封志云骨科医师
蒋利锋骨科副主任医师
发布时间 2019年03月12日
最后修订时间 2023年08月09日
也就是老百姓口中的脱臼[jiù],是指暴力作用使得关节发生了错位,不能产生正常的运动。同时,组成关节的关节囊、韧带、周围的肌肉等软组织也有损伤,关节周围肿胀,可有血肿。以肩、肘、下颌最易发生脱位。
锁骨和肩胛骨在肩胛骨上方的「肩峰」处相互接触,构成关节,并被韧带包绕。
肩锁关节是个微动关节(关节的活动范围和幅度较小),位置表浅, 用来保护关节的关节囊比较薄。这个位置的损伤是临床上一种常见的肩部损伤,占全身骨关节脱位的 3%。
会有肩部疼痛,上肢上举或外展时疼痛会加重,触压肩锁关节时会有压痛;肩部最外侧端会有隆起。
摔倒时,肩部外侧触地受伤,或手臂撑地受伤。
依据以下几点:
摔倒时肩部外侧触地受伤或患肢手臂撑地的受伤。
肩部疼痛,上举或外展时疼痛加重。
出现肩锁关节局部压痛或肩峰外侧端 (也就是肩部最外侧端)隆起, 往下推压出现反弹性运动。
X 片可以证实脱位及脱位的严重程度,所以拍 X 片是必须的。
对于肩锁关节脱位手术,特殊的注意点是:
1 个月内不要做肩关节的过顶运动,也就上举肩关节不要超过 90 度。
功能锻炼以活动腕关节,肘关节为主,同时肩关节行钟摆样运动。也就是想象您的手是老式种摆,然后做类似的摇摆运动。
防跌倒。