什么是急性腰扭伤?

急性腰扭伤是常见的腰部疼痛性疾病,常由于搬提重物、扭转腰部,造成腰部软组织(肌肉、韧带等)损伤所引起[1]。主要表现为腰背部剧烈疼痛,活动困难[2]
急性腰扭伤以保守治疗为主,包括休息、药物治疗、理疗等。多数患者可在短期(2~6 周内)病情出现好转[3]
急性腰扭伤就是腰部肌肉拉伤吗?
急性腰扭伤不单单只有肌肉拉伤,还包括其他腰部软组织(如韧带、筋膜、关节囊等)拉伤、扭伤。由于外力作用超过腰部软组织所能承受的最大负荷,造成不同程度腰部肌肉、筋膜、韧带损伤所引起[1,3]
急性腰扭伤与腰椎间盘突出症有什么关系?
急性腰扭伤与腰椎间盘突出症是两种疾病,两者都会引起腰部疼痛,但发病机制却不一样。急性腰扭伤主要由腰部肌肉、韧带的损伤所引起;而腰椎间盘突出症是由于椎间盘(由纤维环与髓核组成)纤维环破裂,中间髓核向外突出压迫脊髓、神经所引起。[2]
要注意的是,当腰部受到外力打击时,部分患者可能会同时出现腰部软组织及椎间盘损伤,表现为急性腰扭伤与腰椎间盘突出症两种疾病症状。当患者去医院进行检查时,发现有腰椎间盘突出症,联想到腰扭伤病史,可能会造成一种「腰扭伤导致腰椎间盘突出症」的印象。
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急性腰扭伤主要表现为哪些症状?

急性腰扭伤主要表现为腰部剧烈疼痛症状。
患者常有腰部受到外伤的经历,伤后出现腰部剧痛,腰部僵硬、活动受限,在翻身时疼痛加剧。病情严重者,患者不能坐起、站立、行走。部分患者还会出现臀部及大腿区域疼痛[1]
急性腰扭伤未进行处理会有什么后果?
多数急性腰扭伤患者可自愈,但如未进行及时合理的治疗,少部分患者会发展为慢性腰肌劳损。腰部损伤区域出现慢性炎症,形成腰部软组织瘢痕粘连,腰部力量减弱,肌肉力量失调,从而出现顽固性腰部疼痛[1]
需要注意的是,腰部外伤同样也可能引起腰椎间盘突出,其症状与急性腰扭伤类似,主要表现为腰腿部疼痛,此时需要及时到医院进行检查,否则将延误腰椎间盘突出治疗,出现下肢疼痛、麻木、乏力等表现,严重者可能会出现大小便失禁。
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引起急性腰扭伤的原因有哪些?

引起急性腰扭伤的原因是腰部受到外伤,如搬提重物、扭转腰部、深蹲、举重等[3]
腰部在活动时,需要依靠脊柱周围肌肉、韧带等组织维持机体平衡与协调。在腰部负重或受到外力冲击,超过其最大承受范围时,就会引起腰部不同程度肌肉、韧带、筋膜、关节损伤,从而出现急性腰扭伤表现。[1]
急性腰扭伤常见于哪些人群?
  • 体力工作者:如搬运工人、建筑工人及部分运动员(举重、摔跤等),其工作中长期腰部负重,腰背部肌肉、韧带需承担很大的负担,容易出现腰部软组织劳损、炎症、外伤等情况,从而引起急性腰扭伤。
  • 不良生活习惯的人:如长期久坐久站、伏案工作、打牌、缺乏运动的人,在日常生活中经常保持不良体位、姿势,容易引起肌肉、韧带功能退化,破坏了肌肉、韧带的力学平衡,在腰部遭受外部力量时更加容易引起腰部损伤,从而引起急性腰扭伤。[1]

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