创伤性关节炎
就诊科室:骨科
词条作者
丁香医生医学团队

丁香医生医学团队

审核专家
曹青刚

曹青刚骨科主治医师

发布时间 2018年03月24日

最后修订时间 2023年11月10日

简介
症状
病因
诊断
治疗
生活
预防
就诊
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
简介

创伤性关节炎是什么病?

创伤性关节炎又称外伤性关节炎,是由于外伤导致关节的结构、韧带等发生病变,出现的疾病。

主要的症状有关节疼痛、关节活动障碍,主要发生在下肢关节,如膝关节、踝关节等,此外肘关节也可出现,该疾病是关节受到外伤之后出现的比较常见的一组并发症。

症状

创伤性关节炎有哪些表现?

一般出现在外伤后,在任何年龄段都有可能出现创伤性关节炎。

  • 早期表现:受伤关节开始活动时疼痛较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状又可缓解。
  • 晚期表现:关节反复持续肿胀,疼痛并逐渐加重,严重时关节活动时出现摩擦音,或者活动的时候有被「卡住」的感觉。

创伤性关节炎常发生在哪些部位?

在下肢关节比较常见,和下肢关节承重比较大有关,多发于膝关节、踝关节和髋关节等。

创伤性关节炎会造成哪些严重后果?

主要是关节疼痛、肿胀等会影响生活质量。关节积液、畸形等情况可能会导致关节的正常活动受到影响,从而影响正常生活。

病因

创伤性关节炎通常是哪些原因造成的?

  • 暴力外伤:撞击等造成骨关节内骨折,软骨损坏,关节内异物存留等,使关节面不平整,使关节每次活动都遭受异常的磨损和破坏。
  • 承重失衡:如关节先天、后天畸形(如膝内、外翻,踝关节倾斜等)和骨折愈合,使关节受力异常、一些地方磨损较其他地方重,长期承压处的关节面遭受过度磨损与破坏。
  • 活动过多负重过度:如某些职业要求肌体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势,或重度肥胖,或截肢后单侧肢体承重等,均可造成积累性损伤,导致相应关节的关节面的过度磨损和破坏。
诊断

创伤性关节炎的诊断需要做哪些检查?

首先最基础的是X线检查;另外还需要进行 CT、MRI检查了解关节内的情况。

创伤性关节炎的诊断为什么要做 X 线检查?

受伤关节形成病变时,做 X 线检查会显示关节间隙变窄,骨端硬化,关节边缘部骨赘形成,关节内可能有游离体,还可因骨端生长发育障碍,或骨关节损伤后而遗留肢体畸形,有时合并关节周围软组织内钙化或骨化。

X 线检查比较简便、易行,所以一般作为首选检查。

创伤性关节炎易与哪些疾病混淆?怎样区别?

主要容易与下列疾病相混淆:

  • 骨关节炎:是中老年人最容出现的关节病变,以膝关节最为常见,和年龄增长导致的关节软骨病变引起,X 线可见骨质增生等情况。
  • 类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,一般可以多个关节同时发病,以手指关节多见。

以上疾病,医生可以通过询问病史,进行 X 线、CT,或者抽血检查,进行鉴别。

治疗

创伤性关节炎应该去看哪个科?

可以去骨科就诊。

创伤性关节炎有哪些治疗方法?

有药物治疗、手术治疗,主要目的是减轻疼痛、恢复关节功能,保证患者的正常生活。

  • 药物治疗,主要是消炎镇痛药、激素类药物,用来缓解关节疼痛、减轻关节的炎症。这类药主要的副作用是可能有胃肠道反应。
  • 手术治疗主要适用于中晚期患者,手术目的是消除关节疼痛、减轻炎症延迟病情进展,如关节镜、截骨术等。还有一类手术为关节成形术,目的是为消除疼痛,恢复关节功能,主要为关节融合术和关节置换术。

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生活

创伤性关节炎饮食上有忌口吗?

创伤性关节炎的患者,在饮食上与其他人没有差别,健康饮食即可。

创伤性关节炎生活上要注意什么?

需要注意加强关节周围肌肉力量的锻炼,增强对关节的保护。

注意关节保暖,避免冷刺激导致关节疼痛、积液的症状加重,

同时要避免摔倒,防止关节受到重复损伤。

创伤性关节炎可以运动吗?

可以运动,但要适当、合理,不要增加关节磨损,注意关节周围肌肉力量的锻炼。

运动强度要适中,循序渐进,逐渐适应。

不要从事对抗性较强,容易受伤的运动。

预防

创伤性关节炎可以预防吗?怎样预防?

  • 一是避免外伤;
  • 二是关节受到外伤之后,一定要注意及时进行规范治疗,避免创伤性关节炎发生和发展。
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