副伤寒是什么病?

副伤寒顾名思义,与伤寒关系密切。它与伤寒一样,是一种因细菌感染引起的,经消化道传播的急性传染病。
副伤寒分为甲乙丙三型,分别是由副伤寒甲杆菌、副伤寒乙杆菌、副伤寒丙杆菌感染所致。
副伤寒的发病率不高,男女老幼均可发病,成年人中以副伤寒甲为多,儿童更易感染副伤寒乙,也因地区、年龄而不同。
副伤寒甲、乙两型的表现与伤寒类似,主要以消化道症状和发热为典型表现;副伤寒丙症状较复杂。
副伤寒的早期诊断和隔离很重要,其并发症较伤寒发生率低,及时给予抗生素足疗程治疗后,大多数患者能够痊愈,但需要警惕副伤寒的复发与再燃,尤其是副伤寒甲。
副伤寒和伤寒有什么不同?
伤寒和副伤寒都属于经消化道传播的急性传染病。但它们的病原体不同,伤寒是由伤寒杆菌引起的,副伤寒是副伤寒杆菌导致的,副伤寒杆菌又分为甲乙丙三种。
不同的病原菌引起的临床症状也有所不同,副伤寒甲和副伤寒乙表现与伤寒类似,不过腹痛、呕吐、腹泻等胃肠道症状往往先出现且更显著,发热后出现且持续时间较伤寒短。副伤寒丙的症状较为复杂和特殊,又可分为伤寒型、急性胃肠炎型和脓毒血症型。
副伤寒的诊断、治疗策略、预防,与伤寒大致相同。
副伤寒常见吗?
全球范围内,副伤寒发病率低于伤寒,并不常见。近年来副伤寒发病率有明显升高,文献报道,我国每年每 10 万人中约 150 人患病。
副伤寒有地区发病不均衡性,2003 年香港和深圳,以及 2006~2007 年泉州都曾出现过副伤寒病例超过伤寒病例的情况,提示当时在上述地区出现了副伤寒流行。
季节上副伤寒以夏秋季为发病高峰期(8~10 月份)。

副伤寒会导致哪些症状?

副伤寒患者中,副伤寒甲和副伤寒乙型的患者:
  • 在病程开始时可能先有急性胃肠炎症状,如腹痛、呕吐、腹泻等;
  • 2~3 天后胃肠道症状减轻,随之出现体温持续升高,发热常常在 3~4 天达到高峰,波动较大,持续时间 1~2 周左右;
  • 比伤寒病人发热持续时间短,症状也相对较轻,但胃肠道症状更明显。
  • 玫瑰疹出现较早,且数量多,直径大。
  • 肠道出血、肠穿孔等严重并发症比较少见。
  • 副伤寒甲型常出现复发和再燃。

  • 副伤寒丙型的患者则表现更为复杂一些,常见如下 3 种类型:
  • 伤寒型:这一型的患者表现与副伤寒甲、乙型相似,但更容易出现肝功能的异常。
  • 胃肠炎型:此型患者以胃肠炎表现为主,患者多有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,好在病程较短;
  • 脓毒血症型:是相对严重和难治的一型,常见于体弱儿童,以及健康状况较差的慢性消耗性疾病患者。多起病急且有寒战、高热,发热不规则且可持续 1~3 周,常伴有皮疹、肝脏和脾脏肿大,还可出现皮肤黏膜黄染。这一型患者中,超过一半以上的病人可出现肠道外其他脏器的局限性化脓性病灶,使治疗难度增大。

  • 副伤寒会引起哪些严重的后果?
    副伤寒患者发生并发症的几率比伤寒患者低。
    主要是副伤寒丙型患者中,超过半数以上的病人可能出现胸膜炎、脓胸、关节脓肿、脑膜炎、心包炎、心内膜炎、肾盂肾炎等肠道外远处脏器的局限性化脓性病灶。正是这些化脓性病灶的顽固存在,使这一类型的患者治疗难度相对更大,病程也会更长。
    1%~10% 的患者可能会出现肠道出血肠道穿孔。肠道出血量大的患者会出现便血、柏油样大便,量少的患者可能表现为大便发黑或大便隐血试验阳性。
    肠道穿孔的患者会突然出现右下腹剧烈且持续的腹痛,伴有恶心、呕吐、心慌、脉搏弱且快,很快会出现体温迅速升高,以及腹肌紧张且按压疼痛明显加重。不论是肠道出血还是肠穿孔的患者,严重时都可能出现面色苍白、烦躁、冷汗、血压下降等休克的表现,甚至威胁生命,导致死亡。

    副伤寒的病原体有哪些?

    引起副伤寒的病原体有 3 种,分别是副伤寒甲杆菌、副伤寒乙杆菌、副伤寒丙杆菌。
    副伤寒传染吗?是怎么传染的?
    副伤寒杆菌自然条件下通常只感染人类,偶尔感染动物。
    病菌随着患者或者带菌者的粪便排出,污染水和食物;或者经由患者和带菌者的手、苍蝇、蟑螂等,间接污染水和食物而传播。
    由于副伤寒杆菌可以在食物中存在较长时间,食物传播较为常见。水源污染则可能酿成地区流行。
    副伤寒哪些人容易得?
    男女老幼均可发病,一般以儿童居多。成年人中以副伤寒甲为多,儿童更易感染副伤寒乙。
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    患者问:

    症状及患病时长:前天坐飞机 当地时间早上到埃塞首都 飞机上穿了外套没有盖毯子。当天晚上穿短袖+无袖羽绒服 一会儿就感觉很冷。感冒的感觉。昨天很饿,流鼻涕。吃了生牛肉 拉肚子 昨天夜晚非常难受。早上吃了散石粉 还好 就是没食欲。 另外两个月前 类似的症状当地华人医生验血说我有伤寒 要打点滴。我没有同意 吃药几天就好了。 半个月前 在亚当斯 雨季 偏冷 鼻子一直有点轰轰的感觉。回国后温度高好一点。

    就医及用药情况:今天这个华人医生量体温39度 又要验血和打点滴。我怕他骗我 没同意。开了退烧药和一些其他的药 现在感觉好点 就是腿很累。

    需要解答的问题:第一 是不是像那个华人医生说的 两个月前我的伤寒一直没有好
    第二 我现在怎么弄 准备换个大医院验血。 一般来讲 这边伤寒并不多。
    第三 如果是伤寒 药物治疗的可能性怎么样? 是否必须打点滴? 谢谢!

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    患者问:

    症状及患病时长:2022年12月得新冠至今(2023年3月24日)每天晚上(18:00-22:00)低烧,最多两天到三天不发烧。

    就医及用药情况:
    吃过蒙脱石散止腹泻,吃过藿香正气液,布洛芬,黄连素,小柴胡颗粒,维c。以上药均无同时吃情况,一种没效果就吃的另外一种。去医院没查到低烧原因,医生建议打长效青霉素,但青霉素过敏未打
    需要解答的问题:
    请问这种持续低烧的原因应该挂哪个科?可能会是什么问题呢?是否能治疗?如果需要打针,青霉素过敏该怎么办?

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    患者问:

    症状描述:症状描述:反复发热持续6天,发热时伴有头痛,一直身体都还可以,有长期慢性胃炎,左上腹平时就有按压痛,核酸五天五检阴性,家里无宠物,不养牛羊,工作环境不淋雨,常年坐在电脑屏幕前,较劳累。
    发热时最高体温38.7出现在前天,昨天和今天最高38.3,发热前两天感觉身体疲劳,无咽痛恶心呕吐咳嗽尿频等,大便正常。
    医院检查:尿常规和粪便常规完全正常,彩超胸部ct心电图正常,其余血液检查附在图片中
    用药情况:头孢 莫西沙星 维生素c 维生素b6 布洛芬

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