什么是败血症?

人的血液中是没有细菌的,当致病菌入侵血液,进入血液循环,在血液中生长,繁殖并释放出毒素引起的全身感染,称为败血症。
败血症又分为菌血症和脓毒血症,如果细菌入侵血液后,人体的免疫系统战胜了细菌,把他们清除出去,称为菌血症;如果免疫系统没有把细菌清除掉,病情没有得到控制,则会病程延长,引起全身脓肿,称为脓毒血症。
败血症会不会传染?
败血症一般是由于患者已经有了身体的创伤,这种创伤给致病菌提供了一个入口,当人体的卫士免疫系统没有抵挡住致病菌进入血液时,败血症就会发生。对于正常人来说,在血液循环之外人的皮肤、体液等都是对致病菌天然的屏障,因此,败血症不会传染。

败血症通常会累及哪些脏器产生症状?

根据败血症的定义,致病菌入侵血液后会随血液流向全身,引起全身的炎症反应。
败血症一般以急性起病,多数病人在败血症发病前,通常已经有不同程度的原发感染,因此,败血症的症状首先是原发感染处的红、肿、热、痛和功能障碍;
随着致病菌进入随血液流向全身,则出现全身的中毒症状,常见寒战、高热,多为弛张热或间歇热,伴有头痛、肌肉关节酸痛、乏力倦怠、呼吸和心率增快等,少部分会有呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,严重时可见感染性休克、DIC、中毒性脑病、心肌炎、肝炎等症状;
此外,躯干、四肢、眼结膜、皮肤黏膜等处常出现出血点,但往往数量不多;进一步可引起迁徙性感染,症状累及各个器官,引起皮下脓肿、肺脓肿、关节炎、骨髓炎、心包炎等。
不同的致病菌引起的败血症临床症状也有所不同,通常根据不同致病菌可将败血症分成 3 大类:革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和真菌败血症。根据患者的症状结合致病菌检验结果,可进行针对性的治疗。

哪些人容易得败血症?

败血症发病的主要原因是免疫力低下者,严重感染患者如新生儿、老人、女性、慢性病患者,烧伤者及免疫缺陷患者、院内患者等,都是败血症的高发人群。
败血症的病因及危险因素是什么?
  • 正常情况下,致病菌,人体的免疫系统和人体与致病菌之间的环境三者达到平衡,当平衡遭到破坏则导致败血症。

  • 各种致病菌均可成为败血症的病原菌,致病力弱的细菌或条件致病菌在人体抵抗力降低或大量侵入血循环时可导致败血症。

  • 环境的改变也是影响因素,如病人一旦住院,皮肤、口鼻腔内生菌群在几天内即可转为外源性菌群、致病性强耐药菌,常以革兰阴性菌为主。

  • 医院内获得感染常与人体屏障遭破坏有关,如留置各种管道、穿刺、切开等,这些措施施行时,常有一过性的菌血症。

  • 慢性病患者,高龄、幼儿、营养不良、接受免疫抑制药物治疗、放疗化疗,以及有免疫缺陷等因抵抗力差均属易感人群。

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