风疹是什么病?

风疹(Rubella)是一种由风疹病毒感染引起的,出现面部、身上发红疹的疾病。以前风疹很常见,常在冬春季节波及大范围的人群,但自从有了风疹疫苗,风疹明显少了很多。
学龄儿童是最容易受风疹病毒感染的人群,但成人被感染后症状要比儿童严重。受风疹病毒危害最严重的是未出生的胎儿,如果孕妇感染了风疹病毒,可能会发生死胎、早产,或致使宝宝出现严重的先天畸形。

风疹有什么表现?

风疹病毒的潜伏期通常为 14~18 日,也就是说被风疹病毒感染后,可能两周后才会表现出症状。
儿童患者的表现
  • 儿童的症状一般不严重,主要是皮肤出现针尖大小的粉色皮疹、发低烧、淋巴结肿大。低烧可与皮疹同时出现,也可以先于皮疹 1~5 天出现。皮疹可以持续 1~8 天不等。

  • 此外,可伴有结膜炎、软腭黏膜疹(Forchheimer 斑)、急性甲状腺炎。

  • 青少年和成人患者的表现
  • 青少年和成人的症状比儿童要重,持续时间也更长。成人的皮疹表现和儿童类似,也会有发热和淋巴结肿大,不同的是成人还会有关节痛、全身酸痛、乏力、食欲差等。关节痛可持续 1 个月之久。

  • 此外,可伴有结膜炎、睾丸痛和睾丸炎。

  • 新生儿患者的表现
  • 怀孕的母亲感染风疹后,可以通过胎盘把病毒传染给宝宝,宝宝出生后会发生「先天性风疹综合征」,表现为:耳聋、白内障、心脏病、智力障碍、生长发育迟缓、精神障碍、糖尿病等。

  • 风疹的病变常发生在哪些部位?
  • 皮疹:皮疹首先出现在面部,然后向下扩展至躯干和四肢,24 小时内布满全身。

  • 淋巴结肿大:淋巴结肿大一般出现在颈后淋巴结、耳后淋巴结以及枕骨下淋巴结。

  • 关节痛:关节痛和关节炎最常出现在膝关节、腕关节和指关节。

  • 风疹会引起什么并发症和并发疾病?
    风疹的并发症不常见。可能的并发症包括:
  • 感染后脑炎:一般在发疹 1 周内出现,表现为头痛 、嗜睡、呕吐、复视、颈部强直、抽搐、肢体瘫痪、昏迷等。大部分人预后良好,可以很快好转,极少留下后遗症或出现死亡。

  • 心肌炎:表现为胸闷、心悸、头晕、乏力等。大多能在 1~2 周内恢复正常。

  • 关节炎:主要见于成年人,特别是女性,表现为指关节、腕关节、膝关节的红、肿、痛。大部分患者都能在 1 个月内自行好转。

  • 出血倾向:表现为突然出现的皮肤瘀点瘀斑、呕血、便血 、血尿等。多数在 1~2 周内好转,少数病人可能发生颅内出血而死亡。

  • 肝、肾功能异常

  • 进行性风疹全脑炎:极其罕见。表现为行为改变、认知障碍、痴呆、运动不协调,可有癫痫发作。最终可能发展至昏迷,于数年内死亡。

  • 为什么会得风疹?

    免疫力低下的人群容易得风疹,是被风疹患者传染的。
    免疫力低下的人包括老人、儿童、服用免疫抑制剂的病人、艾滋病患者等。
    风疹会遗传吗?
    风疹不是遗传病,是传染病。而且可以通过母亲传染给胎儿,如果怀孕的妇女被风疹感染,风疹病毒可以通过胎盘传染给腹中的胎儿,导致死胎、早产或严重的先天畸形。
    风疹会传染吗?是怎么传染的?
    风疹会传染。
    风疹患者的唾液中含有大量风疹病毒,说话、咳嗽、打喷嚏时,会产生携带着病毒的飞沫,免疫力低下的人吸入这些飞沫后就可能会发病。
    因此,免疫力低下的人最好不要去人多的公共场所。如果不能避免外出,应该佩戴口罩。
    以前得过风疹,还有可能被再次感染吗?
    有可能。第一次感染风疹后,体内可以产生抗体,起到一定的保护作用,但以后依然有可能再次感染。再次感染可以没有不适的症状。
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    患者问:

    陶医生您好,前两天在分答里有问孩子四周四月该打脊灰灭活还是2价糖水的问题,今天去打了同事给留的灭活疫苗,同时她给约了半月后打麻腮风的自费疫苗,告诉我四岁该打了,我们之前1岁半打过计划内的免费麻腮风疫苗,我有些疑惑该打还是不该打,另外我们每年都吃轮状病毒疫苗,今年还需要吃吗,水痘疫苗13年4月打的,今年需要打吗?问题较多辛苦您解答了。

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    患者问:

    1.本来想接种成人版百白破,可大陆和香港都没有,预约客服说有种成人版五联,有必要接种么?还是就在大陆接种白破疫苗呢?不考虑性价比的情况下。2.我在用药助手上面查到有8月龄可以接种的麻腮风疫苗,陶老师为什么推荐先接种麻风疫苗呢,这样麻疹和风疹疫苗是不是就多接种了?3.在不知道自己小时候疫苗借种情况下,我们大人接种水痘疫苗和麻腮风疫苗有没有必要?是按一剂还是两剂接种呢?都没得过上述疾病。

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    患者问:

    陈医生,最近饱受皮肤病困扰。红色斑块,凸起。🈶️大有小,大的成凤风团状。1.您判断是风疹还是寻麻疹?2.我之前服用过息斯敏,效果不明显。涂过药膏可以缓解但第二天又会发作。3.近期我的狗习惯睡沙发,我也会密切接触沙发。我的疹子是否和这个有关呢?

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