猩红热是什么?

猩红热是由 A 组 β 溶血链球菌感染导致的急性传染病,民间称为「烂喉痧」,主要表现为发热、咽峡炎、全身皮疹及皮疹褪去后脱屑。
猩红热的名字是由于该病典型的临床表现包括全身弥漫性猩红色皮疹而得名的。
由于抗生素的发明,猩红热的治疗变得非常简单,早期治疗及相应的对症治疗可以完全治愈猩红热。
由于有传染性,患者需要住院或者呆在自己的房间里隔离,隔离时间自治疗之日起不少于 7 天。
猩红热跟链球菌性扁桃体咽炎是什么关系?
猩红热其实可以视作链球菌性扁桃体咽炎的并发症。是扁桃体咽部发生了化脓性链球菌感染之后,机体受到细菌产生的致热外毒素(红疹毒素,通常为 A、B、C 三型)刺激,发生的迟发型皮肤反应。
没有链球菌性扁桃体咽炎,就不会有猩红热出现。

猩红热有什么表现?

猩红热潜伏期为 1~7 天,平均 2~3 天,在潜伏期没有明显异常表现。潜伏期过后,本病典型的表现有:
  • 发热:多为持续性发热,体温可达 40 ℃,可伴有畏冷、头痛、咽喉痛等表现。
  • 皮疹:发热 12~48 小时左右,会从耳后、颈部、上胸部及腋下开始出现皮疹,4~6 小时左右发遍全身。皮疹的特征为红斑上细小的丘疹,用手按压会褪去红色,摸上去像是砂纸的感觉。可出现「口周苍白圈」、「草莓舌」、「杨梅舌」等表现。发病 1 周后,开始出现皮肤脱屑,可能持续几周左右才完全消退。

  • 猩红热分几种类型?
    一般把猩红热分为四型:普通型,脓毒型,中毒型,外科型。
  • 普通型:表现为发热、咽峡炎(咽痛、吞咽痛)、皮疹、草莓舌。
  • 脓毒型:主要为咽峡炎中的化脓性炎症,进而形成溃疡,导致周围组织感染,导致中耳炎、鼻窦炎等。
  • 中毒型:主要表现为高热、头痛、神志不清,甚至休克。
  • 外科型:主要就是透过伤口或产道导致的感染,一般症状较轻。

  • 什么是草莓舌和杨梅舌?
    常见于猩红热或者长期发热的病人,初期表现为白色舌苔,舌乳头(舌头背面及两侧乳头状的突起)增大变红,晚期舌苔消失舌乳头增大,似草莓状。2~3 天后白苔开始脱落,舌面光滑呈肉红色,乳头仍凸起,称杨梅舌。
    猩红热从传染到发病需要多长时间?
    猩红热的潜伏期为 1~7 天,一般为感染后 2~3 天发病。
    猩红热从发病到痊愈需要多久?
    猩红热的整个病程可能持续 1~2 个月,要根据发病类型及严重程度而定。
    猩红热会引起什么其它疾病?
    猩红热会有很多并发症,如咽部炎症扩散可导致中耳炎,鼻窦炎,颈部淋巴结炎甚至脑膜炎;还有很能出现肾脏损害,出现急性肾小球肾炎;有的可出现心内膜炎或心肌炎。
    猩红热治好后会有什么后遗症吗?
    猩红热本身不会留下后遗症,但是猩红热发生期间,还可能会出现心脏、肾脏或者关节的炎症反应,如果未及时处理,可能会造成不可逆的病变,导致心肌炎,肾炎或关节炎等。
    另外如果炎症局部扩散化脓,可造成局部不可逆损伤,如中耳炎未及时治疗可能导致听力下降等。

    猩红热的患病原因是什么?

    猩红热是由 A 组 β 溶血性链球菌感染导致的一种急性传染病。
    传染源为猩红热患者或者携带这种菌的人(此人可能并未表现出猩红热的症状)。
    传播方式为:多数经过空气飞沫传播,也可通过皮肤创伤处或产妇产道感染,引起「外科型猩红热」和「产妇型猩红热」。
    猩红热在儿童身上更容易患病吗?
    是的,猩红热的主要发病年龄是在 1~10 岁,因为随着年龄的增长,大部分人群可能会因为隐性感染而产生抗体。
    猩红热在什么季节更容易患病?
    猩红热全年均可发生,但以冬季及春季多见,夏季和秋季少。
    猩红热会不会传染?
    有可能被传染,人群对猩红热普遍易感,且猩红热主要是通过空气飞沫传播,所以有密切接触的时候容易被传染。
    即使以前得过猩红热,但是如果是不同型的溶血性链球菌感染,仍然有感染的可能。所以要尽量减少与患者接触。
    猩红热得过一次后还会得第二次吗?
    有可能。一般得了一次猩红热后,人体会产生抗体,可抵抗同型菌的侵犯,下次如果同一型细菌感染时,人体内的抗体会迅速把它杀死,不会导致猩红热。但是,不同型的细菌感染时,还是有可能导致猩红热的。
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    患者问:

    症状及患病时长:礼拜三发烧到38度一晚 ,退烧以后喉咙很疼 ,喉咙里有白色红色的点 ,手上有针扎感 ,现在手上长了红疹

    就医及用药情况:用了退烧药 和感冒药

    需要解答的问题:
    这是猩红热?会传染 ?家里有孩子 需要注意什么 ?

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    患者问:

    您好龙医生,孩子3岁10个月,6月12号我发现孩子脸上有些小皮疹,眼皮也有点肿我以为是没睡好起的痱子,就没太在意,6月13号晚上发现他全身起满了皮疹,而且眼皮和脸都肿了一圈,而且开始发烧,就带他去了医院查了血(查血结果如下)并办理了住院,住院当天我们这里的医生就怀疑猩红热,因为他大面积皮疹而且嗓子红肿,昨天链球菌检查结果阳性,说基本确定是猩红热,想咨询一下张医生,猩红热严重吗?因为我上网查说一部分猩红热会引起风湿性心脏病之类的,所以很担心,他入院两天,挂的青霉素,已经退烧,皮疹也开始消退,精神状态很好

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    患者问:

    你好,医生,我家孩子三岁了,今天早上去看医生,说是猩红热,(现在身上的红疹如图一)但是开的药跟各种科普都不大一样,我想您帮忙看一下,是否需要换药?
    孩子病情如下:1.17号发现身上有红点,(如图二)但是孩子说不痛不痒,也没有什么症状,一周前有鼻塞,现在是晚上睡觉的时候才会有一点,我在丁香上也问了,医生说是发烧后的幼儿急疹,所以我们就没有关注。1.19号中午幼儿园老师说有点低烧让我们接回来,人有点没精神,食欲不好,后来发了高烧,家里的老人家帮他刮了痧,就退烧了,到了凌晨两点多被痒醒了,(症状如图三)到1.20早上五点多才睡着。,十点多醒了以后去医院看病,开了以四种下药,血相如下,今天一天精神都还不错,比较亢奋不肯睡觉。但是食欲不佳,到现在晚上二十点左右肚子又开始很红起来,也痒

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