股骨转子间骨折是什么病?

股骨是大腿内的骨骼。股骨上端的外侧隆起叫「大转子」,下内侧隆起叫「小转子」。股骨转子间骨折即发生在大转子与小转子之间的区域的骨折。股骨转子间骨折又称为股骨粗隆间骨折。
股骨转子间骨折是常见于老年人的骨折,特别常见于有骨质疏松的人群。随着社会老龄化,人均寿命不断延长,股骨转子间骨折的发生数量呈逐年上升趋势。
股骨转子间骨折容易愈合吗?
相对于人体其他部位,股骨转子间区的骨质血运非常丰富,骨折后极少出现不愈合的情况。
股骨转子间骨折为什么被称为「人生中最后一次骨折」?
因为发生股骨转子间骨折后,患者会由于各种原因死亡。因手术风险离世的患者较少,大多数是采取保守治疗的患者,因长期卧床导致的并发症而离世,最常见的并发症是肺部感染。
据国内外的统计数据,老年人发生髋部骨折一年后的生存率大约为 50%,也就是说骨折一年后仅有一半的人存活,离世的绝大部分是采取保守治疗的患者。
股骨转子间骨折大多需要手术治疗是为什么 ?
尽管转子间区域血运供应丰富,骨折后愈合容易,但是老年患者多多少少合并有内科基础疾病,长期卧床容易发生各种并发症,导致伤后一年内的死亡率极高。
因此,针对股骨转子间骨折,目前多主张行手术治疗,让患者尽可能早期下床活动,以减少卧床相关的并发症,提高患者伤后的生存率。
股骨转子间骨折如何分型?
股骨转子间骨折的分型方法有多种,临床上常用的分型方法为 Tronzo-Evans 法,可将转子间骨折归纳为 5 型:
  • I 型:顺转子间骨折,骨折无移位,为稳定性骨折;
  • II 型:小转子骨折轻微,可获得稳定的复位,为稳定性骨折;
  • III 型:小转子粉碎性骨折,不能获得满意的复位,为不稳定性骨折;
  • IV 型:III 型骨折再加大转子骨折,为不稳定性骨折;
  • V 型:逆转子间骨折,由于肌肉牵拉存在移位倾向,为不稳定性骨折。

  • 股骨转子间骨折的哪种类最常见?
    临床上,最常见的股骨转子间骨折的类型为 III 型,不稳定,约占转子间骨折的 45.1%。
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    股骨转子间骨折的主要表现是什么?

    患者一般都有明确的外伤史,伤后髋部疼痛,髋关节活动功能明显受限,不能站立和行走。
    查体会发现髋部肿胀,髋部后外侧有时可见明显瘀斑,局部有明显压痛。

    股骨转子间骨折常见的原因有哪些?

    股骨转子间骨折多见于老年人,尤其骨质疏松患者,多由间接暴力所致,如跌倒外伤等。
    股骨转子间骨折为什么多见于老年人跌倒后?
    老年人姿势、步态紊乱,视力、听力下降,很容易跌倒。
    在跌倒的过程中,股骨转子间区承受了较大的扭转暴力,再加上老年人骨质量下降,从而导致跌倒后容易出现转子间骨折。
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    患者问:

    病人性别女,年龄100,2025年4月22日凌晨因为起来上厕所,没有站稳摔倒,倒地后无法站起来,后发现腿部骨折,去医院诊断后结论是右腿股骨转子间骨折。

    病人骨折前身体状态:正常饮食,拄拐杖能正常行走,能照顾自己,有抽烟喝酒史,2023年1月曾因脑部出血住院,无其他疾病

    就医及用药情况:在郸城县中医院住院治疗,拍了片子,做了检查,因年龄太大,心脏功能问题,医生认为不适合做手术接骨,然后回家保守治疗。

    目前服用药物:利伐沙班片,羧甲司坦口服液,胃蛋白酶,头孢,接骨七厘片,独一味。
    并制作支架固定腿部,因为腿部支架挤压皮肤,腿部发紫,暂时去掉支架,待褪去紫色淤血后再装。

    需要解答的问题:
    1.是否有机会做手术?
    2.如果不能做手术能否自愈?
    3.目前服用的药物是否需要调整?其中几味中成药可否不服?

    7人看过

    患者问:

    症状及患病时长:
    年纪83岁,女性,一周前大腿股摔骨折了,目前卧床,平时吃了降血压的药,说一周后才能动手术,等待期间在医院检查后发现,有轻微脑梗、心梗等并发症,目前医院给到的建议是保守治疗,先治疗脑梗,并开了一些药物配合吊水,但是腿部情况目前无法处理,且病人已经有点神智不清了,说胡话,一会清醒一会糊涂,还整夜不睡觉
    就医及用药情况:
    在市人民医院住院,因年纪大,并发症多,医生目前采取保守治疗方案,如需手术,怕下不来手术台
    需要解答的问题:
    1、根本您的判断,现在医院的治疗方案是否可行。2、您那边根据目前的情况能否采取手术治疗,如果可以,家属可以考虑转院

    12人看过

    患者问:

    症状及患病时长:左股骨转子间骨折 做的内固定手术 属于交通事故,已经受伤一个多月了

    就医及用药情况:住院21天 期间输水和中药敷伤口,已经出院11天

    需要解答的问题:老人77岁,老人需要多久能够恢复,能够下地走路,另外想咨询一下能否构成伤残?

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