淋病是一种由淋病奈瑟菌（简称淋球菌）感染所致的疾病，主要通过性接触传播。一般感染尿道、宫颈、直肠、咽或结膜，导致刺激症状和化脓性改变（如排尿困难、尿急、尿频，尿道口或阴道口排出脓性分泌物），较少播散至皮肤和关节 ^[1]。
淋病是男性尿道炎和女性盆腔炎、宫颈炎的一种主要病因，一般需给予相应的敏感抗生素（通过药物试验后选择）治疗，大部分人群能够治好。
淋病常见吗？
本病常见。据世界卫生组织（WHO）估计，2016 年全球感染淋病病例为 8700 万例，每年新增 1780 万例。2018 年中国报告淋病发病数为 133156 例，发病率为 9.59/10 万（每 10 万人约 10 人患本病），居法定传染病第四位 ^[2]。

女性淋病患者：

• 宫颈炎：在女性中，淋病奈瑟菌黏膜感染最常见的部位是子宫颈。大多数患者可无症状，部分患者可出现阴道瘙痒和 / 或脓性分泌物。
• 尿道炎：在高达 90% 的淋球菌性宫颈炎女性患者的尿道中可分离出淋病奈瑟菌，患者可见泌尿系统症状，如排尿困难、尿急或尿频 ^[3]。
• 盆腔炎症性疾病（PID）：可发生于 10%～20% 受感染女性。可能包括输卵管炎、盆腔炎和盆腔脓肿，可能引起下腹部不适典型者为双侧的不适），排尿困难，腹部、附件（卵巢、输卵管）和宫颈明显压痛 ^[3]。
• 肝周围炎（Fitz-Hugh-Curtis 综合征） ：1934 年首次报道了肝周围炎与淋病奈瑟菌感染的关联，女性多见，患者可出现右上腹痛、发热、恶心和呕吐，与胆管或肝脏疾病表现相似 ^[3]。
• 前庭大腺炎：患者可有阴唇周围疼痛和分泌物，查体可见阴唇水肿和前庭腺体的肿大和压痛。
• 其他表现：妊娠期感染泌尿系统淋病奈瑟菌，可能导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产和自然流产等的发生 ^[3]。

男性淋病患者：

• 尿道炎：大部分男性淋病患者有症状，主要包括排尿困难，尿道口大量脓性分泌物，极少患者可能并发阴茎淋巴管炎（冠状沟或阴茎背部出现蚯蚓状或不规则的小团块 ）、阴茎水肿、尿道周围脓肿等并发症。
• 附睾炎：常可导致单侧阴囊疼痛，压痛和寒战 ^[3]。

淋病除了感染泌尿生殖系统外，还会感染什么部位？

肛门、直肠：淋球菌还可以感染肛门直肠黏膜形成淋菌性肛门直肠炎，多见于肛交者。女性也可因外阴分泌物污染了肛门而致感染。

咽喉部：淋球菌还可以感染咽喉部致淋菌性咽炎，多见于口交者。

结膜：淋球菌还可以感染眼结膜致淋菌性结膜炎，一般是手被污染后揉眼所致。新生儿也可以因母亲有淋病，经过产道时感染 ^[1]。

淋病患者可能会造成哪些严重后果？

男性：淋病严重时可以感染到前列腺、精囊腺、附睾，引起尿道狭窄、输精管狭窄，或致不育。

女性：淋病严重时可致子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，可引起宫外孕或不孕。

此外，发生淋菌性结膜炎严重时可发展到角膜，可使角膜穿孔致盲 ^[4]。

淋病会致命吗？
有可能，但多数情况下不会。
有 1%～3% 的淋病患者会发生淋球菌播散到全身的情况，严重时可危及生命 ^[4]。
淋病治好后会有后遗症吗？
病情严重的治愈后可能会有尿道狭窄、输精管狭窄、不孕不育等后遗症 ^[4]。

会。
淋病主要通过性接触传染，属一种性病，性交是其主要的传播方式 ^[1]。
淋病只通过性接触传播吗？
不只是，还可通过接触、母婴进行传播，具体如下：

接触患者分泌物传播：淋病患者可以排出带有淋病奈瑟菌淋球菌的分泌物，其传染性在湿润的环境中可以保持传染性可以超过 10 小时，少数情况下，健康人接触到被淋病患者污染的物品（如毛巾、衣裤、被褥等）或肢体（主要是手）也可能被传染淋病 ^[1]。

母婴传播：另外，怀孕的妇女患有淋病时可通过羊膜腔将淋病传染给胎儿，临盆的产妇患有淋病时也可经产道把淋病传染给新生儿 ^[1]。

淋病常见于哪些人？

性生活活跃的人群：淋病主要通过性接触传染，所以处于性生活活跃的人容易患淋病。尤其是有多个性伴侣，且发生性行为时没有任何保护措施，更容易患本病；

婴幼儿：另外，由于幼儿需要他人照顾生活（如便溺、洗浴、穿衣等），容易被照料者传染从而得淋病，尤其是幼女的生殖道短，更容易被感染。

由患病母亲分娩的新生儿：若母亲为淋病患者，在胎儿时期也可以通过羊膜腔传播给胎儿，胎儿在经过产道时容易被感染 ^[1]。

淋病患者如何推测其感染时间？
淋病的潜伏期是 2～10 天，因此被诊断淋病后，2～10 天内的性接触都可能是感染的原因 ^[1]。
淋病在近 10 天内，没有性交，但有些亲密接触，会传染吗？
淋病的传染性是比较强烈的，如果在亲密接触过程中，有接触到脓性分泌物，是有可能造成淋球菌感染的。
淋病患者近 10 天内的性伴都没有病，是如何被传染的？
理论上，淋病可以通过间接接触传染，但间接接触传染的情况比较罕见。由于相当部分人患淋病后症状并不明显或没有症状，所以感觉性伴「没病」可能只是没有症状而已 ^[1]。
淋病治好后是不是以后都不会得淋病了？
基于淋球菌的自身特性，人体并不能对淋球菌形成永久有效的免疫，所以再次接触到这种菌，还是可能再次被传染上淋病的 ^[1]。