根据踝关节扭伤发生的机制(外力方向)和损伤结构的不同,一般踝关节扭伤分为以下几种类型:
外侧扭伤(内翻型):损伤的是外侧距腓前、跟腓、距腓后韧带。
内侧扭伤(外翻型):损伤的是内侧三角韧带。
高脚踝扭伤:损伤的是下胫腓联合韧带(损伤的位置高于脚踝,故称高脚踝扭伤)。
其中外侧扭伤最多见,占踝关节扭伤的 85%,内侧扭伤和高脚踝扭伤占 15%。原因在于外踝比内踝低,受伤时踝关节容易向内翻
[3]。
踝扭伤后有何表现?
急性踝关节扭伤后的表现包括:局部疼痛、肿胀、压痛、皮下瘀斑、皮温增高、踝关节活动受限、不能负重及行走
[1]。
疼痛肿胀:主要是由于韧带损伤造成的,韧带撕裂损伤越严重,疼痛肿胀症状越严重。
踝关节功能异常:比如踝关节失控、踝关节不稳、踝关节无力等。多在活动时出现,比如不平地面行走、跑跳时,踝关节无法控制,导致再次扭伤。
其他症状:皮下瘀斑或者踝部皮温升高,原因在于局部关节周围出血,引起炎症反应,血流增加。
踝扭伤的严重程度如何分级?
踝关节扭伤依据损伤的严重程度和累及韧带的情况,分为 I、II、III 三级
[4]。
I 级(轻):韧带轻度损伤,不影响关节稳定性。韧带无明显撕裂,踝关节局部无肿胀、无压痛。
II 级(中):韧带部分撕裂,可以是拉长后松弛。可出现肿胀、压痛,影响行走活动。
III 级(重):韧带的完全断裂,引起踝关节不稳。可出现明显的疼痛及肿胀。
慢性踝关节不稳有什么症状?
慢性踝关节不稳的患者一般有打软腿的感觉,脚踝不稳,踝关节反复扭伤,持续无力,活动时疼痛
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