钩端螺旋体病是什么病？

钩端螺旋体病（简称「钩体病」），是一种由钩端螺旋体属细菌导致的疾病，人和动物都会被感染。人往往是接触了被钩端螺旋体感染的动物的尿液污染的水（主要途径）、食物或泥土而被感染。

钩端螺旋体病大多数是轻症，常见症状包括发热、寒战、头痛、肌肉疼痛，还可能会出现眼睛红、干咳、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或皮疹。但有极少病例会出现严重的症状而导致死亡。

钩端螺旋体病的治疗主要是抗菌药物治疗以及对症支持治疗。在预防上可以采取一定的措施，比如做好职业防护，避免接触可能受到污染的水源及土壤。

钩端螺旋体病常见吗？

钩端螺旋体病在热带地区和温带地区均有发病，但热带地区的发病率要高得多。虽然目前还没有可靠的全球发病率数据，但世界卫生组织估计每年全球病例数约为 873 000 例，死亡病例数约占 5.57%。

因为钩端螺旋体病宿主动物的种类繁多，所以我国多个省市都存在致病性钩端螺旋体，然而人类在暴露于动物或环境后是偶然才被感染的。

钩端螺旋体病的潜伏期一般多长时间？

钩端螺旋体病的潜伏期一般为 2～30 天左右，然后突然出现症状。因此在医生面诊的时候应尽可能将自己一个月的接触史告知医生。

钩端螺旋体病有哪些常见表现？

钩端螺旋体病的患者可能没有症状，也可能会有严重的症状。

常见症状包括发热、寒战、头痛、肌肉疼痛，还可能会出现眼睛红、干咳、黄疸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或皮疹，严重的症状可能在脑、肺、肝、肾和身体其他部位可发生严重问题。

钩端螺旋体病是怎么传染的？

致病性钩体可在淡水、潮湿的土壤和淤泥里存活很长的时间，通过破损的皮肤、黏膜或结膜传播给人类。在非常少见的情况下，人们摄入被感染动物排泄的尿液甚至是吸入气溶胶也会被传染。

钩端螺旋体病会造成哪些严重后果？

如果病人不及早接受治疗，则可能出现致命性的肾脏（肾衰竭）、肝脏（黄疸）、脑（脑膜炎）、肺（急性呼吸窘迫综合征、肺出血）、心脏（心肌炎）或肌肉（横纹肌溶解）方面的问题，甚至导致死亡。

钩端螺旋体病爆发与有哪些自然现象有关？

钩端螺旋体病的爆发常常与降雨增加或洪水有关，因为这会增加个体接触污染水体的风险。钩端螺旋体病也容易在啮齿类动物活动猖獗的地方爆发。

哪些人群容易得钩端螺旋体病？

• 与动物有频繁接触的职业：家畜管理员、兽医、屠宰场工人、动物（主要是啮齿类动物如大鼠和小鼠）实验室工作者和动物管理员等。
• 农牧林业：农民、牧民、伐木工人等。
• 水上运动：游泳、钓鱼、划船等，尤其在淡水和内陆水中。
• 军人：抗洪防涝等
• 其他：下水道工人、排水工人、宠物商人等。

钩端螺旋体病会传染吗？

钩端螺旋体病主要是通过带菌的动物传播，而宿主动物带菌率差异较大，主要受地区性、季节性等因素的影响。

因为钩端螺旋体这个细菌会持续从带菌动物体内排出，所以，接触这些动物尿液污染的水（主要途径）、食物或泥土可将病传给人类。

具体的传播途径包括：皮肤（破损）以及黏膜（尤其是黏膜表面如眼睛或鼻子）接触到污染物，食用受污染的食物，饮用受污染的水以及被啮齿动物咬伤而传播。

人和人直接传染很罕见。另外，母体可能会通过胎盘将病菌传给胎儿，虽然具体的传播率以及胎儿并发症还不清楚，但妊娠期女性感染后流产或胎儿死亡的风险超过 50%。

哪些动物最容易传播钩端螺旋体病？

能够传播钩端螺旋体病的动物很多，在我国，最主要的传播源动物是啮齿类动物如鼠类和家畜如猪、犬和牛。

钩端螺旋体病怎么确诊？

因为钩端螺旋体病的临床表现没有特异性，所以医生在诊断钩端螺旋体病时，要保持高度警惕，根据患者是否存在病原菌暴露和临床表现做出诊断。

而依靠的实验室检查主要是抽取血液进行血清学检查。也有分子技术用于快速诊断。也可以在用抗生素之前进行细菌培养，但时间比较长。

钩端螺旋体病需要做哪些检查来诊断？

血液检查、尿液检查或者脑脊液检查，用以检测抗钩端螺旋体相关抗体、钩端螺旋体 DNA 以及培养出钩端螺旋体致病菌。

钩端螺旋体病患者采集脑脊液检查时有什么注意事项？

在采集脑脊液检查后，偶尔会有针孔不能立即闭合的情况，若脑脊液漏出可产生头痛，这时候躺卧有利于缓解头痛，也可以服用止痛药比如对乙酰氨基酚止痛，一般 1～2 日头痛会消退。

钩端螺旋体病容易和哪些疾病混淆？怎么区分？

钩端螺旋体病可能和其他多种感染性疾病比如登革热、流感相混淆。但其他感染性疾病极少出现结膜充血，这是最为主要的鉴别特征。

钩端螺旋体病应该看什么科？

感染科 / 传染科。

钩端螺旋体病应该怎么治疗？

钩端螺旋体病的治疗方法主要是使用抗菌药物，包括青霉素、庆大霉素、阿莫西林、多西环素、头孢曲松等。

另外，对于症状比较严重的患者，除了抗菌药物的治疗，还需要一些对症支持治疗。一般病情轻微患者的预后良好，但重症患者的预后较差。

钩端螺旋体病需要住院吗？

大多数的钩端螺旋体病患者会自行好转，但如果出现了症状就需要使用抗菌药物杀灭病菌，如果病情不是很严重，可以在家里口服治疗。如果病情很严重，可能就需要住院治疗了。

因为病情严重的患者一般都出现了并发症，需要医生帮忙处理一些比如呼吸问题等严重的症状。

钩端螺旋体病能彻底治愈吗？

钩端螺旋体病大多数都是轻症，只有极少数严重的情况，但只要治疗及时，也可以在一定程度上降低死亡率。

钩端螺旋体病的患者在饮食上要注意什么？

在饮食上吃一些容易消化、富含蛋白、纤维素的食物，如果没有什么胃口也不需要强制进食，可以适当多喝些液体，避免煎炸油腻的食物。

钩端螺旋体病的患者在生活中要注意什么？

钩端螺旋体病的患者要注意处理好尿液，因为里面可能会存有致病型钩体。此外，注意休息有利于病情的恢复。

钩端螺旋体病影响生育吗？

钩端螺旋体病患者治愈后不影响生育。但如果是妊娠期得了钩端螺旋体病，则胎儿流产风险会增加 50%。

钩端螺旋体病患病的家人该如何照料？

因为人与人之间传播很罕见，所以不需要隔离，但仍然要小心处理钩端螺旋体病患者的尿液，注意洗手。

钩端螺旋体病可以预防吗？钩端螺旋体病怎么预防？

钩端螺旋体病是可以预防的，主要的预防措施如下：

• 避免接触可能受感染动物（尤其是啮齿动物如大鼠和小鼠，猪、犬和牛）尿液污染的淡水（尤其是流动慢的或者是水面飘有浮渣的池塘或湖泊）和土壤（尤其是农场或牧场），如果接触了要尽快进行清洗或淋浴。
• 在可能受动物尿液污染的水中或土壤活动或工作时，应穿上适当的保护衣或靴子。如果有任何伤口或皮肤破损应尽快清洗并贴上防水胶布或敷料。
• 食物和水要远离这些容易携带病菌的动物。
• 不要用双手直接接触死亡的可能被感染动物。
• 接种疫苗，并向医生、农民、牧民、下水道工人、其他高危人群和一般大众提供相关信息。

钩端螺旋体病患者怎么防止出现并发症？

出现症状，尽早治疗，可以降低出现并发症的几率。