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简介

桡骨头骨折是一种什么病?

桡骨位于前臂的外侧,上端膨大的部分称为桡骨头。桡骨头骨折是成年人容易发生的肘部损伤,一般肘部症状较轻,容易误诊、漏诊,多发生在平地跌倒或者体育运动时,跌倒时桡骨头猛烈撞击肱骨小头,导致桡骨头骨折。

桡骨头骨折常见吗?

桡骨头骨折是肘部最常见的骨折,约占全身骨折的 3~4%,肘部骨折的 1/3。

桡骨头骨折有哪几种类型?

按照 Mason 分类法,按桡骨头骨折的严重程度,可以分为 3 型。

I 型:桡骨头骨折但无移位,骨折线可以绕过桡骨头边缘,也就是说「位置良好」。

II 型:桡骨头骨折并有分离移位,甚至有的小骨折块嵌入到关节间隙,较 I 型骨折,骨折块的「位置关系不良」。

III 型:桡骨头呈粉碎性骨折,是桡骨头骨折中最严重的的类型,患者术后愈合不良。

症状

桡骨头骨折的常见症状、体征是什么?

桡骨头骨折患者常有明确的外伤史,在肘部受伤的情况下,肘部外侧出现局限性胀痛,尤其在活动后疼痛加重。

肘部外侧出现局限性压痛,伴明显的前臂旋转功能障碍。

桡骨头骨折有哪些常见的并发症?有可能会造成什么样的后果?

桡骨头骨折经过治疗后,一般愈合良好,较少患者出现远期并发症,如:肘关节异位骨化、骨性关节炎等,会影响胳膊的活动、降低生活质量。

病因

桡骨头骨折的病因是什么?

一般来讲,骨折的常见原因包括外伤性、病理性。

  • 前者即因外力因素作用导致的骨折,包括直接暴力、间接暴力。桡骨头骨折多见于间接暴力(暴力不是直接作用在桡骨头部位)所致。

  • 后者为骨骼本身疾病所致,比如肿瘤因素破坏骨质所致,桡骨头部位的病理性骨折很少见。

桡骨头骨折常见于哪些人?

一般见于成年人,跌倒后出现肘部外侧疼痛时,则需考虑是否导致桡骨头骨折。

诊断

患者去医院前,如何自行判断是否桡骨头骨折呢?

患者一般有明确的跌倒等外伤病史,伤后出现肘部外侧疼痛症状,伴前臂旋转功能受限,则应考虑是否导致桡骨头骨折,需就医进一步检查明确诊断。

怀疑桡骨头骨折时,需要做哪些检查?CT 检查是必须要做的吗?

受伤后出现肘部疼痛等症状,并怀疑桡骨头骨折时,一般需要做 X 线及(或)CT 检查。因桡骨头是肘关节的重要组成部分,一旦漏诊骨折可能会造成肘关节活动受影响的不良后果,所以凡是需要明确是否桡骨头骨折时都建议完善 CT 检查。

CT 检查主要是可以明确骨折的严重程度、骨折类型,为制定最佳治疗方案提供依据,

X 线、CT 等影像学检查对人体有辐射伤害,必须做吗?

无可否认,X 线、CT 检查时的辐射对人体是有害的,但因病情需要偶尔检查不会出现什么严重后果,不必担心。

在症状表现上,桡骨头骨折容易和桡骨小头半脱位混淆,如何区分?

桡骨小头半脱位和桡骨头骨折在症状表现上有诸多相似之处,皆表现为肘部疼痛,不敢活动。但二者还是有些区别的,桡骨小头半脱位主要见于婴幼儿,而桡骨头骨折多见于成年人。最后,完善 X 线或 CT 检查后就容易鉴别了。

治疗

在到正规医院就诊前,自己需采取什么措施处理呢?

桡骨头骨折后,肘部肿胀,可采取局部冰敷消肿处理(不要用冰块直接接触皮肤,以免冻伤);并尽量减少肘关节活动,以免造成疼痛加重,甚至导致骨折移位等二次伤害。

桡骨头骨折需要到哪个科就诊?

骨科或者创伤骨科。

桡骨头骨折治疗方案有哪些?

桡骨头骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗,一般按照骨折严重程度、分型采取相应的治疗方案。

  • I 型:桡骨头骨折的位置关系良好,一般采取保守治疗,应用肘关节石膏托或吊带制动肘关节,制动时间在医学上仍存在争议,一般制动 7~14 天,具体遵照医嘱。疼痛缓解后去除外固定,开始活动功能锻炼。需要在医师的指导下进行肘关节屈伸、旋转功能锻炼。

  • II 型:采用的治疗方法较多,且治疗上观点不一,建议正规医院就诊,采用合理的治疗方案,以期得到满意的功能恢复。

  • III 型:大多采用手术治疗,行切开复位内固定术。对于损伤非常严重的患者,甚至需行桡骨头切除术或者桡骨头置换术。

桡骨头骨折手术治疗后需要多久可以愈合?

骨折术后一般三个月即可愈合。

桡骨头骨折必须要住院治疗吗?

因患者桡骨头骨折的严重程度不同,需采用不同的治疗方案。对于采用保守治疗的患者,住院不是必须的,但需定期门诊复诊,评估骨折愈合情况。对于采用手术治疗的患者,则需住院。

生活

桡骨头骨折的患者在饮食上需要注意什么呢?

在饮食上,无特殊禁忌,建议以清淡为主,少食辛辣等刺激性食物。

桡骨头骨折病人,需要复查吗,怎么复查?

对于桡骨头骨折患者,无论是保守治疗还是手术治疗,都需要定期复查,一般术后 1 月、3 月各复查一次,具体根据医嘱而定。复查是一般需行 X 线检查,以评估骨折的生长愈合情况,并在医师的指导下进行肘关节的功能康复锻炼。

预防

桡骨头骨折可以预防吗?

桡骨头骨折主要因外伤导致,所以在工作、生活、运动中注意安全,避免肘部损伤。

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