乙型肝炎是一种什么疾病?

乙型肝炎简称乙肝,是由感染乙型肝炎病毒(hepatitis B virus、HBV)引起的感染性疾病,具有传染性,主要通过血液 、体液和母婴传播,易感人群为体内无乙肝表面抗原者[1]
乙肝活动期的主要症状为倦怠乏力、食欲减退、恶心腹胀、肝脏肿大、肝区疼痛,有时可见尿黄、皮肤黏膜及巩膜黄染[1]
主要治疗方式为抗病毒治疗,但目前尚无根治慢性乙肝的药物。患者应做好定期复查及随访[1]
乙型肝炎病毒感染有哪些类型?
1. 急性乙型肝炎: 既往未感染过乙肝病毒,发现乙肝表面抗原阳性或乙肝病毒 DNA 阳性六个月内
成人急性乙肝一般为自限行疾病(依靠机体自身调节能控制疾病发展,使其逐渐恢复和痊愈),不需要抗病毒治疗,多可自愈[1]
2. 乙型肝炎病毒携带者:乙肝病毒携带者即被乙肝病毒感染,但是肝脏没有出现损害的患者[1]
乙肝病毒携带者通常无需治疗,但需定期随访、检查,当病情变化时需及时治疗。可细分为以下几类:
(1)慢性 HBV 携带者:乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒 DNA 阳性,乙型肝炎 e 抗原(HBeAg)或乙型肝炎 e 抗体(抗-HBe)阳性,一年内连续随访三次,每次至少间隔三个月,均显示转氨酶在正常范围,乙肝病毒 DNA 通常处于高水平,肝组织学检查无病变或病变轻微。
(2)低复制 HBsAg 携带者:血清 HBsAg 阳性,HBeAg 阴性,抗-HBe 阳性或阴性,乙肝病毒 DNA 低于检测下限,一年内连续随访三次以上,每次至少间隔三个月,谷草和谷丙转氨酶均在正常范围。
(3)慢性乙型肝炎[1]:HBsAg和乙肝 DNA 阳性,同时伴有血清谷丙转氨酶(ALT)持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎改变,诊断为慢性乙型肝炎,需积极抗病毒治疗。
(4)隐匿性慢性乙型肝炎[1]:HBsAg 阴性,但血清和(或)肝组织中乙肝病毒 DNA 阳性,并有慢性乙型肝炎的表现(乏力、厌油、右上腹不适等症状及体征)。也需要积极进行抗病毒治疗,否则易对肝脏造成损伤。
乙型肝炎在我国常见吗?
常见。调查显示,2016 年我国乙型肝炎表面抗原流行率估计为 6.1%,即每 1000 人约有 61 人为乙肝表面抗原阳性者。推算我国目前有乙肝病毒感染者约为 8600 万人[2]
乙型肝炎应该在哪个科就诊?
肝病科、传染病科、感染科、消化内科。
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乙型肝炎常见的表现有哪些?

表现因病情严重程度不同而不同。
乙型肝炎病人常见的表现有身体乏力、容易疲劳、食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀、尿黄,或有轻度发热。病情较重时可以有皮肤、巩膜黄染。部分患者可有右上腹隐痛、压痛。

乙型肝炎的病因是什么?

病因就是感染了乙型肝炎病毒(HBV)。
乙型肝炎会传染吗?
会传染,传染源乙肝患者和无症状的乙肝病毒携带者。
传染性主要取决于患者血液中病毒含量,含量越高,传染性越高[1]
乙型肝炎的传染途径有哪些?
  • 血液、体液传播[1]:乙肝病毒存在于感染者的血液及其他体液中。病毒可通过输血、使用消毒不充分的医疗器具、共用剃须刀、牙刷等途径进入人体继而发生感染。
  • 母婴传播[1]:可分为宫内感染、围生期感染、分娩后感染。围生期是指自怀孕第 28 周到出生后一周这段时期,包括分娩过程,病毒在此阶段由母亲的血液、羊水或阴道分泌物从胎儿破损的皮肤进入体内,造成围生期感染,为母婴传播的主要方式。病毒也可因胎盘剥离在宫内传染给胎儿,或出生后母婴亲密接触传播。
  • 性接触传播[1]: 乙肝病毒广泛存在于精液、阴道分泌物等体液中,所以与患者进行性行为时有可能感染乙肝,当口腔和肛门存在破损伤口或溃疡时也可能通过口交和肛交传播。

  • 乙型肝炎哪些人容易感染?
    乙型肝炎病毒的易感人群有以下一些[2,3]
  • 无乙肝表面抗体的医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员;
  • 接受器官移植患者、经常接受输血或血液制品者;
  • 免疫力功能低下者、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者的家庭成员;
  • 有同性性伴侣者、有多个性伴侣者、静脉内注射毒品者等。

  • 和慢性乙型肝炎病人共同进餐、工作会不会被传染?
    不会[2,3]
    因为乙肝病毒不会经呼吸道和消化道传播,日常学习、工作或生活接触(如使用同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等),无血液暴露的接触不会传染乙肝。
    乙型肝炎会不会通过蚊虫叮咬等传播?
    暂无证据表明乙型肝炎会通过蚊虫叮咬传播[2]
    临床医学、流行病学和实验研究结果表明,到目前为止,未发现乙肝病毒能经吸血昆虫(蚊子和臭虫等)传播的情况,因此可以说乙肝不会通过蚊虫叮咬传播。
    乙型肝炎会遗传吗?
    乙肝不会遗传[4]
    男性乙肝患者不遗传给孩子,女性乙肝患者的孩子出生时可能有乙肝,那是 HBV 通过垂直传播的方式传染给孩子的,不属于遗传。
    因此当女性有乙肝时,在生育时应做好必要的措施,避免新生儿发生感染。
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    患者问:

    症状及患病时长:

    就医及用药情况:

    需要解答的问题:请您帮忙看下乙肝五项报告有无问题

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    患者问:

    症状及患病时长:男,48岁。乙肝病毒携带,大三阳。未服用过乙肝治疗药物。
    5岁时得过乙型肝炎,后未复发。目前乙肝病毒感染,无肝炎。详见病体检报告。

    就医及用药情况:未服用过乙肝治疗药物。

    需要解答的问题:肝硬化程度F2期,是否应该服药,服用TAF是否合适?TAF哪个品牌最好?肾功能正常。服药好转后是否可以停药?

    1人看过

    患者问:

    症状及患病时长:
    右上腹疼痛,从小就患乙型肝炎
    就医及用药情况:

    需要解答的问题:
    医生您好,做了检查,没啥问题,为什么还是右上腹疼痛呢,请问疼痛是与肝脏有关还是其他原因呢

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