腱鞘炎是一种什么病？

在日常生活和工作中，由于频繁活动引起肌腱和腱鞘之间的过度摩擦，这种机械性刺激会导致腱鞘出现出血、水肿、渗出等无菌性炎症，表现为局部疼痛及活动受限等症状，这一病症被称为腱鞘炎。临床上一般以指屈肌腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎最为多见[1]。此外，还有肱二头肌长头腱腱鞘炎、足踝部腱鞘炎等。
腱鞘炎首先应进行保守治疗，包括严格制动，减少肌腱活动，再加上药物治疗等方法； 保守治疗无效时也可行手术治疗，大都可以缓解症状、恢复正常生活[1]。
腱鞘是什么？腱鞘有什么用？
腱鞘是包绕肌腱的双层管状结构一般分为两层，外层为纤维性鞘膜，内层为滑液膜。滑液膜内部含有少量滑液，具有润滑和保持肌腱活动度的作用，使其免受摩擦或压迫的作用[1]。

腱鞘炎有哪些症状？

  • 指屈肌腱鞘炎：

    • 起初，患者可在晨起发现指关节僵硬、疼痛，缓慢活动后，这种症状可以消失。
    随着病情的发展，疼痛感愈加明显，屈曲指关节时还会听到弹响的声音，有时还会在皮下摸到痛性的结节。
    此外，患者由于疼痛而不敢活动关节，所以关节通常保持屈曲的状态[1]。
  • 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：

    • 起病缓慢，表现为手腕部缓慢性疼痛，并且可以放射至手、肘、肩部，活动腕部时疼痛加剧，还可在手腕部摸到痛性的结节[1]。
    婴幼儿先天性狭窄性腱鞘炎有什么特征表现？
    婴幼儿先天性狭窄性腱鞘炎多由先天发育畸形所致， 但往往由于家长对该病缺乏足够的认识 , 导致误诊及漏诊的患儿较多 , 常在患儿 2 岁以上于医院就诊。患儿就诊时通常关节已有屈曲、弹响等症状[2]。

    腱鞘炎有哪些常见原因？

  • 关节长期反复活动：如织毛衣、演奏乐器、频繁使用电脑、手机等会导致肌腱和腱鞘间过度摩擦，引发腱鞘炎[1]。
  • 关节长期用力地活动：如洗衣服、洗碗、擦地、打羽毛球、打排球等也会导致腱鞘炎的发生[1]。
  • 先天发育畸形：见于婴幼儿先天性狭窄性腱鞘炎[2]。
  • 类风湿性关节炎：当类风湿性关节炎累及肌腱腱鞘也会导致腱鞘炎的发生[3]。

    • 腱鞘炎这种病最常见于哪些人群？
    在长期、快速、用力使用手指和腕部的人群中较为常见。例如频繁使用电脑手机等电子产品的人、裁缝、厨师等手工劳动者、家务繁重的中老年女性、运动员、乐器演奏家等都是腱鞘炎的高发人群。还有类风湿性关节炎患者也容易发生腱鞘炎[1，3]。
    腱鞘炎容易出现在哪些部位?
    理论上只要存在肌腱和腱鞘的部位均可发生腱鞘炎，最为常见的部位是在腕部和手指，特别是拇指和无名指[1]。
    腱鞘炎会遗传吗？
    目前尚没有资料表明腱鞘炎的发病原因中有遗传因素存在。
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    腱鞘炎相关回答

    患者问:

    症状及患病时长：
    转动大拇指的时候手腕关节很疼，工作是做会议会展这块有时候需要举托盘（是否是举托盘这个姿势造成的损伤）。上周一早上醒了之后突然发现手腕疼，当时以为睡姿不对，没有注意结果工作的时候发现已经拿不了餐盘等重物了。用了网上检查腱鞘炎的方法，感觉自己好像得腱鞘炎（不确定是不是筋扭到了），现在手到某个特定的姿势很疼，没办法拿盘子和重物。需要怎么处理？【图片画红线的地方，感觉整个筋很紧】
    就医及用药情况：
    还没有看过医生，现在有用扶他林涂过手腕处
    需要解答的问题：
    这样的情况严重吗？我多久才能好？是工作损伤吗需要立刻停工否？

    3人看过

    患者问:

    症状及患病时长：一个多星期

    就医及用药情况：无

    需要解答的问题：咋回事了需要去医院治疗吗，如果不需要，需要用药吗

    4人看过

    患者问:

    症状及患病时长：1周

    就医及用药情况：无

    需要解答的问题：
    医生你好。我自从1周前左右开始觉得这个地方非常疼痛，不知道是否是腱鞘炎。
    具体症状有：按压的时候会明显感觉到疼痛。日常活动有些时候手腕弯曲过大（例如梳头的时候）也会感觉到明显疼痛。最严重的时候是上周日，甚至在进行“抓握”动作的时候都觉得疼。
    我最近三个月开始学习打网球，不知道是因为日常办公经常使用手机/电脑，还是因为打网球造成了手腕受伤。

    6人看过