咽白喉多见于成人和年龄较大的儿童。
病情轻者扁桃体稍红肿,其上有点状或小片状的白色 / 灰色分泌物,可伴有发烧。数日后可自行好转。
病情中等者扁桃体红肿,其上有大片乳白色或灰白色的假膜,伴喉咙痛、发烧、乏力、胃口差、恶心、呕吐、头痛等。
病情严重者扁桃体和咽部明显充血、水肿,扁桃体和扁桃体周围都有大片的假膜覆盖,口腔有腐臭味,颈部可见肿大的淋巴结,甚至可出现淋巴结周围炎,颈部肿大如「牛颈」,伴高烧、呼吸急促、恶心呕吐、血压下降、心慌、出血等。
喉白喉、气管支气管白喉多见于 1~5 岁的幼儿。
主要表现有:发热;咳嗽,咳嗽呈「空空」声;声音嘶哑,甚至失声;呼吸困难,吸气时有蝉鸣音,烦躁不安,口唇紫绀。
鼻白喉比较少见,一般都是婴幼儿患者。
主要表现为浆液状带血的鼻涕,后期可转变为稠厚的脓鼻涕,伴鼻出血。鼻孔周围皮肤发红、糜烂、结痂,鼻孔内可见白色假膜。
心肌炎:一般发生于得病后的第 2 周,此时白喉的症状已经好转。心肌炎表现为乏力、面色苍白、呼吸困难、心慌等,可能会导致死亡。
周围神经麻痹:一般发生于得病后的第 3~4 周。最常见的是软腭瘫痪,表现为说话时带鼻音,饮水时从鼻孔呛出;其次是眼肌瘫痪,表现为斜视、上眼皮下垂、瞳孔扩大;还可发生面瘫,表现为一侧面部的口角歪斜、眼睛闭不牢、抬头纹和鼻唇沟变浅;很少见的还有四肢瘫痪。
喉梗阻:主要见于喉白喉、气管支气管白喉的患者,是由于喉部、气管的水肿和假膜阻塞了呼吸通道所致。表现为呼吸困难(主要是吸气费力),吸气时有蝉鸣音,吸气时锁骨上下窝、胸骨上窝、肋间软组织向内凹陷,因缺氧呼吸快而浅、心跳快、面色苍白、出汗、紫绀、烦躁不安。
中毒性肾病:很少见,主要表现为尿量减少、水肿。
白喉的传播途径主要是飞沫传播(如面对面说话、打喷嚏、咳嗽等)和密切接触传播(如接触被患者分泌物污染的玩具、衣物、用具等)。
白喉病人和带菌者是主要的传染源,所有人都容易被传染,不管有没有免疫力低下。