广告位
简介

什么是疣?

疣,老百姓常称为「瘊子」、「刺瘊」,是由于人类乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤和粘膜上皮后发生的,其主要表现为感染部位皮肤或粘膜的良性增生物,常无瘙痒等自觉症状。

疣常见吗?

这一疾病非常常见,几乎每个人都曾发生,甚至发生多次。

症状

疣是什么样的?

疣根据其形态不同可分为寻常疣、扁平疣、丝状疣等。寻常疣多表现为表面粗糙的角化性丘疹,扁平疣多表现为扁平的略光滑丘疹,丝状疣表现为细长的丝状突起。颜色可呈肤色、灰黄、灰褐或污灰色,界限一般较为清楚。其可仅有一个,可有多个,也可互相融合。

疣发生在什么部位?

疣根据发生部位不同可分为甲周疣、跖疣、尖锐湿疣等,寻常疣可发生在人体任何部位,甲周疣发生于指(趾)甲周围,跖疣发生于足底,尖锐湿疣发生在生殖器。

疣会引起哪些严重后果?

首先位于暴露部位的疣极为影响美观。其次具有一定传染性,不仅本身可能会越来越多,还可能传染他人。另外疣可能需要反复多次治疗,且可复发,对于患者的生活带来一定的影响。

病因

疣的病因是什么?

疣是由于人类乳头瘤病毒( HPV )感染导致的。HPV 有 200 多种亚型,有的嗜皮肤类,有时嗜粘膜类,不同的亚型倾向于感染不同的部位,比如 HPV-1 型常感染足底导致跖疣的发生,HPV-3 型常感染面部导致扁平疣的发生,HPV-6 型常感染生殖器导致尖锐湿疣的发生。

疣常见于哪些人?

几乎每个人都曾发生或多次发生疣,儿童以及免疫力低下人群如器官移植术后、长期口服激素免疫抑制剂患者等更容易出现。

疣会传染吗?怎么传染的?

疣具有传染性。疣是由 HPV 感染导致,其一般通过直接的皮肤接触而感染,尖锐湿疣一般通过性生活传染,有破溃的皮肤更易感。

疣会遗传吗?

疣不会遗传。

诊断

怎么诊断是不是得了疣?

有经验的皮肤科医生通过观察皮疹就可以得出诊断。如果削去疣表面增厚的皮屑通常可以看到点状的出血点。辅助进行醋酸白试验或皮肤镜检查可以帮助诊断。当皮疹不典型时,可以通过皮肤活检来确诊(极少情况)。

为什么要做上述检查?做这些检查有什么用?

  • 醋酸白试验:此检查是使用低浓度的醋酸涂在皮疹上,等 3~5 分钟后观察是否出现变白。疣常会出现明显的变白。

  • 皮肤镜检查:采用皮肤镜设备观察患者皮疹,整个过程无创无痛。约 30 分钟就可出结果。

  • 皮肤活检:当皮疹不典型或者怀疑有其他病变时,可以考虑进行皮肤活检。皮肤活检是一种有创性检查,局部注射麻药后,切取一小块皮损送病理检查,切取皮损处视创口大小进行缝合,而后进行换药及拆线。病理结果约需 1 周左右出具。

疣容易和哪些疾病混淆?怎么区分?

  • 脂溢性角化:容易与扁平疣混淆。脂溢性角化多发生于老年人,主要表现为边界清楚、圆形的皮损,表面略粗糙。而扁平疣多发生于青少年人,主要表现为扁平的褐色皮损,表面略光滑。

  • 鸡眼:容易与跖疣混淆。鸡眼多表现为圆锥形的角质栓,是由于挤压摩擦等导致,往往疼痛明显,多单发。而跖疣多表现为圆形灰黄色角化斑块,刮去表面常见出血点,疼痛不明显,往往多发。

  • 假性湿疣:容易与尖锐湿疣混淆。假性湿疣一般颜色呈粉色,表面光滑,像鱼卵或者像绒毛状,皮疹间一般不融合,醋酸白试验常为阴性。而尖锐湿疣一般表面粗糙,呈菜花状,皮疹可融合成大片,醋酸白试验常为阳性。
治疗

疣需要治疗吗?

一部分患者的疣在 2 年内可以自行消退,但当有以下几个情况的时候,是需要积极进行治疗的:

  • 疣长期存在或越长越多越长越大;

  • 患者自觉影响美观;

  • 有疼痛等不适症状等。

疣能自己消失吗?会不会越来越多?

多数儿童患者(尤其是免疫功能正常的患者)的疣在 2 年内可自行缓解,而成人的疣自行缓解往往较儿童缓慢,可能需要长达数年或更长的时间来自行缓解,而且还有一部分患者尤其是免疫力低下者,疣会越来越多。

有哪些方法可以治疗疣?

使用液氮冷冻、激光、电灼、光动力、外用药物等方法可以将此去除。

治疗的这些方法有什么风险和并发症?

  • 液氮冷冻:使用低温液氮置于皮疹处,治疗后局部会起水疱,只要水疱不破溃,碰水洗澡均不受影响。一般 1 周左右水疱脱落,如皮疹仍存在,2~3 周后需再多次进行治疗。此方法简单,创伤较小,但可能的不良反应有:

    • 一是治疗时会有比较明显的疼痛;

    • 二是治疗后所起的水疱大小不一,有的人只起小水疱不影响生活,有的人可能会起比较大的水疱,较大的水疱就需要使用无菌注射器抽掉,之后三天左右不能碰水;

    • 三是可能一次治疗不能彻底,需要第二次或者多次治疗;四是治疗后可能会出现皮肤色素的改变(加深或减退)。

  • 激光或手术治疗:皮疹局部注射麻药后,使用电离子或者激光将皮疹烧灼掉,或使用手术刀将皮疹切除。此方法的好处是治疗可以把握深度,一般激光治疗次数比冷冻治疗少,进行手术的患者经过一次治疗就可以完全去除皮疹。可能的风险和并发症如下:

    • 一是局部注射麻药时疼痛;

    • 二是治疗后有感染可能,最好局部不碰水需要数天,并外用抗感染药物如莫匹罗星等;

    • 三是存在愈合不良的可能。

    • 四是可能会留下疤痕。

  • 外用药物:干扰素、氟尿嘧啶、维 A 酸 、水杨酸等药物外用,可使得上皮逐渐剥脱。但外用药物常会导致皮肤刺激,且需长时间使用,再者较多较大的疣仅使用外用药物效果较差。

疣需要定期复查吗?为什么?

疣在治疗后建议定期复诊,尤其在进行激光或者冷冻治疗后建议每 2~3 周复查一次,因为疣可能出现复发或再发,同时一次治疗往往不能完全去除。

疣治疗后会复发吗?

疣在治疗后是可能会复发的,不少患者经常复发。

生活

有疣的人在饮食上要注意什么吗?

饮食上不需要特殊注意,平日均衡营养即可。

有疣的人在生活中要注意什么吗?

因疣具有传染性,且多为接触传染,所以生活中注意避免公用物品,如毛巾、拖鞋、指甲刀等,避免患处直接接触他人,尤其是患有尖锐湿疣的患者避免有性生活。

疣影响生育吗?

寻常疣、扁平疣、丝状疣等均不影响生育。患有尖锐湿疣的患者,胎儿经过产道接触疣体,有感染的风险。

预防

疣可以预防吗?

  • 生活中注意避免公用物品,如毛巾、拖鞋、指甲刀等。避免接触他人有皮损处。

  • 平时注意增强抵抗力,避免免疫力下降。

  • 避免有不洁性生活史。
广告位