锁骨骨折是一种什么病？

锁骨的外形呈 S 形，是连接胳膊与胸部的支架。在皮肤表面可以直接摸到整个锁骨的轮廓，由于锁骨位置比较浅，所以受外力作用时易发生骨折，是日常生活中常见的骨折之一。

锁骨骨折后主要表现为骨折部位的疼痛、肿胀，受伤那一侧的肩关节会因为疼痛而无法活动。

大多数锁骨骨折不需要手术治疗就可以取得良好的治疗效果，极少会留下后遗症。

锁骨骨折常见吗？

锁骨骨折的发生率占全身骨折的 5%～10%，是日常生活中常见的骨折之一。多见于儿童和青壮年。

锁骨骨折有哪些常见临床表现？

锁骨骨折后患者会感到受伤部位的肿痛，不能自主活动受伤一侧的肩关节，常需要用另一侧的手托住受伤一侧的肘部，以缓解因肌肉牵拉导致的疼痛。

检查锁骨骨折区时，可看到肿胀、皮下淤血、畸形，有压痛，甚至可以摸到骨折的断端。受伤一侧的上臂贴着胸部，不敢活动肩关节。

因幼儿和儿童骨骼中含有较多的有机物，韧性强，类似植物的青嫩枝条，伤后常会出现折而不断的情况，故称为「青枝骨折」。

幼儿的锁骨区青枝骨折比较难诊断，因为锁骨区一般无明显畸形，孩子太小可能无法指出疼痛的位置，做 X 线检查也一般无明显异常。但患儿多有头向伤侧偏斜、下颌部转向未受伤一侧的表现，此特点有助于医生诊断。

锁骨骨折可能对身体造成哪些伤害？

严重锁骨骨折可出现一些并发症：

• 若刺破胸膜发生气胸，则可能出现呼吸困难症状；
• 若损伤锁骨下血管，会出现较大血肿，甚至会因失血过多而导致休克，需要抢救；
• 若损伤锁骨下方神经，则可能出现上肢的感觉异常，比如麻木等，或者运动功能障碍，比如手、腕不能自如活动等。

锁骨骨折有哪些常见病因？

间接与直接暴力均可引起锁骨骨折。

锁骨区直接受到暴力撞击，称为直接暴力，相对少见；锁骨骨折多以间接暴力为主，比如摔倒时上臂着地，暴力间接传递至锁骨，导致锁骨骨折。

锁骨骨折如何确诊？

医生在诊断锁骨骨折时，主要是参考是否有外伤史、是否有锁骨骨折特有的症状和体征、以及 X 线检查是否有锁骨的表现。

• 外伤史： 比如患者有跌倒病史，手或肘着地；或者锁骨部位遭受到暴力直接打击。
• 症状和体征： 伤后肩部疼痛，局部肿胀，不敢活动肩关节。
• X 线检查： 行 X 线检查显示有骨折即可确诊。

锁骨骨折确诊前，需要做什么检查？

患者外伤后，怀疑锁骨骨折，需要做 X 线检查，不仅可以确诊有无锁骨骨折，还能评估骨折端的移位程度及粉碎情况。一般不需要行 CT 检查。

但当 X 线检查无法确诊时，还是要考虑行 CT 检查。

锁骨骨折要去看哪个科？

骨科或者创伤骨科。

锁骨骨折需要住院治疗吗？

对于不需要手术治疗的患者，在门诊治疗即可。

锁骨骨折怎么治疗？

视骨折的类型、移位程度，选择相应的治疗方法。锁骨骨折的治疗方法主要有保守治疗、手术治疗两种。

• 青枝骨折

多见于幼儿或儿童。对于骨折无成角畸形的患儿，用绷带以「8」字的形态缠绕固定住锁骨即可（即 8 字绷带固定法）。对于骨折有成角畸形者，需要先进行复位，后仍以 8 字绷带固定，以维持对位。

• 成人骨折

对于骨折无移位的患者，以 8 字绷带固定 6～8 周，并注意是否发现移位。一般两周内复查 X 线检查，评估骨折是否出现移位，以确定是否需改变治疗方案。
对于骨折有移位的患者，可尝试在局部麻醉下先行手法复位，之后再用 8 字石膏固定，若对复位情况不满意，可采取手术治疗。一般情况下，锁骨骨折并不要求完全达到解剖对位，只要不是非常严重的移位，骨折愈合后均可重新获得良好的功能。

• 开放性骨折

开放性锁骨骨折，即骨折处有伤口，锁骨有外露的情况；骨折造成了血管断裂、神经损伤的情况；锁骨骨折明显错位的情况。开放性锁骨骨折建议行手术治疗。

锁骨骨折的手术方式有哪些？

锁骨骨折的手术方式有很多，可根据骨折类型及部位的不同而定，可选择钢丝、克氏针、弹性髓内钉或钢板螺钉等。

锁骨骨折手术治疗后需要多久可以愈合？

成人锁骨骨折术后一般三个月即可愈合。而儿童骨折愈合更快，大约一个月即可愈合。

锁骨骨折能根治吗？

可以根治。

无论保守治疗，还是手术治疗，锁骨骨折愈合后都极少出现肢体功能障碍的情况。

当然，如果合并神经损伤，则有可能出现神经损伤的后遗症，比如上肢感觉麻木、活动功能欠佳等，但这种情况极其罕见。

锁骨骨折在饮食上有什么注意事项？

正常饮食即可。

锁骨骨折病人，需要复查吗，怎么复查？

对于锁骨骨折，无论是保守治疗还是手术治疗的患者，都需要根据医生的嘱咐定期复查，复查时一般需行 X 线检查，以评估骨折的生长愈合情况。

锁骨骨折手术治疗后患者可以乘坐飞机吗？

手术治疗后的患者乘坐飞机，对疾病本身无特殊影响，但因体内有可能有内置的金属材料，会在过安检时遇到一点小麻烦，航空公司一般会要求患者提供病情诊断证明。

锁骨骨折手术放入内固定的患者，会影响磁共振检查吗？

有可能会。

但若内固定材料为钛合金材料，就不影响磁共振检查。

锁骨骨折可以预防吗？

锁骨骨折为外伤导致，建议大家在体育活动或者工作时，需谨慎、小心，避免跌倒、撞击等造成伤害。