皮肤的结构和功能是怎样的?

皮肤是人体最大的器官。其总重量约占体重的 16%。皮肤由表皮、真皮和皮下组织组成。皮肤含有丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉和各种皮肤附属器官,包括毛发、毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺、指甲。

皮肤覆盖整个体表,在口、鼻、尿道口、阴道口、肛门等处与体内管腔粘膜相移行, 主要功能有六点:保护功能、分泌作用、感觉作用、调节体温、排泄作用、吸收作用。
什么是天疱疮?
天疱疮是一类慢性大疱性的皮肤病,特征为薄壁、易于破裂的大疱。

天疱疮有哪些种类?

  • 国内通常将天疱疮分为四型:寻常性、增殖性、落叶性和红斑性。

  • 国外将天疱疮分为:寻常性、增殖性、落叶性、红斑性,药物诱导性天疱疮、副肿瘤性天疱疮、IgA 天疱疮。

  • 什么是寻常型天疱疮?
    寻常型天疱疮是天疱疮中最常见的一种类型,以粘膜糜烂为主要表现,多数伴有皮肤大疱及糜烂,水疱发生于表皮深层,为松弛、壁薄、易破的大疱,尼氏征阳性。
    什么是落叶型天疱疮?
    落叶型天疱疮是在皮肤红斑的基础上出现鳞屑性,结痂性皮肤糜烂,即使在皮损泛发的病例,也没有明显的粘膜受累。皮损边界清楚,好发于面部、头部、躯干上部等脂溢区域。水疱表浅,易破,因此通常只能见到结痂和鳞屑,与寻常型比较病情相对要轻。
    什么是副肿瘤性天疱疮?
    副肿瘤性天疱疮的发病与机体内潜在的肿瘤有关,包括恶性或良性肿瘤。最常见的相关肿瘤是非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、恶性或良性胸腺瘤、肉瘤。肿瘤可诱发机体产生抗体,发生天疱疮。
    什么是药物诱导性天疱疮?
    有一些药物可诱发机体产生抗体,或者不通过抗体也能诱发皮肤棘层松解,如青霉胺和卡托普利,推测与药物结构含有巯基有关,大多数患者停药后病情缓解。
    天疱疮对人体有什么危害?
    疾病对机体的直接影响
  • 口腔粘膜损害:天疱疮会影响患者的口腔黏膜,致使患者口腔黏膜出现水疱,同时会牵连咽、喉及食道黏膜。严重影响患者进食、咀嚼及营养的摄取,进而对患者的身体及免疫系统造成进一步破坏。

  • 其他黏膜损害:天疱疮并不是单纯的皮肤黏膜疾病,而会侵损人体多处黏膜组织。除了口腔黏膜最为常见外,还会累及眼结膜、肛门、耳道、阴唇、子宫颈、龟头等多处黏膜,所以患者要警惕相关危害的出现。

  • 皮肤损害:皮肤损害是患者了解最多的一部分,天疱疮会影响患者多个部位的皮肤,对皮肤组织的正常机能造成极大的破坏。

  • 天疱疮引起的并发症:由于该病是因为人体免疫力问题而引发的疾病,所以其该病引发的并发症不仅是治疗中需要注意的问题,也是患者所要重视的。
  • 由于皮肤大面积糜烂,大量体液外渗,蛋白质、电解质及体液丢失过多,造成身体衰弱,很容易合并败血症、肺炎等激发感染。

  • 根据临床调查显示,天疱疮还可能引起肾病、股骨头坏死、高血压、糖尿病、消化道疾病等并发症。

  • 天疱疮患者的心理损害:这方面的危害经常会被忽视,但是天疱疮引发的症状,会给天疱疮患者的心理造成极大的压力。而这给治疗和护理都会带来很大的影响,所以对于天疱疮对心理的危害,需要在治疗中得到重视。
    天疱疮好发于人体什么部位?
    不同类型的天疱疮皮损的好发部位是不同的:
  • 寻常型天疱疮半数以上患者先是口腔黏膜发生水疱和糜烂,而后出现皮肤损害,水疱可以发生于全身任何部位,常见于头面、颈、胸背、腋下、腹股沟等处。可有甲营养不良和急性甲沟炎、甲下出血。

  • 增殖型天疱疮皮损好发于皮脂腺分布较多,皮脂分泌旺盛部位,如头面、腋下、脐窝、胸背、阴股部等处。

  • 落叶型天疱疮多在头面、躯干外观正常皮肤上发生松弛大疱,尼氏征阳性,疱壁菲薄,极易破裂,很快干燥,结黄褐色薄痂,痂皮中心附着,边缘游离,痂下湿润,渐发展至全身。

  • 红斑型天疱疮皮损发生于头部、前额、鼻、两颊、耳壳,有时胸背部、腋窝、腹股沟也可被侵犯,但很少累及四肢。

  • 天疱疮的并发症有哪些?
  • 原发疾病的并发症:皮肤细菌、真菌感染,脓毒血症,水电解质紊乱,贫血及营养不良。

  • 继发治疗的并发症:糖皮质激素引起的感染,消化道溃疡出血,心力衰竭,免疫抑制剂引起的感染、再生障碍性贫血、肾功能不全等。

  • 天疱疮皮损部位愈后会留疤痕吗?
    患了皮肤病会不会留疤,主要看病变侵害的部位及深浅。如果病变侵害仅限于表皮,是不会留疤的,但若深至真皮,甚至皮下组织,则会产生疤痕。天疱疮的病变部位在表皮内,所以一般来说,天疱疮痊愈后是不会留疤的

    但是天疱疮的病人机体抵抗力大多较弱,加之皮损面积大,极易造成感染,使病变向真皮发展,痊愈后则有遗留疤痕的可能。因此天疱疮患者应加强护理,预防感染。

    天疱疮的病因?

    本病病因尚未完全明确,现认为是一种自身免疫性疾病。
    什么人易得天疱疮?
    天疱疮好发于 30~50 岁,无明显性别差异,人口发病率在万分之四左右,且呈上升趋势。
    哪些药物会导致药物诱导性天疱疮?
    从化学结构上来说,可以引起天疱疮的药物主要分为三类:
  • 含有巯基自由基的药物:如卡托普利、青霉胺、硫代硫酸钠金等;

  • 酚类:如利福平、甲基多巴等;

  • 非巯基壬基酚类药物:如血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子通道阻滞剂、格列本脲等;

  • 这些药物通过不同的作用机制引起天疱疮。

    国内报道引起天疱疮的药物有:阿莫西林、头孢菌素、卡托普利、利福平、青霉胺,也有抗癫痫药物引起天疱疮的报道。
    天疱疮会传染吗?
    天疱疮发病机制是自身免疫性疾病,并不具备传染病的特性,既没有特异的病原体也不会通过任何方式传染给新的宿主。
    天疱疮会遗传吗?
    天疱疮发病原因不明,有一定免疫遗传性,部分类型的天疱疮是具有遗传性的,如慢性家族性天疱疮便是一种典型的会遗传的天疱疮。
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    患者问:

    医生您好,帮着诊断下皮肤表面水泡状问题
    病人症状:肩膀上端有水泡,面积较大,脚上也有此问题,但是已经结痂,不疼不痒。

    病人信息:女,73岁,患有轻微脑梗,血压高,一直吃降压药,最近3个月状态意识有时模糊,有时清醒,但可以自己,住院治疗脑梗大约20天。刚出院一个月,
    最近一周由于便秘,吃着中药,

    谢谢

    6人看过

    患者问:

    我爸49年出生,之前一段时间全身皮肤痒,去医院看医生说是湿疹开了药,最近这几天全身(遍布全身手脚肩膀全有)皮肤起泡发痒,我爸忍不住去抓,结果泡破了血水流出来。最后一张图是之前去看医生开的药

    52人看过

    患者问:

    男,70岁
    患处感觉:痒/痛
    症状时长:一年以内
    症状描述:浑身出红疹疙瘩,有溃烂现象。并且面积逐渐扩大。人没有精神,无力。
    采取过的治疗措施:经几次医院问诊,基本上认为是过敏性皮炎,检查都是表面症状观察触诊,没有做切片或血液等仪器检查。目前基本上内服一些药物,同时外用喷剂和药膏擦拭。

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