肩锁关节脱位
就诊科室:骨科
词条作者
封志云

封志云骨科医师

审核专家
蒋利锋

蒋利锋骨科副主任医师

发布时间 2019年03月12日

最后修订时间 2023年08月09日

简介
症状
病因
诊断
治疗
生活
预防
就诊
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简介

关节脱位(脱臼)是什么?

也就是老百姓口中的脱臼[jiù],是指暴力作用使得关节发生了错位,不能产生正常的运动。同时,组成关节的关节囊、韧带、周围的肌肉等软组织也有损伤,关节周围肿胀,可有血肿。以肩、肘、下颌最易发生脱位。

肩锁关节脱位是什么?

锁骨和肩胛骨在肩胛骨上方的「肩峰」处相互接触,构成关节,并被韧带包绕。

肩锁关节是个微动关节(关节的活动范围和幅度较小),位置表浅, 用来保护关节的关节囊比较薄。这个位置的损伤是临床上一种常见的肩部损伤,占全身骨关节脱位的 3%。

症状

肩锁关节脱位会有哪些表现?

会有肩部疼痛,上肢上举或外展时疼痛会加重,触压肩锁关节时会有压痛;肩部最外侧端会有隆起。

病因

肩锁关节脱位的常见原因是什么?

摔倒时,肩部外侧触地受伤,或手臂撑地受伤。

诊断

肩锁关节脱位怎么诊断?

依据以下几点:

  • 摔倒时肩部外侧触地受伤或患肢手臂撑地的受伤。

  • 肩部疼痛,上举或外展时疼痛加重。

  • 出现肩锁关节局部压痛或肩峰外侧端 (也就是肩部最外侧端)隆起, 往下推压出现反弹性运动。

  • X 片可以证实脱位及脱位的严重程度,所以拍 X 片是必须的。

治疗

肩锁关节脱位需不需要手术治疗?

对于轻微肩锁关节脱位,不需要手术治疗,只需要固定 3 周。

对于比较严重的肩锁关节脱位,或者有疼痛的陈旧性关节脱位,需要手术进行固定才能治好。

具体手术方式需要临床医生针对患者的具体情况进行判断。

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生活

肩锁关节脱位在手术后需要注意什么?

对于肩锁关节脱位手术,特殊的注意点是:

  • 1 个月内不要做肩关节的过顶运动,也就上举肩关节不要超过 90 度。

  • 功能锻炼以活动腕关节,肘关节为主,同时肩关节行钟摆样运动。也就是想象您的手是老式种摆,然后做类似的摇摆运动。

预防

肩锁关节脱位怎么预防?

防跌倒。

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