什么是猩红热?

猩红热是由 A 组 β 溶血链球菌感染导致的急性传染病,民间称为「烂喉痧」,主要表现为发热、咽峡炎、全身皮疹及皮疹褪去后脱屑。
为什么叫猩红热?
猩红热的名字是由于该病典型的临床表现包括全身弥漫性猩红色皮疹而得名的。
猩红热跟链球菌性扁桃体咽炎是什么关系?
猩红热其实可以视作链球菌性扁桃体咽炎的并发症。是扁桃体咽部发生了化脓性链球菌感染之后,机体对细菌产生的致热外毒素(红疹毒素,通常为 A、B、C 三型)发生迟发型皮肤反应而致病。没有链球菌性扁桃体咽炎,就不会有猩红热出现。

猩红热有什么表现?

猩红热潜伏期为 1~7 天,平均 2~3 天,在潜伏期没有明显异常表现。潜伏期过后,本病典型的表现有:
  • 发热:多为持续性发热,体温可达 40℃,可伴有畏冷、头痛、咽喉痛等表现;
  • 皮疹:发热 12~48 小时左右,会从耳后、颈部、上胸部及腋下开始出现皮疹,4~6 小时左右发遍全身。皮疹的特征为红斑上细小的丘疹,用手按压会褪去红色,摸上去像是砂纸的感觉。可出现「口周苍白圈」、「草莓舌」、「杨梅舌」等表现。发病 1 周后,开始出现皮肤脱屑,可能持续几周左右才完全消退。

  • 猩红热分几种类型?
    一般把猩红热分为四型:普通型,脓毒型,中毒型,外科型。
  • 普通型:表现为发热、咽峡炎(咽痛、吞咽痛)、皮疹、草莓舌;
  • 脓毒型:主要为咽峡炎中的化脓性严重,进而形成溃疡,导致周围组织感染,导致中耳炎、鼻窦炎等;
  • 中毒型:主要表现为高热、头痛、神志不清,甚至休克;
  • 外科型:主要就是透过伤口或产道导致的感染,一般症状较轻。

  • 什么是草莓舌和杨梅舌?
    常见于猩红热或者长期发热的病人,初期表现为白色舌苔,舌乳头(舌头背面及两侧乳头状的突起)增大变红,晚期舌苔消失舌乳头增大,似草莓状。2~3 天后白苔开始脱落,舌面光滑呈肉红色,乳头仍凸起,称杨梅舌。
    猩红热从传染到发病需要多长时间?
    猩红热的潜伏期为 1~7 天,一般为感染后 2~3 天发病。
    猩红热从发病到痊愈需要多久?
    猩红热的整个病程可能持续 1~2 个月,要根据发病类型及严重程度而定。
    猩红热有什么并发症?
    猩红热会有很多并发症, 如咽部炎症扩散可导致中耳炎,鼻窦炎,颈部淋巴结炎甚至脑膜炎;还有很能出现肾脏损害,出现急性肾小球肾炎;有的可出现心内膜炎或心肌炎。
    猩红热治好后会有什么后遗症吗?
    猩红热本身不会留下后遗症,但是猩红热发生期间,还会出现心脏,肾脏或者关节的炎症反应,如果未及时处理,可能会造成不可逆的病变,导致心肌炎,肾炎或关节炎等;另外如果炎症局部扩散化脓验证,可造成局部不可逆损伤,如中耳炎未及时治疗可能导致听力下降等。

    为什么会得猩红热?

    猩红热是由 A 组 β 溶血性链球菌感染导致的一种急性传染病。
    传染源为:猩红热患者或者携带这种菌的人(此人可能并未表现为猩红热)。
    传播方式为:多数经过空气飞沫传播,也可通过皮肤创伤处或产妇产道感染,引起「外科型猩红热」和「产妇型猩红热」。
    儿童更容易得猩红热吗?
    是的,猩红热的主要发病年龄是在 1~10 岁,因为随着年龄的增长,大部分人群可能会因为隐性感染而产生抗体。
    什么季节容易得猩红热?
    猩红热全年均可发生,但以冬季及春季多见,夏季和秋季少。
    身边有人感染了猩红热,会不会被传染?
    有可能被传染,人群对猩红热普遍易感,且猩红热主要是通过空气飞沫传播,所以有密切接触的时候容易被传染。即使以前得过猩红热,但是如果是不同型的溶血性链球菌感染,仍然有感染的可能。所以要尽量减少与患者接触。
    得过一次猩红热,还会得第二次吗?
    有可能。一般得了一次猩红热后,人体会产生抗体,可抵抗同型菌的侵犯,下次如果同一型细菌感染时,人体内的抗体会迅速把它杀死,不会导致猩红热。但是,不同型的细菌感染时,还是有可能导致猩红热的。
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    男,6岁
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    症状描述:王医生你好,我儿子现在六周岁,上周四开始咳嗽发烧,第一条退烧后上半身出现红疹,经验血和结合其它特征,基本确定是猩红热。服用头孢等药物后,昨天今天基本无发烧,红疹逐渐消退。但今天下午又出现38.1左右发烧,正常吗?

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    患者问:

    男孩,四周半,昨天早上开始上半身起红点,发痒,测量了几次体温,在37到37.8,面部有浮肿,今天检查了血常规和尿常规,我们这边的医生说考虑猩红热,说这种病不能确诊,只能根据经验判断,我没跟孩子去医院检查,但我看有咽拭子检查也比需要做,想问一下大夫孩子目前是否大概率猩红热?还需不需要检查咽拭子?在家服药就行么?饮食护理还有如何判定完全康复?这样

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