风疹是什么病?

风疹(Rubella),又称德国麻疹、儿童第三发疹性疾病、三日麻疹。是一种由风疹病毒感染引起的,出现面部、身上发红疹的疾病。以前风疹很常见,常在冬春季节波及大范围的人群,但自从有了风疹疫苗,风疹明显少了很多。
学龄儿童是最容易受风疹病毒感染的人群,但成人被感染后症状要比儿童严重。受风疹病毒危害最严重的是未出生的胎儿,如果孕妇感染了风疹病毒,可能会发生死胎、早产,或致使宝宝出现严重的先天畸形。

风疹有什么表现?

风疹病毒的潜伏期通常为 14~18 日,也就是说被风疹病毒感染后,可能两周后才会表现出症状。
儿童患者的表现
  • 儿童的症状一般不严重,主要是皮肤出现针尖大小的粉色皮疹、发低烧、淋巴结肿大。低烧可与皮疹同时出现,也可以先于皮疹 1~5 天出现。皮疹可以持续 1~8 天不等。

  • 此外,可伴有结膜炎、软腭黏膜疹(Forchheimer 斑)、急性甲状腺炎。


  • 青少年和成人患者的表现
  • 青少年和成人的症状比儿童要重,持续时间也更长。成人的皮疹表现和儿童类似,也会有发热和淋巴结肿大,不同的是成人还会有关节痛、全身酸痛、乏力、食欲差等。关节痛可持续 1 个月之久。

  • 此外,可伴有结膜炎、睾丸痛和睾丸炎。


  • 新生儿患者的表现
  • 怀孕的母亲感染风疹后,可以通过胎盘把病毒传染给宝宝,宝宝出生后会发生「先天性风疹综合征」,表现为:耳聋、白内障、心脏病、智力障碍、生长发育迟缓、精神障碍、糖尿病等。

  • 风疹的病变常发生在哪些部位?
  • 皮疹:皮疹首先出现在面部,然后向下扩展至躯干和四肢,24 小时内布满全身。

  • 淋巴结肿大:淋巴结肿大一般出现在颈后淋巴结、耳后淋巴结以及枕骨下淋巴结。

  • 关节痛:关节痛和关节炎最常出现在膝关节、腕关节和指关节。


  • 风疹会引起什么并发症和并发疾病?
    风疹的并发症不常见。可能的并发症包括:
  • 感染后脑炎:一般在发疹 1 周内出现,表现为头痛 、嗜睡、呕吐、复视、颈部强直、抽搐、肢体瘫痪、昏迷等。大部分人预后良好,可以很快好转,极少留下后遗症或出现死亡。

  • 心肌炎:表现为胸闷、心悸、头晕、乏力等。大多能在 1~2 周内恢复正常。

  • 关节炎:主要见于成年人,特别是女性,表现为指关节、腕关节、膝关节的红、肿、痛。大部分患者都能在 1 个月内自行好转。

  • 出血倾向:表现为突然出现的皮肤瘀点瘀斑、呕血、便血 、血尿等。多数在 1~2 周内好转,少数病人可能发生颅内出血而死亡。

  • 肝、肾功能异常

  • 进行性风疹全脑炎:极其罕见。表现为行为改变、认知障碍、痴呆、运动不协调,可有癫痫发作。最终可能发展至昏迷,于数年内死亡。


  • 为什么会得风疹?

    免疫力低下的人群容易得风疹,是被风疹患者传染的。
    免疫力低下的人包括老人、儿童、服用免疫抑制剂的病人、艾滋病患者等。
    风疹会遗传吗?
    风疹不是遗传病,是传染病。而且可以通过母亲传染给胎儿,如果怀孕的妇女被风疹感染,风疹病毒可以通过胎盘传染给腹中的胎儿,导致死胎、早产或严重的先天畸形。
    风疹会传染吗?是怎么传染的?
    风疹会传染。
    风疹患者的唾液中含有大量风疹病毒,说话、咳嗽、打喷嚏时,会产生携带着病毒的飞沫,免疫力低下的人吸入这些飞沫后就可能会发病。
    因此,免疫力低下的人最好不要去人多的公共场所。如果不能避免外出,应该佩戴口罩。
    以前得过风疹,还有可能被再次感染吗?
    有可能。第一次感染风疹后,体内可以产生抗体,起到一定的保护作用,但以后依然有可能再次感染。再次感染可以没有不适的症状。
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    女孩,10个月,7月12日—7月14日连续发烧三天,14日在乡镇医院查血,白细胞异常很低,c反应蛋白高,15日不发烧了,脸上、发际线处有一点红色的,晚上睡觉哭闹,喜欢抓头,16日起床,满脸及下巴处都是红色疹子,身上有,后背也有(只是没脸上那么红那么明显)到医院儿科就诊,再次查血,报告显示白细胞降下来了,因为前两个月得过一次幼儿急疹,医生说这次不是幼儿急疹,有可能是寻麻疹,儿科医生没说什么,也没开药,让去皮肤科看看。皮肤科也没说究竟是什么,开了一堆治湿疹的药。昨晚上给宝宝喂了一点皮肤科医生开的药,后面家里老人说像麻疹。今天起床脸上的红疹子淡了一些,没那么红也没那么明显了,下巴的红疹子也消失了,前胸后背已不见疹子,耳朵后面也不红了,今天手臂上有了一点疹子,左耳后面有一个小凸起(网上说是麻疹的症状之一淋巴结肿大)。因为乡下医疗条件有限,想请问您,宝宝这个症状究竟是不是麻疹?如果是麻疹,应该怎样护理呢?昨天还给宝宝洗澡了,昨晚上也吃了一次皮肤科医生开的药,有影响吗?因为不知道是不是麻疹,所以后期的麻疹麻风疫苗是否继续打?前两张照片是昨天拍的,疹子最严重;后面三张是今天拍的背,手臂和脸的照片。

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