颈椎损伤是怎么回事？

颈椎损伤是指由于棍棒击打、车祸、高处坠落、运动意外等情况，外力作用于颈椎，导致颈椎韧带等结构损伤、颈椎骨折脱位、甚至脊髓神经损伤的一类疾病。患者轻者出现颈部疼痛、僵硬，重者肢体麻木、瘫痪，甚至危及生命。
颈椎损伤常见吗？
颈椎损伤在所有创伤患者中所占比例不高，有研究报道，发生率约为 3% 左右。但我国人口基数大，颈椎损伤患者在日常生活中并不少见。
颈椎损伤有几种情况？
常按颈椎损伤部位分类，可分为「上颈椎损伤」和「下颈椎损伤」。

  • 上颈椎损伤为第 1、2 颈椎的损伤，位置较高，严重时损伤脊髓，容易出现即刻昏迷瘫痪，常常因呼吸衰竭而迅速死亡。

  • 下颈椎损伤为第 3～7 颈椎的损伤，比上颈椎损伤更多见一些。


    • 颈椎损伤后会有哪些表现？

    颈椎损伤轻重不同，表现也不同。如果只是损伤到颈椎，则程度较轻；如果同时损伤到脊髓和神经，就比较严重了。

  • 轻者主要表现为颈部疼痛、僵硬，头颈部不能活动，颈后明显压痛，可合并肢体的麻木、无力症状。

  • 重者除颈部疼痛、头颈部活动受限外，还会出现四肢的麻木、无力，甚至完全不能活动、瘫痪，大小便不受控制，甚至出现昏迷、休克、死亡。


    • 需注意的是，上述仅为单纯颈椎损伤的表现。
    但实际情况中，受到剧烈外伤的患者往往是有多发伤的。如合并颅脑损伤、颅内出血，会迅速出现昏迷；合并肢体骨折，会有相应肢体的明显疼痛、畸形，甚至骨头戳出皮肤，骨折端外露；合并胸腹部损伤，会有相应部位明显疼痛。
    颈椎损伤后是不是一定会瘫痪？
    不是一定会瘫痪。与颈椎损伤的程度有关。
  • 若没有伤及脊髓和神经根，患者一般不会瘫痪。不过患者由于剧烈外伤，可能存在「脊髓震荡」，会导致暂时性的肢体麻木、不能活动、大小便失禁。一般数分钟或数小时内可以完全恢复。

  • 若伤及了脊髓和神经根，患者则可出现瘫痪，根据脊髓损伤程度不同，瘫痪的程度也不同。损伤轻者，其运动功能在损伤后早期即开始恢复，恢复越早，功能恢复越好。

    • 颈椎损伤会造成哪些后遗症？
    若没有脊髓和神经根的损伤，经治疗后，一般不会留下严重的后遗症，可能出现的常见后遗症为颈部酸痛，尤其阴雨天及受凉后。
    但若存在脊髓或神经根损伤，常会留下明显后遗症。
    轻者遗留有部分肢体的麻木、活动障碍，如手不能握拳、走路不灵活、足下垂、一瘸一拐，但基本日常生活可以自理；重者瘫痪在床，肌肉强直僵硬，反复腹胀，大小便不能控制，对外界的冷热变化非常敏感，严重影响日常生活，十分痛苦。
    颈椎损伤会要命吗？
    有可能会。

  • 位置较高的脊髓损伤，通常会迅速死亡。

  • 位置较低的脊髓损伤，通常不会立即死亡，但如果合并其他重要脏器外伤（尤其颅脑），最终也容易死亡。

  • 此外，如果患者瘫痪了，由于长期卧床，可出现感染、褥疮、血栓等并发症，若处理不当，也会有生命危险。


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    颈椎损伤有哪些常见原因？

    常见原因为车祸、工伤事故及运动失误。

  • 目前最常见的原因为车祸，如撞车时由于系安全带，身子固定，而头颈部则惯性向前，撞在挡风玻璃或前座背时容易发生颈椎损伤。所以开车时一定要注意力集中，遵守交通规则，坚决不要酒后驾驶。

  • 工伤事故中，建筑工人高处摔下，矿山作业工人被高处掉下的重物砸伤，易发生颈椎损伤。

  • 运动失误，运动员骑马摔下，跳水运动员跳下后由于水太浅头撞击水底，体操运动员摔伤，易发生颈椎损伤。

  • 其他还有棍棒、刀枪对颈部的直接暴力打击，可造成颈椎损伤。


    • 颈椎损伤常见于哪些人？
    青壮年，如车祸司机及乘客、高处作业的建筑工人、矿山作业工人、跳水、体操运动员等容易出现颈椎损伤。
    老年人，由于骨质疏松、颈椎老化等原因，较轻的外力（如不严重的车祸，或夜间或酒后走路时，头不小心撞在墙上或树上），即可能出现颈椎损伤。
    推拿按摩会造成颈椎损伤吗？
    青壮年由于颈部有坚强的肌肉韧带连接，一般不会因为推拿按摩造成颈椎损伤。但老年人由于颈椎病、骨质疏松、颈椎退化、椎管狭窄等原因，推拿按摩用力过大，就可能出现颈椎损伤。
    运动健身会造成颈椎损伤吗？
    通常情况下，一般不会出现颈椎损伤，且经常运动健身有利于减少颈椎病的出现。
    但如果运动中发生意外，伤及头颈，如单双杠上跌落、高速轮滑或骑行时意外摔伤，则可能出现颈椎损伤。
    所以，高风险运动时要做好防护，或在专业教练的指导陪护下进行。
    抱孩子姿势不对会造成宝宝颈椎损伤吗？
    新生儿生后半年内，颈部肌肉韧带发育不完善，颈部关节不牢靠，头又比较大。家长在抱起宝宝时，若姿势不对，没有保护婴儿颈部，稍有不慎，即可造成婴儿头部过度后仰或前屈，从而导致宝宝颈椎损伤。
    所以，在怀抱婴儿时，尤其抱起和放下时，父母要用一只手托住其颈部，防止意外导致的婴幼儿头颈过度后仰或前屈。
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    颈椎损伤相关回答

    患者问:

    症状及患病时长：
    3月8日车祸后，颈椎有错位，C2到C6有反弓。对方车头从侧向撞击了我这侧的车头，我方车辆车头溃缩完全报废。事故后一直有轻微的头晕，颈椎动的时候会痛。痛感和颈部活动有关系，在向左转头转到比较后侧的位置、向后仰头仰到底再用力抬起来的时候、向右下低头（感觉会牵扯到左侧颈子疼痛的位置）的时候，颈子的左侧中部位置会有一个点，类似刺痛的感觉。类似睡觉睡落枕的感觉，但是现在已经两个月了。如果不动的话，还是会感觉左边肌肉比较僵硬，不舒服，但不疼。；睡了觉之后好像没有特别的变化，只是会觉得比较酸（受伤之前就是）。；有拍核磁；日常没有佩戴颈托，会有疼痛和异常的感觉，但大部分的活动还是可以的；红肿到没有明显观察到，可能因为现在时间比较久了，不过按压是会感觉疼的，颈子左右两侧按着感觉也不一样。没有麻木的情况，但是一直头晕。备注：在拍这张DR的前一周去中医，用了脖子正骨的手法，但当时眼睛黑了突然觉得很晕，闭上眼睛缓了几分钟才缓过来，在那之后感觉脖子的痛感就明显了一些，本来之前是感觉有在恢复的（但症状类似，之前也诊断出来，颈椎45节位置不对）；在车祸之前，颈子确实会容易不舒服，转头会有弹响）

    8人看过

    患者问:

    症状及患病时长：
    女 20岁。有脊柱侧弯。今天下午向后仰摔后脑勺着地。刚摔完只觉得发懵，前额涨。后面慢慢好了。大致过了三四个小时后发现脖子肌肉一直很紧张。感觉要撑住我的脑袋不往下掉就要废全力。只要是说话或者做动作牵扯到脖子，脖子稍微用力肌肉就突出，感觉扯住了一样。现在睡不着，什么姿势都放松不了脖子的肌肉，感觉哽住的。如果稍后仰加转头能听到脖子的声音而且感觉很不舒服，怕转猛了给伤到。
    就医及用药情况：

    需要解答的问题：

    7人看过

    患者问:

    症状及患病时长：1月8日车祸，造成颈椎受损，1月9日拍摄核磁，医生反馈不需要手术，需要静养消水肿。一个月后（2月8号）进行复查。
    （两次检查结果附在下方）

    就医及用药情况：1月8日-1月28日 口服甲钴胺

    需要解答的问题：后续治疗建议 康复是否乐观

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