软下疳是什么？

软下疳是一种性病，由杜克雷嗜血杆菌感染所致。主要在生殖器部位形成质地柔软的化脓性溃疡，伴剧烈疼痛。常合并腹股沟淋巴结化脓。在我国，软下疳较为少见。

软下疳会有些什么样的症状和表现？

软下疳初起时一般在生殖器部位出现小丘疹或小脓疱，1～2 天内病情迅速加重，侵蚀成深溃疡，溃疡表面覆有恶臭的黄灰色渗出物，伴剧烈疼痛。常合并腹股沟淋巴结化脓，可破溃流脓。

软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染所致，那么什么是杜克雷嗜血杆菌？

杜克雷嗜血杆菌是一种革兰氏染色（细菌学检查的染色方法）阴性（呈红色）小杆菌。

名字里的「嗜血」二字是由于此细菌在人工培养时必须提供新鲜血液或血液成分（一般用羊血或兔血）才能生长而得名，除此之外并没有其他「更文艺」的意思了。

软下疳会传染吗？

软下疳属于性病，主要通过不洁性接触传播。

软下疳的常见发病人群有哪些？

软下疳主要通过不洁性接触播，所以处于性活跃期（青壮年）的人容易患软下疳。

软下疳发病后，如何推测是什么时候感染的？

软下疳的潜伏期是 3～14 天。因此发病 3 天前及近两周内的性接触都可能是患病的原因。

软下疳需要做哪些检查来诊断？

需要做病灶分泌物的直接镜检（敏感性及特异性较低）、细菌培育及药敏试验（该菌对培养条件也特别苛刻，且可能联合多种培养基，敏感性 60%～80% ），还可以行基因扩增技术检查。

无法培养或结果不确定时，根据临床表现排除其他疾病比如梅毒、生殖器疱疹，结合流行病学资料和对治疗的反应来进行诊断。

软下疳容易与哪些疾病混淆？

软下疳容易与硬下疳、生殖器疱疹混淆。此两种疾病也是性病，一般通过性接触传播。

软下疳与硬下疳有什么区别？

硬下疳是梅毒的表现。硬下疳所致的溃疡多单发，基底硬，溃疡表面较清洁，不疼痛。梅毒螺旋体抗原血清试验可阳性（需过窗口期才可检查到）。

软下疳与生殖器疱疹有什么区别？

生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染生殖器及周围皮肤黏膜而致的疾病。

常表现为小水疱，破溃后有糜烂或浅溃疡，表面清洁，疼痛比软下疳轻，1 周可自愈，但容易反复复发。局部破溃面可查出 HSV 感染阳性。

软下疳做药敏试验要多久才能出结果？

细菌培养一般要 3 天出结果。然后做药敏试验要一天时间。加上工作上的衔接，整个流程可能要 5 天左右出结果。

软下疳病应该看什么科？

软下疳应该到皮肤科或皮肤性病科、性病科就诊。

软下疳如果不治疗，会有哪些严重后果？

软下疳如果不及时治疗，会通过接触行为，接种感染到身体其他部位。溃疡发展致侵蚀尿道致尿道瘘或继发其他感染等，而且腹股沟淋巴结炎可破溃形成腹股沟溃疡。

软下疳的治疗方式都有哪些？

软下疳的可选用头孢曲松 250 mg，单次肌内注射；或阿奇霉素 1 g，单次口服来治疗。若有药敏试验结果，按药敏试验结果用药。

对已化脓的淋巴结还需要做切开引流。软下疳的溃疡按外科原则清洗创面、引流、包覆直至愈合。

软下疳的治疗用药过程中要经常复诊看医生吗？

软下疳治疗开始后 3～7 天应复诊。有切开引流时请遵医嘱定期复诊清洗伤口更换敷料。

软下疳能够完全治好吗？

软下疳是能够完全治好的。

软下疳治好后会有后遗症吗？

对于病情较长且严重的病例，治愈后可能会有尿道瘘、尿道狭窄、瘢痕等后遗症。

软下疳形成尿道瘘、尿道狭窄、瘢痕后该如何治疗？

尿道瘘、尿道狭窄、瘢痕严重时要到泌尿外科就诊。

软下疳治好后还会复发吗？

软下疳是特殊的细菌感染致病，治愈后若无重复感染，不会复发。

软下疳患者的性伴需要治疗吗？

患者发病前 14 天内的性伴，都应按患有软下疳治疗。

软下疳一般多久能治好？

软下疳在用药一天后如果病情好转或没有继续发展就认为治疗有效，必要时可治疗 3～7 天后门诊复诊。随后可能是溃疡、尿道瘘、尿道狭窄的治疗过程。

软下疳用药后效果不明显怎么办？

软下疳在用药一天后如果病情继续发展，可认为治疗失败，要更换抗生素治疗。若有药敏试验结果，按药敏试验结果用药。如果没有药敏试验结果则原来使用头孢曲松的就换用阿奇霉素，反之亦然。

软下疳患者在饮食上应该注意什么？

软下疳是一种感染性、化脓性疾病。若患病时间长、损害范围大，按外科原则，需加强营养摄入，也就是米、面、肉、蛋都要多吃些。

软下疳患者生活上应该注意什么？

软下疳主要通过性接触传播，但其他密切接触也有传播的可能。患者应单独就寝，勤洗手。自己的衣物、毛巾应分开清洗，用衣物消毒剂杀菌。以避免病菌扩散。

软下疳患者同住者，应注意什么？

与软下疳患者同住者也应分寝，勤洗手、不与患者共用洗浴用品。若身上有伤口应就诊包覆，避免曝露被污染。

软下疳患者与他人进餐时，会传染他人吗？

软下疳是不会通过饮食传播的，和软下疳患者共用餐具进餐不会被传染软下疳。

软下疳可通过用了酒店的毛巾而传染上吗？

如果酒店的毛巾是符合卫生要求的，那么是不会传染上软下疳的。

软下疳如何预防？

正确使用安全套，避免不洁性接触可减少和预防软下疳的传播。