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简介

什么是扁平疣?

扁平疣是感染人类乳头瘤病毒(HPV)后引起的皮肤良性病变,表现为皮肤上扁平隆起的小疙瘩(赘生物),好发于儿童和年轻成人。

扁平疣病程缓慢,可在两年内自行消退,少数患者可再复发。由于扁平疣会传染,建议尽早治疗,治疗方法包括药物、冷冻等。

症状

扁平疣有哪些症状?

扁平疣的典型症状是皮肤上出现米粒至黄豆大小的扁平隆起性小疙瘩,圆形或椭圆形,表面光滑,正常肤色或淡褐色。数目多者常密集成片,亦可数个融合。多骤然出现,一般不会引起不舒服的感觉,个别患者会痒。

扁平疣好发于哪些部位?

扁平疣好发于面部、手背及前臂。

脸上发现一个扁平疣,会长得满脸都是吗?

扁平疣具有自身传染性,在其好发的面部、手背及前臂之间可以相互传染,引发扁平疣数目增多。当身体抵抗力下降,比如感冒、过度疲劳时,很容易引起扁平疣的骤然爆发,长得满脸都是。所以长了扁平疣应及时治疗。

病因

扁平疣的病因是什么?

扁平疣的病因很明确,就是感染了人类乳头瘤病毒(HPV)。该病毒只寄生于人类,宿主细胞是皮肤和黏膜上皮细胞。HPV 可以引起上皮细胞的过度增生和角化过度,造成细胞的堆积,从而在皮肤表面形成扁平突起的小疙瘩。

哪些人容易得扁平疣?

所有人都有可能得扁平疣,但发病高峰为 16~30 岁,尤其是免疫功能低下及皮肤有外伤者易患此病。

扁平疣传染吗?

扁平疣会传染,可以在人与人之间传染,也可以在自身的不同部位之间传染。

扁平疣是怎么传染的?

扁平疣主要通过直接的皮肤接触而传染。患者和健康带病毒者是主要的传染源,会把人类乳头瘤病毒(HPV)传染给别人。HPV 可通过皮肤微小破损进入细胞内并复制、增殖。

扁平疣遗传吗?

一种疾病如果遗传,要么是人体内的遗传物质发生了改变,要么是受致病基因的控制,都是因为人体内部的因素。扁平疣只是因为外界的人类乳头瘤病毒感染了人的皮肤上皮细胞,导致赘生物的形成,因此不会遗传。

感染了人类乳头瘤病毒,只会得扁平疣吗?

不是的。

人类乳头瘤病毒(HPV)可致人类皮肤和黏膜异常增生,它有 100 多种亚型,不同亚型引起的疾病不同。感染该病毒后,有可能会出现寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣等皮肤病,也可能会发生恶性肿瘤,如宫颈癌、外阴癌,肛门癌等,也有部分人感染了该病毒后不出现任何症状和病变。

导致扁平疣的 HPV 亚型和导致恶性肿瘤的 HPV 亚型是不同的,不需过度担忧。

扁平疣不治疗,会引发其他的疾病吗?

长扁平疣是因为感染了人类乳头瘤病毒,目前该病毒确定的分型有近百种,不同分型导致不同的疾病。其中引发扁平疣的人类乳头瘤病毒亚型主要是 3、10,另外还有少见的亚型不但能导致扁平疣,还能引发寻常疣、跖疣。寻常疣是好发于手及足缘的病毒性皮肤病,跖疣是长在足底的寻常疣的特称。扁平疣发生之后建议尽早治疗,否则可能会发生寻常疣或者扁平疣。

治疗

扁平疣去哪个科就诊?

皮肤科。

扁平疣怎么治疗?

  • 面部的扁平疣:由于面部有更高的美容要求,应避免使用水杨酸药物和冷冻疗法,可使用维 A 酸、咪喹莫特和氟尿嘧啶治疗。

  • 其他部位的扁平疣:可以使用冷冻疗法和外用药物治疗,如水杨酸、维 A 酸、咪喹莫特和氟尿嘧啶。

冷冻治疗有哪些风险?

冷冻治疗中、治疗后会有疼痛感,极少数患者在治疗后可能有瘢痕形成或者色素沉着。

一般不推荐冷冻治疗用于面部扁平疣,面部的美容要求高,扁平疣疣体小,冷冻治疗的范围和深度不易掌握,易造成正常皮肤损伤。

治疗扁平疣的常用药物有哪些?

  • 外用药物:常用外用药物有维 A 酸软膏(如阿达帕林凝胶)、5% 咪喹莫特乳膏、阿昔洛韦乳膏、干扰素凝胶、5-氟尿嘧啶乳膏等。还可以局部点涂化学腐蚀剂(如三氯醋酸)。部分患者用药后可能有色素沉着。

  • 注射类药物:主要是免疫调节剂,如干扰素注射剂、卡介菌多糖核酸注射剂、左旋咪唑片。这些治疗可能只对部分患者有效。

可以去美容院治疗扁平疣吗?

扁平疣是一种皮肤病,诊断治疗需要有皮肤科执业资质的皮肤科医生进行,不建议去美容院治疗扁平疣。

扁平疣可以治愈吗?

扁平疣可以治愈,但是再次感染人类乳头瘤病毒后仍可患此病。多数扁平疣可自行消退,只是自行消退病程较长,常常要数年,建议积极治疗。

生活

长了扁平疣需要注意哪些事项?

  • 避免搔抓扁平疣疣体和正常皮肤,因为病毒可以从搔抓后的皮肤破损处种植,局部会长出新的疣体;

  • 饮食上一般不需要忌口;

  • 加强营养,提高机体免疫力;

  • 避免外伤。

面部长了扁平疣后还能用化妆品吗?

可以化妆,但应该尽量少化妆。

扁平疣冷冻治疗后需注意哪些事项?

扁平疣冷冻治疗后会造成皮肤创面,创面结痂一定要待其自然脱落。痂皮脱落前创面不能沾水,避免饮酒,外出需防晒以免留下色素沉着。

家里有人长了扁平疣怎么办?

首先,避免让患者抓过患处的手再去抓挠其他人,皮肤有明确破损时也不要接触患者。其次,不要共用毛巾等洗涤用品。

预防

扁平疣可以预防吗?

扁平疣可以适当预防,但不能完全预防。

  • 可通过避免接触扁平疣患者及其毛巾等日用品,尽量避免病毒的感染;

  • 可以增强机体抵抗力,增强机体抗病毒能力。


但这些预防措施作用有限,扁平疣与机体的易感性相关,并不能完全预防。且目前也没有特殊的疫苗预防感染。

现有的人类乳头瘤病毒疫苗不能预防扁平疣吗?

人类乳头瘤病毒有很多分型,目前确定的亚型有近百种。现有的人类乳头瘤病毒疫苗有 3 种,2 价疫苗是针对引发宫颈癌的 16、18 型;4 价疫苗针对 6、11、16、18 型;9 价疫苗针对 6、11、16、18、31、33、45、52、58 型。研究表明,导致扁平疣的人类乳头瘤病毒多为 3 和 10 型。所以,现有的人类乳头瘤病毒疫苗并不能预防扁平疣。

怎么预防扁平疣治好后的色素斑?

  • 首先是保持治疗创面局部干燥,避免创面沾水,避免创面感染。

  • 其次是防晒,也是最重要的。紫外线照射会造成黑色素的增加,完整的皮肤可以作为一种屏障,阻挡部分紫外线,正常人也需要防晒以免变黑。扁平疣治疗后的创面皮肤屏障被损伤,失去了保护作用,更应该防晒,避免紫外线照射造成的黑色素增加。
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