颈椎损伤是怎么回事?

颈椎损伤是指由于棍棒击打、车祸、高处坠落、运动意外等情况,外力作用于颈椎,导致颈椎韧带等结构损伤、颈椎骨折脱位、甚至脊髓神经损伤的一类疾病。患者轻者出现颈部疼痛、僵硬,重者肢体麻木、瘫痪,甚至危及生命。
颈椎损伤常见吗?
颈椎损伤在所有创伤患者中所占比例不高,有研究报道,发生率约为 3% 左右。但我国人口基数大,颈椎损伤患者在日常生活中并不少见。
颈椎损伤可以分为哪几类?
常按颈椎损伤部位分类,可分为「上颈椎损伤」和「下颈椎损伤」。
  • 上颈椎损伤为第 1、2 颈椎的损伤,位置较高,严重时损伤脊髓,容易出现即刻昏迷瘫痪,常常因呼吸衰竭而迅速死亡。
  • 下颈椎损伤为第 3~7 颈椎的损伤,比上颈椎损伤更多见一些。

  • 颈椎损伤后会有哪些表现?

    颈椎损伤轻重不同,表现也不同。如果只是损伤到颈椎,则程度较轻;如果同时损伤到脊髓和神经,就比较严重了。
  • 轻者主要表现为颈部疼痛、僵硬,头颈部不能活动,颈后明显压痛,可合并肢体的麻木、无力症状。
  • 重者除颈部疼痛、头颈部活动受限外,还会出现四肢的麻木、无力,甚至完全不能活动、瘫痪,大小便不受控制,甚至出现昏迷、休克、死亡。

  • 需注意的是,上述仅为单纯颈椎损伤的表现。但实际情况中,受到剧烈外伤的患者往往是有多发伤的。如合并颅脑损伤、颅内出血,会迅速出现昏迷;合并肢体骨折,会有相应肢体的明显疼痛、畸形,甚至骨头戳出皮肤,骨折端外露;合并胸腹部损伤,会有相应部位明显疼痛。
    颈椎损伤后是不是一定会瘫痪?
    不是一定会瘫痪。与颈椎损伤的程度有关。
  • 若没有伤及脊髓和神经根,患者一般不会瘫痪。不过患者由于剧烈外伤,可能存在「脊髓震荡」,会导致暂时性的肢体麻木、不能活动、大小便失禁。一般数分钟或数小时内可以完全恢复。
  • 若伤及了脊髓和神经根,患者则可出现瘫痪,根据脊髓损伤程度不同,瘫痪的程度也不同。损伤轻者,其运动功能在损伤后早期即开始恢复,恢复越早,功能恢复越好。

  • 颈椎损伤会造成哪些后遗症?
    若没有脊髓和神经根的损伤,经治疗后,一般不会留下严重的后遗症,可能出现的常见后遗症为颈部酸痛,尤其阴雨天及受凉后。
    但若存在脊髓或神经根损伤,常会留下明显后遗症。轻者遗留有部分肢体的麻木、活动障碍,如手不能握拳、走路不灵活、足下垂、一瘸一拐,但基本日常生活可以自理;重者瘫痪在床,肌肉强直僵硬,反复腹胀,大小便不能控制,对外界的冷热变化非常敏感,严重影响日常生活,十分痛苦。
    颈椎损伤会要命吗?
    有可能会。
  • 位置较高的脊髓损伤,通常会迅速死亡。
  • 位置较低的脊髓损伤,通常不会立即死亡,但如果合并其他重要脏器外伤(尤其颅脑),最终也容易死亡。
  • 此外,如果患者瘫痪了,由于长期卧床,可出现感染、褥疮、血栓等并发症,若处理不当,也会有生命危险。

  • 颈椎损伤有哪些常见原因?

    常见原因为车祸、工伤事故及运动失误。
  • 目前最常见的原因为车祸,如撞车时由于系安全带,身子固定,而头颈部则惯性向前,撞在挡风玻璃或前座背时容易发生颈椎损伤。所以开车时一定要注意力集中,遵守交通规则,坚决不要酒后驾驶。
  • 工伤事故中,建筑工人高处摔下,矿山作业工人被高处掉下的重物砸伤,易发生颈椎损伤。
  • 运动失误,运动员骑马摔下,跳水运动员跳下后由于水太浅头撞击水底,体操运动员摔伤,易发生颈椎损伤。
  • 其他还有棍棒、刀枪对颈部的直接暴力打击,可造成颈椎损伤。

  • 哪些人容易发生颈椎损伤?
    青壮年,如车祸司机及乘客、高处作业的建筑工人、矿山作业工人、跳水、体操运动员等容易出现颈椎损伤。
    老年人,由于骨质疏松、颈椎老化等原因,较轻的外力(如不严重的车祸,或夜间或酒后走路时,头不小心撞在墙上或树上),即可能出现颈椎损伤。
    推拿按摩会不会造成颈椎损伤?
    青壮年由于颈部有坚强的肌肉韧带连接,一般不会因为推拿按摩造成颈椎损伤。但老年人由于颈椎病、骨质疏松、颈椎退化、椎管狭窄等原因,推拿按摩用力过大,就可能出现颈椎损伤。
    运动健身会不会造成颈椎损伤?
    通常情况下,一般不会出现颈椎损伤,且经常运动健身有利于减少颈椎病的出现。
    但如果运动中发生意外,伤及头颈,如单双杠上跌落、高速轮滑或骑行时意外摔伤,则可能出现颈椎损伤。所以,高风险运动时要做好防护,或在专业教练的指导陪护下进行。
    抱孩子姿势不对,会造成宝宝颈椎损伤吗?
    新生儿生后半年内,颈部肌肉韧带发育不完善,颈部关节不牢靠,头又比较大。家长在抱起宝宝时,若姿势不对,没有保护婴儿颈部,稍有不慎,即可造成婴儿头部过度后仰或前屈,从而导致宝宝颈椎损伤。
    所以,在怀抱婴儿时,尤其抱起和放下时,父母要用一只手托住其颈部,防止意外导致的婴幼儿头颈过度后仰或前屈。
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    患者问:

    腰椎疼,头疼,恍惚,颈肩疼,久坐后,经常性,不运动,吃素

    1人看过

    患者问:

    你好医生,我用高枕头就会脖子酸胀累,低头时间稍微一长就会头晕瞌睡,越睡越头晕,偶尔(很少)会头晕到想吐,出去走走就没一点事了,或者不要低头。我是不是有颈椎病了?有低头长期看书和手机得习惯。
    我今天使劲向上抬头的后半部分又同时压低下巴左右转动脖子得时候听到有类似但不确定软骨响动得声音,没有用手和任何器具,只是用了脖子本身得力气,没有什么不适,这个会不会有什么不好得影响?
    我以后需要注意什么?
    谢谢医生。

    4人看过

    患者问:

    您好,我母亲今年56周岁,身体比较健康,无重大病史,但因为在农村生活干重体力活,十年间有颈椎和腰部疼痛的情况,疼痛时曾就医过,拍过片子,但并无明确的疾病诊断,每次都是开药吃或者自己缓解。近几个月她自述右侧腿偶有麻、无力感,急行时觉得有点瘸,有脚偶有“不过血”的感觉,不过一般注意休息和适当运动自己会缓解。最近几日症状略加重,次数稍微频繁。颈椎方面的感觉,她经常感觉后颈部右侧疼痛,按摩稍微可缓解,时常耳朵附近的头部发木,颈部向右侧转疼且困难。由于这个单侧身体发麻、无力感也是“中风”前兆,近期想去医院就诊,所以希望先请大夫您预诊一下,希望得到的指点有:1、按您的判断我母亲的病是否是颈椎病或者腰部疾病压迫引起的?就医时一般需要做什么检查及注意事项?
    2、我查阅,中风属于神经内科学的范围,不知道您是否了解,可以通过什么检测手段确诊或者排除?按照我母亲的病症是否有必要去挂号咨询一下。
    3、邻居里有服用一种药物“甲钴胺片”的药物,经查阅是治疗周围神经病的处方药,他们建议我母亲服用一下看是否会缓解症状。我担心不对症,不知道您是否了解这个药,因为近十日内就医不便,是否可以先吃这个药试试?
    望您详细指导!

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