丁香医生医学团队
龙振昼感染科副主任医师
发布时间 2017年12月25日
最后修订时间 2023年08月09日
麻疹是麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,常在冬春季节发作。麻疹的传染性极强,在没有普及接种麻疹疫苗的地区,常常在幼儿园、学校、工作单位短时间内出现多个病例。
麻疹早期的症状和感冒相似,主要有发热、咳嗽、鼻涕等,发热几天后身上出现皮疹,先从头部开始出现,还有比较典型的特点是嘴巴里贴着磨牙的黏膜,会出现白色小点。
麻疹一般在 7~14 天症状会逐渐好转,不会留下严重后遗症,但如果出现脑炎、肺炎,则需要密切治疗,特别是在婴幼儿,需要家长密切观察。
是的。
麻疹只在人和人之间传播。没患过麻疹又没接种过麻疹疫苗的人最易感染麻疹。
传染期是从出疹的 4 天前到 4 天后期间。
皮疹通常在感染的 7~14 日后开始出现,但也可能在 5~18 天以后开始出疹。
麻疹感染后,由于个人对麻疹病毒的反应不同,症状表现也有轻重的差别,但成人与儿童的症状基本相似。
麻疹发病症状典型出现在感染病毒后的 7~14 天。麻疹初期症状和感冒相似,其典型症状如下:
大多数与麻疹相关的死亡由麻疹并发症所致。严重的并发症常发生于 5 岁以下儿童和 30 岁以上成人。
最严重的并发症包括失明、脑炎(导致脑肿胀的感染)、严重腹泻及其导致的脱水现象、耳部感染和严重呼吸道感染(如肺炎)。
麻疹病毒的传染性非常高。
麻疹病毒在麻疹病人的眼泪、鼻、口、咽和气管等分泌物中,打喷嚏、咳嗽和说话等,可以把含麻疹病毒的飞沫播散到空气中,吸入飞沫后可导致人体发生麻疹。
麻疹病毒可在空气中存活 2 小时,病毒传染期由出疹前 4 天到出疹后 5 天。90% 对麻疹病毒没有免疫的人(没患过麻疹又没接种过麻疹疫苗的人)在与麻疹病人接触后会被传染。
麻疹进入人体后,可以诱发人体的免疫反应,导致出现一系列的症状。
儿童怀疑感染麻疹,特别是婴幼儿,如果出现以下症状,一定要及时就诊:
麻疹诊断基于典型症状、科氏斑和特征性皮疹。进行用于鉴别病毒的血检的主要目的是为公共卫生用途记录病例,以便卫生官员可试着控制爆发流行并限制进一步传播。
除了医生的临床评估,还应进行血清学检测及通过培养或反转录-PCR 确定病毒的相关检查。
麻疹一般发生于儿童,多会选择儿科就诊,部分也可去感染科、传染科或者皮肤科就诊。
麻疹没有特异性的针对病因的治疗,只能在发病时给予支持疗法:
日常护理:
对症治疗:
维生素 A 口服:
麻疹传染性强,儿童应接种麻疹疫苗,成年人如没有麻疹的免疫力,也应该接种。
中国儿童麻疹疫苗接种的时间是婴儿八月龄初次接种,七岁复种。一般认为 6~8 月龄以下的婴儿有从母体带来的抗体,受妈妈免疫力的保护,所以八月龄以下的小婴儿没有必要接种。
建议每位女性在备孕时检查麻疹抗体,没有抗体的话应该在孕前接种麻疹疫苗。宝宝出生后,可能和宝宝有密切接触的人,也应该检查麻疹抗体,接种麻疹疫苗。