什么是腰椎椎管狭窄症?

腰椎椎管狭窄症,即腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS),是指由于先天或后天因素所致的腰椎椎管或椎间孔狭窄,进而引起腰椎神经组织受压、血液循环障碍,出现以臀部或下肢疼痛、神经源性跛行、伴或不伴腰痛等症状为特征的一组慢性综合征。
目前可选用保守治疗与手术治疗两种方式,其手术治疗方法成熟,预后较好。
腰椎管狭窄症好发于哪些人群?
腰椎管狭窄症起病多隐匿,病程缓慢,好发于 40~50 岁之间的中年人,男性多于女性。

腰椎管狭窄症患者的常见表现有哪些?

  • 腰椎管狭窄症患者的常见表现是平静休息时多无下肢疼痛等症状,但行走一段距离后就会出现下肢痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后,经缓解才能继续行走。这个在医学上被称为「间歇性跛行」。

  • 患者典型的症状可包括:长期腰骶部痛、腿痛,双下肢渐进性无力、麻木,间歇性跛性,行走困难。其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部,腹部出现束带感,严重时出现大小便异常,截瘫等。

  • 做腰部后翻动作可引起下肢麻痛加重。


  • 腰椎管狭窄症会有腰痛么?
    大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微,卧床休息则减轻或消失,腰前屈不受限制,后伸活动往往受限。
    什么是马尾神经压迫?
    腰椎管狭窄症可导致椎管内的马尾神经受压迫,出现会阴部的症状与体征,主要表现为会阴部的感觉减退及括约肌功能障碍,严重时可出现大小便及性生活障碍。

    引起腰椎管狭窄症的原因有哪些?

    导致腰椎管狭窄的病因主要有两种:
  • 先天性的腰椎管狭窄:单纯由先天性骨发育异常引起的,较少见;

  • 继发性的腰椎管狭窄:包括由于脊柱发生椎间盘的椎体、关节退化变性疾病引起的,此外,还可由于外伤引起脊柱骨折或脱位、腰椎手术后等引起的椎管狭窄。其中最为多见的是退变性腰椎管狭窄症。


  • 腰椎管狭窄症会遗传吗?
    腰椎管狭窄症一般来说不会遗传,但是腰椎管狭窄与否,与先天性异常有一定的关系,但与后天的生活工作习惯亦有重要关系。
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    患者问:

    60岁,女性,一条腿静脉曲张,几年前开始这条腿偶尔会突然发软没有知觉,跟不上另一条腿,然后面朝天摔倒在地。去年又出现了这种情况,到现在已经摔了3~4次。最近一次是几天前,这次没有摔倒,但是扭伤了膝盖。
    不知是什么原因。

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    患者问:

    我妈57岁,双腿麻木走不了路,肚子总是涨涨的,之前我们去医院检查了,一开始是说腰椎椎管狭窄症和颈椎病说要动手术,后面做了核磁共振,结果出来后说没有严重到手术,不用手术,也没有开药,也没有说到底是什么原因,后面我们保守治疗,去做了按摩理疗,稍微有点好转,但是还是不能走路,我们也不知道到底是什么病,想问问医生您好那边能给些什么建议不?后面有上传资料。。。

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    患者问:

    我妈妈55岁,腰间盘突出,有时候走路会腿麻,腰痛,有时候翻身都痛。身体无力。县医院医生说有脊椎压迫到神经了,导致腿部无力!想清医生给些建议,用什么方法治疗?用什么药物治疗?

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