什么是败血症?

人的血液中是没有细菌的,当致病菌入侵血液,进入血液循环,在血液中生长,繁殖并释放出毒素引起的全身感染,称为败血症。
败血症通常起病急,可引起全身中毒症状,如发热、寒战、肌肉酸痛、乏力、纳差等。免疫力低下、重度感染的人群易患败血症。
通过针对性的抗感染治疗,可以痊愈。但如果不及时治疗,可以引起器官衰竭甚至死亡。
败血症有哪几类?
败血症又分为菌血症和脓毒血症:
  • 如果细菌入侵血液后,人体的免疫系统战胜了细菌,把他们清除出去,称为菌血症;
  • 如果免疫系统没有把细菌清除掉,病情没有得到控制,则会病程延长,引起全身脓肿,称为脓毒血症。

  • 不同的致病菌引起的败血症临床症状也有所不同,通常根据不同致病菌可将败血症分成 3 大类:
  • 革兰阳性球菌败血症
  • 革兰阴性杆菌败血症
  • 真菌败血症

  • 根据患者的症状,结合致病菌检验结果,可进行针对性的治疗。

    败血症通常会产生哪些症状?

  • 败血症一般急性起病,多数病人在败血症发病前,通常已经有不同程度的原发感染,因此,败血症的症状首先是原发感染处的红、肿、热、痛和功能障碍。

  • 随着致病菌进入随血液流向全身,则出现全身的中毒症状,常见寒战、高热,伴有头痛、肌肉关节酸痛、乏力倦怠、呼吸和心率增快等,少部分人会有呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,严重时可见休克、出血、中毒性脑病、心肌炎、肝炎等并发症。

  • 躯干、四肢、眼结膜、皮肤黏膜等处常出现出血点,但往往数量不多。

  • 败血症进一步发展,可引起迁徙性感染,累及各个器官,引起皮下脓肿、肺脓肿、关节炎、骨髓炎、心包炎等。


  • 败血症会引起哪些并发症?
    引起败血症的致病菌不同,并发症也有所不同。
  • 金黄色葡萄球菌型败血症可并发感染性休克、肾、肝脓肿。
  • 革兰氏阴性杆菌型败血症可并发心力衰竭、黄疸、肝衰竭、急性肾衰竭、呼吸窘迫症与 DIC 等。
  • 产气荚膜杆菌型败血症可出现严重的溶血性贫血及肾衰竭,也可并发心内膜炎、脑膜炎等。

  • 哪些人容易得败血症?

    败血症发病的主要原因是免疫力低下者,新生儿、老人、慢性病患者、烧伤者、免疫缺陷患者、院内住院患者等,都是败血症的高发人群。
    败血症的病因是什么?
  • 各种致病菌均可成为败血症的病原菌,致病力弱的细菌或条件致病菌在人体抵抗力降低或大量侵入血循环时可导致败血症。

  • 环境的改变也是影响因素,如病人一旦住院,皮肤、口鼻腔内生菌群在几天内即可转为外源性菌群、致病性强耐药菌,常以革兰阴性菌为主。

  • 医院内获得感染常与人体屏障遭破坏有关,如留置各种管道、穿刺、切开等,这些措施施行时,常有一过性的菌血症。

  • 慢性病患者,高龄、幼儿、营养不良、接受免疫抑制药物治疗、放疗化疗,以及有免疫缺陷等因抵抗力差均属易感人群。


  • 败血症会不会传染?
    败血症一般是由于患者已经有了身体的创伤,这种创伤给致病菌提供了一个入口,当人体的卫士免疫系统没有抵挡住致病菌进入血液时,败血症就会发生。
    对于正常人来说,在血液循环之外人的皮肤、体液等都是对致病菌天然的屏障。因此,败血症不会传染。
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    患者问:

    医生您好,病人37岁,既往有肾结石。半个月前突然发烧,现在依然反复发烧,10日烧到39度,以前最高烧到39.8,现在当地医院血液科住院治疗,先用头孢,但是没有效果,最近五天用泰能,效果自然不明显,患者现反复高烧,不思饮食,今天量血压159/96,之前血压不高,CT检查多囊肾,主治大夫建议转院去北京治疗,现在想问一下大夫患者这个情况,从化验结果看建议去哪一个检查好呢?泌尿科还是感染科还是血液科?有没有推荐的医院呢?

    2人看过

    患者问:

    医生您好,我之前手臂上一直有出血点和樱桃血管瘤,今天手臂上突然出现大面积斑点,几个月之前去查血小板93低了一点,也做了凝血功能是正常的,请问这是什么情况呢?

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    患者问:

    医生你好,宝宝一岁七个多月,8天前割到手伤口有些深,缝了一针打了破伤风。(在这之前刚刚感冒咳嗽好)
    第二天纱布就包不住了,就在家用碘伏消毒和涂抹百瑞适(当时医生说不包也好的快,就是注意不要感染)但是三四天之后还是感染了。

    四天前晚上吐了好几次,发烧到38.7,(接触过两个同样吐和发烧的孩子,其他孩子去看说是肠胃感冒)第二天开始不吐了,但还是发烧持续了两天基本都在38℃左右。
    这个时候手也感染,有点留血浓水,我们就去医院,看了说感染开了克洛己新干混悬剂(之前一直没吃消炎药)
    晚上回家吃了药,第二天没有发烧状态很好,但是到了晚上又发烧到39.4
    给吃了退烧药,烧退了精神又很好,现在过去7个小时量着又开始发烧38.2,(精神还不错)照片是伤口现在的状态。纱布总包不住给贴的创可贴
    想求助医生这是什么原因导致的发烧,要怎么处理。
    去医院还是继续在家护理观察(孩子现在看到医生比较害怕不配合)
    感谢医生!

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