LILY
韩莹口腔粘膜科副主任医师
发布时间 2018年11月27日
最后修订时间 2023年08月07日
亨特氏综合征(Hunt's syndrome),又称膝状神经节炎,患者会表现出同侧面神经麻痹、同侧舌前 2/3 味觉障碍、听觉过敏、耳廓和外耳道感觉减退、外耳道或鼓膜表面疱疹这一组特殊症状,多由水痘-带状疱疹病毒侵袭面神经膝状神经节所致。应该尽早给予糖皮质激素及抗病毒治疗。
常见,各个人群均可发病。
不完全一致,面神经炎是由多种因素导致的面神经麻痹,若为水痘-带状疱疹病毒感染所致,伴外耳道或鼓膜表面疱疹,且出现了累及膝状神经节的其他表现,如同侧舌前 2/3 味觉障碍、听觉过敏、耳廓和外耳道感觉减退等,则称为亨特氏综合征。
亨特氏综合征通常起病急,部分患者出现面神经麻痹表现前 1~2 日病侧耳后持续疼痛和耳后乳突部压痛,该病病程初期症状会逐渐进展,约半数患者面神经麻痹在 48 小时内达到严重程度,几乎所有患者发病 5 日内达到高峰。而后症状逐渐缓慢恢复,恢复期常需 1~2 月,部分患者需半年至一年。
亨特氏综合征目前被认为是由膝状神经节内的水痘-带状疱疹病毒的再活化引起的,水痘-带状疱疹病毒感染人体后易潜伏在神经节内,在受凉、劳累、感染等多种诱因下可出现再活化,侵袭神经节及周围神经。
亨特氏综合征虽然是由水痘-带状疱疹病毒引起的,但该病毒传染给别人并不一定会引起亨特氏综合征。可能会引发水痘或其他部位的带状疱疹。点击带状疱疹进一步了解详情。
一般医生根据特征性的表现,结合皮肤疱疹,排除其他疾病后可诊断。
亨特氏综合征的诊断主要靠特征性的临床症状及皮肤疱疹,检查的目的为判断疾病预后及排除其他疾病:
面神经电图是通过刺激面神经观察其传导受损的程度,属于电生理检查中的一种,急性期后行面神经电图有助于判断预后。
亨特氏综合征首先需要与中枢性面瘫相鉴别,其次需与其他引起周围性面瘫症状的疾病相鉴别,包括吉兰巴雷综合征、耳源性面神经麻痹、神经莱姆病、后颅窝肿瘤或脑膜炎等;最后还需与单纯面神经炎相鉴别
神经内科、皮肤科或耳鼻喉头颈外科。
通常不需要。
亨特氏综合征的治疗包括如下几方面:
多食维生素丰富的食物。
注意保暖,避免受凉吹风等,规律生活作息,避免过度劳累及睡眠过少,戒烟戒酒。注意保护角膜,避免角膜感染等。
需要,一般门诊复查面神经电图及血液学检查。
亨特氏综合征的发病多在受凉、劳累、感染等多种诱因下可出现,因此避免上述诱因可减少其发病概率。