戊型病毒性肝炎是什么？

戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒引起的一种传染性疾病，冬春季节发病较多，主要通过消化道传播，比如食用被病毒污染的水、食物等。

发病较快，表现为易疲劳、食欲下降等，部分患者以黄疸（表现为皮肤、眼睛巩膜（眼白部分）变黄、小便变黄等）为主，也有患者感染以后没有任何感觉。

在大多数健康人中，戊型肝炎多数可自愈，一般进行对症治疗（比如适当休息、加强营养等）就能恢复，不会进展为慢性肝炎。但也有少数人可以进展为肝衰竭。在有免疫缺陷的患者中，也有可能进展为慢性肝炎，或者发生肝硬化。

戊型病毒性肝炎的患病人数多吗？

各地区都有感染戊型肝炎病毒的患者。

主要是散在发生，男性比女性多见，主要见于 15～49 岁青壮年。

戊型病毒性肝炎患者会有哪些表现？

感染戊型肝炎病毒后，大多数人为隐性感染（感染病毒后没有任何表现）。显性感染（感染病毒后出现明显症状）主要发生在成人。

临床表现和甲型病毒性肝炎类似，患者主要表现为食欲不佳、恶心、乏力、黄疸（表现为皮肤、眼睛巩膜（眼白部分）变黄、小便变黄等），部分患者会出现关节疼痛，也有患者感染以后没有任何感觉。主要是急性发作，很少发展成为慢性。

具体表现可分为下面几种类型：

• 急性肝炎：

  • 黄疸型肝炎：最常见的类型，患者在感染病毒后 15～75 天左右，没有明显症状，称为潜伏期。此后患者可能会出现畏寒、发烧，一般发烧 3 天左右，还会表现出全身乏力、食欲不佳、厌油、恶心、呕吐、上腹胀或轻微腹泻，小便颜色逐渐加深，称为黄疸前期。接下来患者退烧后会出现皮肤、巩膜颜色变黄，皮肤瘙痒，肝脏有疼痛感，查肝功能会出现异常，称为黄疸期。最后 2 周～4 月左右的时间，患者黄疸会慢慢消退，症状也好转至痊愈，也称为恢复期。

  • 无黄疸型肝炎：比黄疸型少见。通常发病比较慢，症状表现比较轻微，有的患者仅仅表现为乏力、食欲减退、肝区痛和腹胀等。肝功能会出现转氨酶升高。一般在 3 个月内恢复。

  • 瘀胆型肝炎：主要表现为黄疸和全身皮肤瘙痒。和急性黄疸型肝炎类似，但消化道症状（如食欲不佳、厌油腻等）较轻。持续时间较长，会持续 2～4 个月。

• 重型肝炎：这一型肝炎起病很快，可表现为发烧、食欲不振、恶心、频繁呕吐、极度乏力等明显症状；黄疸逐渐加深，有出血的倾向，也有不同程度的肝性脑病表现 (指患者因为肝病引起性格、行为改变和意识障碍)，直至出现昏迷、抽搐。病程一般 3 周左右。给予治疗，症状好转后，检查肝功能恢复正常以后，一般不需要再治疗。

• 亚临床型肝炎：指患者没有明显的表现，但检查可以发现肝功能轻度不正常。

戊型病毒性肝炎会转变成肝硬化吗？

一般情况下，戊型病毒性肝炎不会转变为肝硬化。但在有免疫缺陷的人群中，比如艾滋病患者，服用免疫抑制剂的患者，有进展为慢性肝炎的可能，也有可能发展为肝硬化。

戊型肝炎病毒是什么？

戊型肝炎病毒，为一种具有传染性的病毒，能引起戊型病毒性肝炎，主要通过消化道传播疾病。

戊型肝炎病毒能耐受碱性环境，对高热、含氯消毒剂敏感，因此可以通过将食物加热煮沸至少 20 分钟或用含氯消毒剂消毒餐具都可以杀灭病毒。普通洗涤剂可清除部分病毒，但不能杀灭病毒。

戊型病毒性肝炎会传染吗？

会传染。

主要通过消化道传播疾病，是一种急性传染病。

戊型病毒性肝炎的传染源是什么？

戊型病毒性肝炎的传染源主要是：潜伏期患者（感染病毒后至出现明显症状前，这段时间内的患者，大概 6 周，）和急性早期患者（指感染病毒后早期出现症状的患者）。这些患者排出带有病毒的粪便，污染水和食物等。

戊型病毒性肝炎通过什么途径传播？握手、性接触会传播吗？

戊型病毒性肝炎主要通过消化道传播，就是患者通过排泄带有病毒的粪便，污染水、食物等，健康人食用被污染的水或者食物（水产品如贝类等，容易携带病毒）就会被传播。普通接触如握手不会传播疾病。性接触也不会传播疾病。

戊型病毒性肝炎容易发生在什么人群当中？

普通人群都可以被戊型肝炎病毒感染。目前已有戊肝疫苗，可预防戊型肝炎病毒感染。曾经被戊型肝炎病毒感染的人，短期内不会在被感染，但当抗体消失后，有可能会被再次感染。

戊型病毒性肝炎会遗传吗？

不会遗传。

戊型病毒性肝炎需要做哪些检查来诊断？

• 最重要的是抽血检查，需要进行戊型肝炎病毒的检测，主要有戊肝 IgG、IgM 抗体以及 HEV RNA（戊肝病毒），用来明确是否有戊型肝炎病毒的感染。

• 一般还需要做血常规、尿常规、肝功能检查等，主要是检测血液是否有病毒感染的特性，尿液是否能提示有黄疸，肝脏损伤的程度以及黄疸的程度。

• 其他还包括肝脏的 B 超等，主要看肝脏的形态结构有没有变化。

戊型病毒性肝炎患者做检查时要注意什么？

做检查最好是早上空腹，特别是抽血检测肝功能和做肝脏 B 超的时候，检查前一天不要进食油腻的食物，要休息好。

戊型病毒性肝炎容易和哪些疾病混淆，要注意自己的哪些情况？

戊型病毒性肝炎容易与其他类型的病毒性肝炎相混淆，特别是甲型病毒性肝炎，急性感染期都可有类似的表现，主要表现为易疲劳、食欲下降以及黄疸（表现为皮肤、眼睛巩膜变黄、小便变黄等）。

但各类型肝炎的传播途径不一样，甲、戊型病毒性肝炎主要通过消化道传播，乙、丙、丁型病毒性肝炎主要通过血液传播。

患者自己要注意周围是否有类似的病人，是否吃过不干净的水或食物（特别是水产品等），近期有没有食欲不振、容易疲劳等不舒服，自己的皮肤和眼睛巩膜（眼白部分）有没有变黄，小便有没有变黄。

戊型病毒性肝炎就诊时要注意提供哪些资料？

需要提供的资料包括周围有没有类似患者，近期饮食情况，近期出现的不舒服症状。

戊型病毒性肝炎应该看什么科？

一般看感染科或者消化科、普通内科。

戊型病毒性肝炎患者需要住院吗？需要隔离吗？

一般不需要住院。

得了戊型病毒性肝炎，一般可以自愈，不用治疗或者只需要门诊治疗就可以。

当患者出现明显症状，比如极度乏力、食欲不振、黄疸（表现为皮肤、眼睛巩膜变黄、小便变黄等）或者出现肝性脑病表现 (指患者因为肝病引起性格、行为改变和意识障碍) 等时，或者孕妇感染戊型肝炎病毒时，要及时住院治疗。

需要进行消化道隔离，就是指给患者单独准备房间、生活用品以及独自的碗筷和便器，患者的呕吐物、剩余食物以及排泄物都要消毒后再排放。

戊型病毒性肝炎需要抗病毒治疗吗？

症状比较严重的可能需要。

急性戊型病毒性肝炎一般是可以自愈的，注意休息，监测肝脏功能指标，戒酒，注意避免伤肝药物即可。对于症状比较严重的急性戊型病毒性肝炎，或者慢性戊型病毒性肝炎，需要使用利巴韦林来进行抗病毒治疗。

戊型病毒性肝炎如果不治疗，会有哪些严重后果？

大部分患者不治疗，自己也可以恢复，但要注意休息、避免损害肝脏的药物，戒酒。

如果患者有明显的症状，比如极度乏力、食欲不振、黄疸（表现为皮肤、眼睛巩膜变黄、小便变黄等）等，医院检查肝功能（指抽血检测肝脏功能的各种指标）异常的情况，不及时治疗的话，可能会引起肝脏的严重损伤，会有出血的可能性，或者出现肝性脑病表现 (指患者因为肝病引起性格、行为改变和意识障碍)，甚至引起死亡。

戊型病毒性肝炎的治疗用药过程中要经常复查吗？

需要定期复查肝功能。

患者在家中治疗，需要进行消化道隔离（患者单独使用房间、生活用品以及碗筷和便器，患者的呕吐物、剩余食物以及排泄物消毒后再排放）的同时，也需要定期复查肝功能等，评估治疗效果。具体间隔的时间，需要医生根据患者病情来判定。

戊型病毒性肝炎治好后还需要经常复查吗？

患者治疗以后，如果各种症状都已经消失，而且肝功能恢复正常，一般不需要再进行复查。

戊型病毒性肝炎患者需要单独使用/洗涤碗筷吗？

如果家人患戊型病毒性肝炎，吃饭的时候最好分开就餐，或者使用公筷。使用过的碗筷要分开煮沸消毒。

戊型病毒性肝炎患者的家属怎么知道自己是否被传染？

患者家属可以通过检查戊肝抗体 IgG 和 IGM，来判断自己是否被感染。

戊型病毒性肝炎的患者在饮食上应该注意什么？

• 要适当补充热量，可以进食一些清淡易消化的食物（比如面条、粥等），以及含维生素多的食物（如蔬菜、水果等），同时要适当补充蛋白质（鸡蛋白、鱼肉等）。

• 避免饮酒，避免油腻的食物（如肥肉等）、辛辣刺激的食物（比如辣椒等）以及冷饮（雪糕等）。

戊型病毒性肝炎确诊后应该怎么锻炼身体？

得了戊型病毒性肝炎之后，患者要卧床休息，避免劳累，病情好转后，可以逐渐增加活动量，要避免大强度的锻炼，避免过度劳累。

戊型病毒性肝炎患者生活上应该注意什么？

• 注意和家人隔离，如常接触不会传染，主要是消化道的隔离（患者单独使用房间、生活用品以及碗筷和便器），避免传染家人。

• 注意清淡饮食，避免饮酒、油腻的食物。

• 注意休息，避免劳累。

戊型病毒性肝炎如何预防？

• 避免接触戊型病毒性肝炎患者，如果周围有类似的患者，要及时向相关部门报告。

• 注意环境和个人卫生，加强粪便、水源的管理，做好食物卫生、餐具消毒，防止病从口入。

• 如果要去饮食卫生没有保障的地方，可以提前接种戊肝疫苗进行预防。