什么是肌腱?

肌腱是骨骼肌两端的索状致密结缔组织,便于肌肉附着和固定。一块肌肉的肌腱分附在两块或两块以上的不同骨上,是由于肌腱的牵引作用才能使肌肉的收缩带动不同骨的运动。
每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分,肌腹由肌纤维构成,外观为红色,收缩能力,肌腱由致密结缔组织构成,色白较硬,没有收缩能力,是由纵行排列的胶原纤维及散在分布的梭形腱细胞构成。
肌腱的浅层覆盖一单层细胞组成的腱鞘。长肌的肌腱多呈圆索状,阔肌的肌腱阔而薄,呈膜状,又叫腱膜。
肌腱的作用是什么?
肌腱把骨骼肌附着于骨骼,带动关节运动。
肌腱内有本体感受器,可以感知当前的空间位置。对于运动的空间感和运动平衡十分重要。

肌腱炎有哪些分类?

根据部位划分,肌腱炎可分为肱骨外上髁炎(网球肘),髌腱炎,跟腱炎,近来提出末端病的概念,是指肌腱与骨结合部位出现炎症,也属于肌腱炎。
末端病也是肌腱炎吗?
是的。末端病是指肌腱、韧带、关节囊纤维层在骨上附着部分发生劳损性变性而引起的疾患,末端病的发病部位多发生四肢关节部位。如常见的有网球肘、肩袖损伤、跳跃膝、脚跟痛症等。它会在局部产生疼痛,活动后加重,属于肌腱炎,发生于肌腱的骨腱结合部,发生率较高,所以专门提出末端病的概念。
什么是网球肘?
「网球肘」的主要表现是是肘关节外侧疼痛,因为常常发生于网球运动员,得此名称。打网球需要腕部较多力量,特别是腕背伸,而管腕背伸的肌肉止点在肱骨外上髁(也就是肘关节的外侧)。但是后来发现,网球肘也可以发生于非网球运动员身上:因慢性积累性疲劳损伤致肘关节外侧腕伸肌腱附着处纤维组织无菌性炎症。所有的伸腕肌群皆借肌腱附着于肘外侧的骨头上(此处叫肱骨外上髁),所以网球肘的学名叫做肱骨外上髁炎。
什么是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎?
桡骨茎突是腕关节外侧的突起,长期过度使用拇指,会出现无菌性炎症,继而增生通道狭窄,随拇指活动而加重,局部有局限性压痛,骨突部可及肿胀,腕关节向尺侧偏时疼痛加剧明显。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎就是伸直拇指的肌腱在桡骨茎突处受到卡压。
什么是弹响指?
弹响指的学名叫手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎,多见于用手指劳动较多的人群,比如理发师,家庭主妇等。手指屈伸频繁,屈指肌腱在腱鞘内摩擦,产生损伤、充血、水肿,继而导致疼痛、活动受限。如未彻底治疗易反复发作,可进一步纤维管变性增生、管腔狭窄,屈肌腱因受压变细,两端膨大呈现葫芦状,阻碍肌腱滑动。当肿大的肌腱强行通过狭窄的腱鞘则发生弹响,因此而得名。
什么是跟腱炎?
跟腱是人体最粗大的肌腱,位于足跟上方,著名的运动员刘翔退赛就是因为跟腱问题,大家常说的阿喀琉斯之踵也是指的跟腱。大多数体育运动都需要跟腱的积极参与,所以,跟腱炎的发生较为常见。与其他部位的肌腱炎一样,由于长期过度使用,使得肌腱与骨的结合部出现无菌性炎症,它主要表现为足跟处疼痛,压痛,发力时疼痛明显,与运动量和体重相关。
什么是冈上肌肌腱炎?
冈上肌肌腱炎是一种临床常见的肌腱炎,与外伤、劳损、肩袖退行性变、冈上肌腱乏血管等因素有关,家庭主妇和文案工作者多见。主要表现为肩部疼痛,可以牵涉到上臂,特别是肩上举在 60°~120°之间,疼痛尤其明显,因为此时肩关节上举主要依靠冈上肌的力量。
什么是冈上肌腱钙化?
冈上肌腱钙化是指在冈上肌腱炎症的基础上发生钙盐沉积,常见于四十岁以上的长期从事手工劳动的患者,女性多于男性。其特征是肩关节疼痛,活动受限,影响患者的生活质量和工作效率,甚至肩关节运动障碍。钙化块较小时,它埋在肌腱内,不刺激滑囊时,所以可以无明显疼痛;如钙化块明显增大,可触及滑囊底部,在上肢外展运动中可与肩关节囊相碰撞而产生疼痛,此时钙化物肉眼观边缘清晰,X 线可清楚显影。
肌腱炎会不会导致肌腱断裂?
肌腱炎导致肌腱断裂有两方面原因,一类是发生肌腱炎的肌腱长期磨损,肌纤维脆弱后断裂。另一类是肌腱炎多次封闭治疗,使得肌腱脆性增加,导致肌腱断裂。

腱鞘是怎么发炎的?

如果说肌腱是把剑,那么腱鞘就是包绕剑的剑鞘。它固定肌腱于一个方向运动,防止肌腱收缩时偏移运动中心轴线,以产生更大的活动度。但是另一方面,肌腱在腱鞘中长期摩擦,可使得腱鞘组织增生,腱鞘增厚,这个管道变的狭窄,继而阻碍肌腱的滑动,这也就是腱鞘炎的重要的发病机制。
冈上肌腱为什么容易老化?
冈上肌腱在肩峰(肩部最突出的骨块)下面,上肢外展上举运动时,它在两块骨头中间滑动,易受到肩峰、喙突的摩擦,也容易受到肩峰及喙突的撞击和夹挤,造成冈上肌腱的慢性损伤,
冈上肌的力臂较短,上肢外展上举运动时所做的功较大,冈上肌腱承受的力就较大,长期反复受累造成冈上肌腱的老化。所以,应避免长期行肩部过度运动,同时可以加强三角肌肉,冈上肌的力量训练。
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患者问:

您好,右侧肩膀疼痛,向上能抬起来但抬起过程有疼痛,做过核磁共振,之前医生开过药疗效不是很好,最近疼痛的比之前厉害,胳膊还是疼痛,有嘎嘣嘎嘣声,请问我的情况严重呀?应该如何治疗?吃什么药?

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患者问:

大夫您好,最近一个多星期左腿膝盖内侧有点痛,今天发行有点肿胀,想咨询一下

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