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简介

什么是腰背肌筋膜炎?

腰背肌筋膜炎是一种慢性无菌性炎症性病,通常指腰背部筋膜肌肉、肌腱、韧带等软组织慢性等而引起的病变。多因腰背部肌肉的急性扭挫伤未能及时治疗、长期保持单一姿势、长期负重等,使得腰部肌肉及筋膜反复长期受外力的牵拉而形成本病,以上多种原因均可使肌肉及筋膜产生无菌性炎症,渗出水肿,日久不愈而致粘连及纤维病变。主要表现为腰背部广泛性疼痛,阴雨气候症状加重等。

症状

腰背肌筋膜炎有哪些症状?

主要表现为腰背部疼痛,阴雨气候症状加重等。在早晨起床,或者长时间保持一个姿势不动之后,活动腰部会感到僵硬、疼痛。

在长时间弯腰、抬重物之后,疼痛加重。经过休息疼痛可以缓解。

病因

哪些人容易得腰背筋膜炎?

以下人群比较容易产生腰背部筋膜劳损:

  • 腰背部肌肉发生急性扭挫伤,但未能及时治疗者;
  • 长期保持单一姿势工作者;
  • 长期负重等使得腰部肌肉的工作者;
  • 筋膜反复长期受外力牵拉的运动员。
诊断

怎么区别腰背筋膜炎和腰椎间盘突出症?

腰椎间盘突出压迫神经常伴肢体放射性疼痛,症状反复,活动受限,弯腰,甚至咳嗽可症状加重,休息后疼痛缓解。

查体方面:棘突间或棘旁有明显压痛,直腿抬高试验阳性,并有相应的神经根支配区域感觉及运动障碍。

CT 或 MRI 可协助区别。

治疗

筋膜炎的治疗方法有哪些?

筋膜炎以药物治疗为主,目的是缓解疼痛、改善功能及缩短疾病周期,尚无可完全根治的方法。具体治疗方法有:拉伸训练、口服或外用止痛药、封闭治疗、冲击波治疗、手术治疗等。具体选择哪种治疗方法,需要由医生评估病情后决定。

腰背筋膜炎能用止痛药吗?

主要是非甾体消炎药(这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等),具有良好的镇痛效果,对缓解症状有良好效果。不需要惧怕吃止痛药,它虽然有胃肠道的副作用,但选择性的 COX2 抑制剂(如塞来昔布和尼美舒利)胃肠反应很轻。另外,如果惧怕胃肠道反应,可以选用外用的比如扶他林软膏之类的,配合按摩,推拿更加有效。

腰背筋膜炎能用手术治疗吗?

腰背筋膜炎因为累及的范围比较广泛,所以不适宜用手术治疗。

筋膜炎能痊愈吗?

筋膜炎是一种劳损性疾病,治疗的目的在于缓解炎症、减轻疼痛,而无法彻底消除。如果生活方式不注意,劳动姿势不正确,或者遇到阴雨天气,很可能再发。所以这是个慢性病,只能是缓解症状,减少复发。

生活

腰背筋膜炎一定要睡硬板床吗?

不一定,只要不是太软的床就行,现在的质量好点的弹簧床人睡下去不会导致弯腰。以前说的睡硬板床的背景是我国大地流行很软的席梦思。其实,只要不是软趴趴就行。而且即使你睡硬板床,也可以用一床被子垫着。

预防

如何预防筋膜炎?

预防筋膜炎的发作主要在于生活方式的注意,劳动姿势要正确,运动要适量。训练中采用肌肉牵伸性练习, 注意避免牵拉过度。运动前或者劳动前,要加强腰背部肌肉力量和伸展性的预热。注意自己损伤的方式,下次可以杜绝此诱因。这也就是我们说的建立一个损伤档案,比如在弯腰时容易腰背筋膜,下次尽量注意避免。

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