乙型肝炎简称乙肝，是由感染乙型肝炎病毒（hepatitis B virus、HBV）引起的感染性疾病，具有传染性，主要通过血液 、体液和母婴传播，易感人群为体内无乙肝表面抗原者^[1]。
乙肝活动期的主要症状为倦怠乏力、食欲减退、恶心腹胀、肝脏肿大、肝区疼痛，有时可见尿黄、皮肤黏膜及巩膜黄染^[1]。
主要治疗方式为抗病毒治疗，但目前尚无根治慢性乙肝的药物。患者应做好定期复查及随访^[1]。
乙型肝炎病毒感染有哪些类型？
1. 急性乙型肝炎： 既往未感染过乙肝病毒，发现乙肝表面抗原阳性或乙肝病毒 DNA 阳性六个月内。
成人急性乙肝一般为自限行疾病（依靠机体自身调节能控制疾病发展，使其逐渐恢复和痊愈），不需要抗病毒治疗，多可自愈^[1]。
2. 乙型肝炎病毒携带者：乙肝病毒携带者即被乙肝病毒感染，但是肝脏没有出现损害的患者^[1]。
乙肝病毒携带者通常无需治疗，但需定期随访、检查，当病情变化时需及时治疗。可细分为以下几类：
（1）慢性 HBV 携带者：乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒 DNA 阳性，乙型肝炎 e 抗原（HBeAg）或乙型肝炎 e 抗体（抗-HBe）阳性，一年内连续随访三次，每次至少间隔三个月，均显示转氨酶在正常范围，乙肝病毒 DNA 通常处于高水平，肝组织学检查无病变或病变轻微。
（2）低复制 HBsAg 携带者：血清 HBsAg 阳性，HBeAg 阴性，抗-HBe 阳性或阴性，乙肝病毒 DNA 低于检测下限，一年内连续随访三次以上，每次至少间隔三个月，谷草和谷丙转氨酶均在正常范围。
（3）慢性乙型肝炎^[1]：HBsAg和乙肝 DNA 阳性，同时伴有血清谷丙转氨酶（ALT）持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎改变，诊断为慢性乙型肝炎，需积极抗病毒治疗。
（4）隐匿性慢性乙型肝炎^[1]：HBsAg 阴性，但血清和（或）肝组织中乙肝病毒 DNA 阳性，并有慢性乙型肝炎的表现（乏力、厌油、右上腹不适等症状及体征）。也需要积极进行抗病毒治疗，否则易对肝脏造成损伤。
乙型肝炎在我国常见吗？
常见。调查显示，2016 年我国乙型肝炎表面抗原流行率估计为 6.1%，即每 1000 人约有 61 人为乙肝表面抗原阳性者。推算我国目前有乙肝病毒感染者约为 8600 万人^[2]。
乙型肝炎应该在哪个科就诊？
肝病科、传染病科、感染科、消化内科。

表现因病情严重程度不同而不同。
乙型肝炎病人常见的表现有身体乏力、容易疲劳、食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀、尿黄，或有轻度发热。病情较重时可以有皮肤、巩膜黄染。部分患者可有右上腹隐痛、压痛。

病因就是感染了乙型肝炎病毒（HBV）。
乙型肝炎会传染吗？
会传染，传染源乙肝患者和无症状的乙肝病毒携带者。
传染性主要取决于患者血液中病毒含量，含量越高，传染性越高^[1]。
乙型肝炎的传染途径有哪些？

血液、体液传播^[1]：乙肝病毒存在于感染者的血液及其他体液中。病毒可通过输血、使用消毒不充分的医疗器具、共用剃须刀、牙刷等途径进入人体继而发生感染。

母婴传播^[1]：可分为宫内感染、围生期感染、分娩后感染。围生期是指自怀孕第 28 周到出生后一周这段时期，包括分娩过程，病毒在此阶段由母亲的血液、羊水或阴道分泌物从胎儿破损的皮肤进入体内，造成围生期感染，为母婴传播的主要方式。病毒也可因胎盘剥离在宫内传染给胎儿，或出生后母婴亲密接触传播。

性接触传播^[1]: 乙肝病毒广泛存在于精液、阴道分泌物等体液中，所以与患者进行性行为时有可能感染乙肝，当口腔和肛门存在破损伤口或溃疡时也可能通过口交和肛交传播。

乙型肝炎哪些人容易感染？
乙型肝炎病毒的易感人群有以下一些^[2,3]：

无乙肝表面抗体的医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员；

接受器官移植患者、经常接受输血或血液制品者；

免疫力功能低下者、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性者的家庭成员；

有同性性伴侣者、有多个性伴侣者、静脉内注射毒品者等。

和慢性乙型肝炎病人共同进餐、工作会不会被传染？
不会^[2,3]。
因为乙肝病毒不会经呼吸道和消化道传播，日常学习、工作或生活接触（如使用同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等），无血液暴露的接触不会传染乙肝。
乙型肝炎会不会通过蚊虫叮咬等传播？
暂无证据表明乙型肝炎会通过蚊虫叮咬传播^[2]。
临床医学、流行病学和实验研究结果表明，到目前为止，未发现乙肝病毒能经吸血昆虫（蚊子和臭虫等）传播的情况，因此可以说乙肝不会通过蚊虫叮咬传播。
乙型肝炎会遗传吗？
乙肝不会遗传^[4]。
男性乙肝患者不遗传给孩子，女性乙肝患者的孩子出生时可能有乙肝，那是 HBV 通过垂直传播的方式传染给孩子的，不属于遗传。
因此当女性有乙肝时，在生育时应做好必要的措施，避免新生儿发生感染。