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简介

什么是脂肪瘤?

脂肪瘤是一种常见的皮肤良性肿瘤,是皮下脂肪沉积导致的柔软的、圆形或椭圆形的肿物。可发生于任何有脂肪的部位,好发于四肢、躯干,也可见于肢体深部。脂肪瘤很少会引起问题,但有时可能有压痛或疼痛。医生通常无需任何检查即可诊断脂肪瘤。治疗方面,可选择手术或吸脂治疗。

脂肪瘤在临床上常见吗?

脂肪瘤在临床上并不多见,不过一个患者可能同时存在多个脂肪瘤,或者存在脂肪瘤的家族聚集现象,我国尚无脂肪瘤的具体发病率统计。

症状

脂肪瘤患者可能有哪些症状?

患者通常会发现在皮下有一个或者多个的肿块,单个的脂肪瘤,可能较大,无痛感,但是若是多发的瘤体,可能会较小,伴有疼痛,不论单发还是多发,它们的颜色都与正常皮肤颜色接近,多为球形,摸起来好像面团或者橡皮一样,活动性良好。

皮肤脂肪瘤.jpg

皮下脂肪瘤:双上肢可见多处柔软、分叶状皮下肿物,可移动,对称分布,表明皮肤正常
图片来源:张建明《皮肤性病诊断图谱》

皮下脂肪瘤都有哪些类型?

  • 根据发生个数来说,我们可以分为单发和多发;

  • 按部位不同,可以分为皮下脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤;

依照脂肪瘤的生长状况不同,还有不同的病理分类,这些分类都是以便可以让医生针对性的治疗。

脂肪瘤会癌变吗?

脂肪瘤是由脂肪细胞聚集形成的,尽管,目前已有脂肪瘤癌变的病例报道,但都极为罕见,生长于机体深部的脂肪瘤有恶变的可能,应及时切除,而其他部位的脂肪瘤,癌变的几率小。因而,只要不影响局部脏器或者肢体功能的情况下,多数的脂肪瘤是不需要治疗的。

为什么得了脂肪瘤有的会疼痛?

一般来说疼痛的以多发性脂肪瘤为主,主要从两方面考虑:

  • 可能是脂肪瘤过大,压迫了神经导致;

  • 可能是过大的脂肪瘤对周围器官或组织形成压迫。

脂肪瘤严重吗?

脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤,几乎是不会发生恶变的,所以多数的脂肪瘤是不用治疗的,也就是相对来说脂肪瘤不严重,但是,首先要经过医生的诊断,确认是脂肪瘤。

脂肪瘤的病人能活多久?

一般来说脂肪瘤对病人的寿命是不会产生影响的,因而没有必要担心。而且脂肪瘤很多时候也不需要治疗,定期观察就行,少数对日常生活有影响的脂肪瘤需要治疗。

病因

为什么会得脂肪瘤?

目前的具体病因尚不清楚,可能的因素有:

  • 饮食因素:经常大量饮酒、过多进食辛辣、油腻食物或者动物内脏等高胆固醇食物。

  • 压力大、心情郁闷:长期工作或者生活压力过大,心情郁闷,容易引起脂肪代谢异常,导致脂肪瘤的产生。

  • 生活习惯:不良生活习惯,熬夜、缺乏运动、久坐等,可能导致人体内脂肪分解下降。

  • 其它:如遗传、药物因素等。

脂肪瘤会遗传吗?

目前所知,脂肪瘤可能和遗传因素有关,并且,如果患有发病率很低的家族性多发性脂肪过多症的病人,可能会增加脂肪瘤发生的风险,而且常常是多发的脂肪瘤。

诊断

怎么确定是得了脂肪瘤?

对于发现有皮下柔软的肿块的人,建议去看医生,医生通过询问病史和进行简单的体格检查多数能够判断是否为脂肪瘤,如果有必要或者怀疑其它疾病可能要做超声检查,或者行皮下肿块的切除术,送病理检查。

如何通过肉眼大致判断包块的良恶性?

大家都知道,相对于良性的皮下包块,恶性的包块治疗难度更大,且痊愈的可能性相对较小。那么,我们如何从肉眼大致进行推测呢?

  • 外形:相对来说,越是光滑的、规则球形的包块,良性的可能性越大;

  • 生长速度:在 3 个月内,包块大小无明显变化,良性的可能性越大。

还有哪些皮肤良性肿瘤长得和脂肪瘤相似?

皮肤良性肿瘤需要与粉刺瘤和神经纤维瘤进行鉴别,具体如下:

  • 粉刺瘤:位于真皮内,有包膜,包膜内储存有豆腐渣样的分泌物,有臭味,主要分布在面部、耳后及背、臀等部位。

  • 神经纤维瘤:与遗传有关,位于皮下,主要源于神经干或神经末梢。
治疗

发现皮下类似脂肪瘤的肿块需要去看医生吗?

答案是肯定的,如果首次发现皮下的肿块,建议先去看医生,因为少数血管脂肪瘤或者脂肪肉瘤等也会有类似的表现。一般需要去皮肤科进行诊断。

得了脂肪瘤怎么办?

  • 如果经过医生的检查,判断为脂肪瘤,多数不需要治疗,观察就行。但是需要每 1~2 个月自己检查一下,如果肿块没有变化就可以继续观察。
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  • 对于较大的脂肪瘤或者对日常生活有影响的脂肪瘤,可以行脂肪瘤的切除术。

脂肪瘤在观察过程中出现什么情况需要再次去看医生?

如果发现原有的肿块突然长大、变硬或者局部皮肤颜色发生改变、局部疼痛,或者已经切除的脂肪瘤在原部位重新生长出肿块,需要去医院看医生。

脂肪瘤的切除手术需要住院吗?

多数脂肪瘤的切除手术,不需要住院,在门诊就可以进行,需要局部麻醉,也就是说切除过程中病人是清醒的,需要缝合,可能会留下一个细小的疤痕。

脂肪瘤切除后还会长吗?

脂肪瘤切除后如果病因没有得到治疗,还可能在其它部位出现新的脂肪瘤。

一旦脂肪瘤恶变,治疗方式还和良性时一样吗?

具体要根据脂肪瘤恶变的程度以及分期,比如,若是没能及时发现,恶变的程度很深,有远处转移,则仅仅按照良性肿瘤来切除,就不能完全达到治疗目的。

有药物可以治疗或者控制脂肪瘤吗?

目前尚没有确定的药物可以治疗或者控制脂肪瘤。

脂肪瘤去看医生时需要向医生提及的哪些信息?

  • 回想下什么时候出现的这个肿块; 
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  • 是否有持续变大; 
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  • 以前长过类似的肿块没;
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  • 肿块部位疼不疼;
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  • 家庭其他成员是否有过相似的情况。
生活

脂肪瘤患者在生活中需要注意什么?

  • 脂肪瘤患者在饮食上应该避免大量饮酒,避免过多进食辛辣、油腻食物或者动物内脏等高胆固醇食物。

  • 生活中要保持乐观积极的生活态度,不要熬夜。积极进行体育锻炼。

  • 无症状者一般无需特别注意,在做到上述建议的情况下正常生活即可。
预防

脂肪瘤可以预防吗?

通过下列措施可以降低脂肪瘤的发生风险:

  • 调整饮食:少吃油腻、高胆固醇食物,多吃富含维生素和纤维素的食物,如水果、蔬菜等。

  • 运动:适当的运动和锻炼,尤其是肥胖者。

  • 戒烟、戒酒。

  • 保持乐观的心态,避免压力过大,适当宣泄情绪。
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