颈椎损伤是怎么回事?

颈椎损伤是指由于棍棒击打、车祸、高处坠落、运动意外等情况,外力作用于颈椎,导致颈椎韧带等结构损伤、颈椎骨折脱位、甚至脊髓神经损伤的一类疾病。患者轻者出现颈部疼痛、僵硬,重者肢体麻木、瘫痪,甚至危及生命。
颈椎损伤常见吗?
颈椎损伤在所有创伤患者中所占比例不高,有研究报道,发生率约为 3% 左右。但我国人口基数大,颈椎损伤患者在日常生活中并不少见。
颈椎损伤可以分为哪几类?
常按颈椎损伤部位分类,可分为「上颈椎损伤」和「下颈椎损伤」。
  • 上颈椎损伤为第 1、2 颈椎的损伤,位置较高,严重时损伤脊髓,容易出现即刻昏迷瘫痪,常常因呼吸衰竭而迅速死亡。
  • 下颈椎损伤为第 3~7 颈椎的损伤,比上颈椎损伤更多见一些。

  • 颈椎损伤后会有哪些表现?

    颈椎损伤轻重不同,表现也不同。如果只是损伤到颈椎,则程度较轻;如果同时损伤到脊髓和神经,就比较严重了。
  • 轻者主要表现为颈部疼痛、僵硬,头颈部不能活动,颈后明显压痛,可合并肢体的麻木、无力症状。
  • 重者除颈部疼痛、头颈部活动受限外,还会出现四肢的麻木、无力,甚至完全不能活动、瘫痪,大小便不受控制,甚至出现昏迷、休克、死亡。

  • 需注意的是,上述仅为单纯颈椎损伤的表现。但实际情况中,受到剧烈外伤的患者往往是有多发伤的。如合并颅脑损伤、颅内出血,会迅速出现昏迷;合并肢体骨折,会有相应肢体的明显疼痛、畸形,甚至骨头戳出皮肤,骨折端外露;合并胸腹部损伤,会有相应部位明显疼痛。
    颈椎损伤后是不是一定会瘫痪?
    不是一定会瘫痪。与颈椎损伤的程度有关。
  • 若没有伤及脊髓和神经根,患者一般不会瘫痪。不过患者由于剧烈外伤,可能存在「脊髓震荡」,会导致暂时性的肢体麻木、不能活动、大小便失禁。一般数分钟或数小时内可以完全恢复。
  • 若伤及了脊髓和神经根,患者则可出现瘫痪,根据脊髓损伤程度不同,瘫痪的程度也不同。损伤轻者,其运动功能在损伤后早期即开始恢复,恢复越早,功能恢复越好。

  • 颈椎损伤会造成哪些后遗症?
    若没有脊髓和神经根的损伤,经治疗后,一般不会留下严重的后遗症,可能出现的常见后遗症为颈部酸痛,尤其阴雨天及受凉后。
    但若存在脊髓或神经根损伤,常会留下明显后遗症。轻者遗留有部分肢体的麻木、活动障碍,如手不能握拳、走路不灵活、足下垂、一瘸一拐,但基本日常生活可以自理;重者瘫痪在床,肌肉强直僵硬,反复腹胀,大小便不能控制,对外界的冷热变化非常敏感,严重影响日常生活,十分痛苦。
    颈椎损伤会要命吗?
    有可能会。
  • 位置较高的脊髓损伤,通常会迅速死亡。
  • 位置较低的脊髓损伤,通常不会立即死亡,但如果合并其他重要脏器外伤(尤其颅脑),最终也容易死亡。
  • 此外,如果患者瘫痪了,由于长期卧床,可出现感染、褥疮、血栓等并发症,若处理不当,也会有生命危险。

  • 颈椎损伤有哪些常见原因?

    常见原因为车祸、工伤事故及运动失误。
  • 目前最常见的原因为车祸,如撞车时由于系安全带,身子固定,而头颈部则惯性向前,撞在挡风玻璃或前座背时容易发生颈椎损伤。所以开车时一定要注意力集中,遵守交通规则,坚决不要酒后驾驶。
  • 工伤事故中,建筑工人高处摔下,矿山作业工人被高处掉下的重物砸伤,易发生颈椎损伤。
  • 运动失误,运动员骑马摔下,跳水运动员跳下后由于水太浅头撞击水底,体操运动员摔伤,易发生颈椎损伤。
  • 其他还有棍棒、刀枪对颈部的直接暴力打击,可造成颈椎损伤。

  • 哪些人容易发生颈椎损伤?
    青壮年,如车祸司机及乘客、高处作业的建筑工人、矿山作业工人、跳水、体操运动员等容易出现颈椎损伤。
    老年人,由于骨质疏松、颈椎老化等原因,较轻的外力(如不严重的车祸,或夜间或酒后走路时,头不小心撞在墙上或树上),即可能出现颈椎损伤。
    推拿按摩会不会造成颈椎损伤?
    青壮年由于颈部有坚强的肌肉韧带连接,一般不会因为推拿按摩造成颈椎损伤。但老年人由于颈椎病、骨质疏松、颈椎退化、椎管狭窄等原因,推拿按摩用力过大,就可能出现颈椎损伤。
    运动健身会不会造成颈椎损伤?
    通常情况下,一般不会出现颈椎损伤,且经常运动健身有利于减少颈椎病的出现。
    但如果运动中发生意外,伤及头颈,如单双杠上跌落、高速轮滑或骑行时意外摔伤,则可能出现颈椎损伤。所以,高风险运动时要做好防护,或在专业教练的指导陪护下进行。
    抱孩子姿势不对,会造成宝宝颈椎损伤吗?
    新生儿生后半年内,颈部肌肉韧带发育不完善,颈部关节不牢靠,头又比较大。家长在抱起宝宝时,若姿势不对,没有保护婴儿颈部,稍有不慎,即可造成婴儿头部过度后仰或前屈,从而导致宝宝颈椎损伤。
    所以,在怀抱婴儿时,尤其抱起和放下时,父母要用一只手托住其颈部,防止意外导致的婴幼儿头颈过度后仰或前屈。
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    患者问:

    本人男,28岁,平时上班表格时间对着电脑,体态有含胸驼背。颈部不适大半年了,看过骨科医生,说回家用中药敷于患处,稍微有所改善,但还是经常不适,右侧斜方肌僵硬,右侧后脑累时感觉沉闷,现去医院拍片复查说,颈椎曲度变直,伴有韧带钙化,医生那边说只要回去改善平时生活习惯,多游泳,不做长时间低头。想咨询下,这个严重吗,平时有健身,负重训练有影响吗?右侧肩背平时肌肉韧带都比较僵硬,是否受到颈椎压迫影响?生理曲度变直能通过锻炼改善回来吗?还是不可逆的,有啥注意事项。

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    头疼,头晕,背痛肩痛,后脑勺有烧灼感

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