股骨转子间骨折是什么病?

股骨是大腿内的骨骼。股骨上端的外侧隆起叫「大转子」,下内侧隆起叫「小转子」。股骨转子间骨折即发生在大转子与小转子之间的区域的骨折。股骨转子间骨折又称为股骨粗隆间骨折。

股骨转子间骨折是常见于老年人的骨折,特别常见于有骨质疏松的人群。随着社会老龄化,人均寿命不断延长,股骨转子间骨折的发生数量呈逐年上升趋势。
股骨转子间骨折容易愈合吗?
相对于人体其他部位,股骨转子间区的骨质血运非常丰富,骨折后极少出现不愈合的情况。
髋部骨折(转子间骨折)为什么被称为「人生中最后一次骨折」?
因为发生股骨转子间骨折后,患者会由于各种原因死亡。因手术风险离世的患者较少,大多数是采取保守治疗的患者,因长期卧床导致的并发症而离世,最常见的并发症是肺部感染。

据国内外的统计数据,老年人发生髋部骨折一年后的生存率大约为 50%,也就是说骨折一年后仅有一半的人存活,离世的绝大部分是采取保守治疗的患者。
为什么股骨转子间骨折大多需要手术治疗?
尽管转子间区域血运供应丰富,骨折后愈合容易,但是老年患者多多少少合并有内科基础疾病,长期卧床容易发生各种并发症,导致伤后一年内的死亡率极高。因此,针对股骨转子间骨折,目前多主张行手术治疗,让患者尽可能早期下床活动,以减少卧床相关的并发症,提高患者伤后的生存率。
股骨转子间骨折是如何分型的?
股骨转子间骨折的分型方法有多种,临床上常用的分型方法为 Tronzo-Evans 法,可将转子间骨折归纳为 5 型:


  • I 型:顺转子间骨折,骨折无移位,为稳定性骨折;

  • II 型:小转子骨折轻微,可获得稳定的复位,为稳定性骨折;

  • III 型:小转子粉碎性骨折,不能获得满意的复位,为不稳定性骨折;

  • IV 型:III 型骨折再加大转子骨折,为不稳定性骨折;

  • V 型:逆转子间骨折,由于肌肉牵拉存在移位倾向,为不稳定性骨折。

  • 现实生活中,哪种类型的骨折最常见?
    临床上,最常见的股骨转子间骨折的类型为 III 型,不稳定,约占转子间骨折的 45.1%。

    股骨转子间骨折的主要表现是什么?

    患者一般都有明确的外伤史,伤后髋部疼痛,髋关节活动功能明显受限,不能站立和行走。

    查体会发现髋部肿胀,髋部后外侧有时可见明显瘀斑,局部有明显压痛。

    股骨转子间骨折常见原因是什么?

    股骨转子间骨折多见于老年人,尤其骨质疏松患者,多由间接暴力所致,如跌倒外伤等。
    为什么老年人跌倒后,容易导致股骨转子间骨折呢?
    老年人姿势、步态紊乱,视力、听力下降,很容易跌倒。在跌倒的过程中,股骨转子间区承受了较大的扭转暴力,再加上老年人骨质量下降,从而导致跌倒后容易出现转子间骨折。
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    患者问:

    您好!我女,33岁,脊髓损伤患者,不会走路,勉勉强强可以扶东西站立。
    前几天又骨折了,是左股骨转子间骨折,医生说我手术的意义不大,自行恢复便可。可是我有很多疑惑,需要请教医生,希望医生能一一为我解答,感激不尽!
    问题在最后一张图里。

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    患者问:

    您好,我外婆80几岁,摔跤摔到软骨头,摔断了,本身有心脏病,特别疼,有什么好的治疗方案,缓解疼痛方法吗?

    5人看过
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