传染性单核细胞增多症是一种急性病,由 EB 病毒感染引起。主要表现为发热、咽喉痛、淋巴结及肝脾肿大(要医生检查才知道)、外周血出现异型淋巴细胞(要抽血做了检查才知道)。
此外,传染性单核细胞增多症还可能影响一些内脏,如肝、脾、心、脑、肾、肺、胰腺等,引起相关器官的并发症,比如脑膜炎、心肌炎、贫血等。
传染性单核细胞增多症常见吗?
比较常见,且有逐年增多的趋势。在我国,南方地区发病率相对较高。
如何看待传染性单核细胞增多症?它是一种很严重的疾病吗?
虽然没有可以清除 EB 病毒的特效药,但机体自身的免疫系统就可消灭病毒,所以传染性单核细胞增多症患者多可自行痊愈。
不过,少数情况下,如果传染性单核细胞增多症出现了并发症,就有可能威胁到身体的重要脏器,甚至导致死亡。
总体而言,只要做到尽早发现、积极治疗,大多数人都能康复。

传染性单核细胞增多症潜伏期有什么症状?

潜伏期是指从感染病毒到出现症状所需的时间。传染性单核细胞增多症的潜伏期为 5~15 天,潜伏期会有乏力、头痛、畏寒、鼻塞、恶心、食欲减退、腹泻等症状。
传染性单核细胞增多症发病期有什么症状?
症状多样,轻重不一,年龄越小症状越不明显。6 岁以下儿童患病后大多无症状或症状较轻,15 岁以上的患者症状明显。典型症状有发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等。
  • 发热:一般患者都会发热,体温可达 38~40 度,一般会持续 1~2 周,也有少数可持续数月。

  • 咽峡炎:多数患者有此症状,表现为咽部、扁桃体红肿,咽痛,部分患者咽部可见一层白膜。此症状严重者会有呼吸和吞咽困难,甚至导致窒息。

  • 淋巴结肿大:从发病开始 1 周内出现,多为颈部淋巴结,肿大淋巴结一般在发热症状消失后数周消退。

  • 肝、脾肿大:大约有一半患者会出现此症状。肿大程度一般不会太严重,偶有肝功能异常,脾区(左上腹部)会有疼痛感觉。

  • 皮疹:少数患者会有此症状,1~2 周内出现,多见于躯体,四肢很少见到,持续 1 周左右后消退。皮疹形态多样,如丘疹、斑丘疹、荨麻疹、猩红热样斑疹、出血性皮疹。

  • 其它:眼睑会浮肿,其他内脏器官也可能会受到一定影响。

  • 传染性单核细胞增多症会危害哪些器官?
  • 最常见的受危害器官是肝脏和脾脏

  • 心、脑、肾、肺、胰等器官均会受到影响;

  • 偶尔神经系统和血液循环系统会受到影响;

  • 骨髓是唯一极少受影响的器官。

  • 传染性单核细胞增多症有什么并发症?
  • 中枢神经系统疾病是导致本病患者死亡的首要因素。如吉兰巴雷综合征,脑膜脑炎等,表现为烦躁不安,恶心呕吐,意识模糊,行为改变及肌肉无力。

  • 循环系统疾病:如心肌炎,心包炎,表现为心慌胸痛,呼吸困难。

  • 血液系统疾病:溶血性贫血,再生障碍性贫血,噬血细胞综合征等,患病者出血症状较为明显,如牙龈出血,皮肤淤点瘀斑。

  • 脾破裂:比较少见,不过一旦发生就比较严重,如果患者脾肿大,患病期间尤其要注意不可剧烈运动。

  • 传染性单核细胞增多症会不会导致死亡?会不会有后遗症?
    有可能,但不必太担心。
    得了传染性单核细胞增多症病死的患者,大多是因为发生了严重的并发症,比如心肌炎、脑膜炎、肝坏死和脾破裂等。
    一般没出现并发症的患者,经过积极治疗后均可痊愈,康复后不需要担心后遗症。
    孕妇患传染性单核细胞增多症会影响胎儿吗?
    会,孕妇患本病时有可能造成流产和死胎。但孕妇不会直接把本病传染给胎儿,生产过程中也不会传染给孩子。

    传染性单核细胞增多症的病因是什么?

    病因就是感染了 EB 病毒。
    传染性单核细胞增多症是怎么传染的?
    引起传染性单核细胞增多症的病毒主要存在于口腔分泌物及唾液腺中,「口对口传播」是主要途径,所以有些地方又把它称为「接吻病」。
    传染性单核细胞增多症容易在什么季节发病?
    全年均可发病,但秋末到初春季节更多见。
    由于传染性单核细胞增多症的传染性不是很强,一般不会出现大范围流行,大多数情况是单个的人发病。
    哪些人更容易得传染性单核细胞增多症?
    主要是儿童和青少年。6 岁以下儿童患病后大多无症状或症状较轻,15 岁以上的患者症状明显,30 岁以上的患者少见,40 岁以上的人几乎不会患这个病。
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    患者问:

    年龄11岁 男 确诊为EB 传染性单核细胞增多症,反复发烧一个月没有好转,精神比较好,一般白天没事,一到晚上就发烧。中间看过几次医生都没查出来,最后一次去医院确诊为EB,EB的全套检验都做了,病毒也没问题。淋巴结没有肿大,胸部CT也做了,肺结核, 类风湿也都查了,没有问题。只有异常淋巴细胞值比较高所以住院了一周,稳定三天没有发烧出的院。后三天发烧好转出的院。回来第二天还是反复发烧,一般37度5左右,最高38度1,持续半小时左右,发烧时头不舒服,平时精神也挺好。知道这个病是需要自愈,但是一直反复发烧比较担心,请医生给些建议

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    患者问:

    医生您好。我女朋友,24岁,体重93斤,158cm。近期在二甲医院诊断为传染性单核细胞增多症并伴有急性化脓性扁桃体炎。治疗已经有了两个星期,头一个星期医院没有诊断出该病,只是说单纯的扁桃体化脓,开了吃的药没用,最后打针消炎药和青霉素也没有用。到这个星期才确定是传染性单核细胞增多症和急性扁桃体化脓,转氨酶有点偏高200多,淋巴和后耳有点肿大,全身浮肿,咳嗽加重,现在开了头孢 阿昔洛韦还有护肝和抗病毒的药,还有一些不太清楚。看不到多大变化,但是精神好了一点点,可是刚刚又发烧到39度,反反复复,非常担心。

    想问下医生这个病现在的症状严重吗,需不需要转院治疗,看网上说有并发症了会危及生命,说是有点轻微的肺部感染,非常担心,拖了两个星期了,现在才发现病因,治疗效果也比较缓慢,所以听听医生您的建议,谢谢了!希望快点好起来太折磨人了感谢!

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    患者问:

    男宝3岁9个月,于8月18日急诊入院,症状:发烧,扁条体化脓,淋巴结融合性结节,怀疑EBV感染。现已输液(更昔洛韦和还原型谷胱甘肽)10天,因为附院缺药需要转院,但小朋友已无任何症状(淋巴结还在逐步消退),医生说“病毒DNA拷贝”数值特别高,输完两周疗程还要减量再输一周,有可能还要用干扰素。想问一下张医生,这个治疗方案怎么样?

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