什么是痛风?

痛风是高尿酸血症的俗称,顾名思义,也就是血液中的尿酸含量高,尿酸是嘌呤的代谢产物。各种原因导致嘌呤代谢异常时,会出现尿酸产生过多或因尿酸排泄不良,血中尿酸的含量增高引起一系列相关症状,分为痛风性关节炎、痛风性肾结石、痛风性间质性肾炎三类,其中痛风性间质性肾炎可能导致肾功能衰竭。
什么是痛风性关节炎?
痛风性关节炎是痛风病中的一种,是指尿酸盐结晶沉积在关节周围,引起关节周围的炎性反应,严重者可侵蚀关节和骨骼,导致关节的破坏。由于这种炎性反应所致的剧烈关节疼痛发生较为迅速,如风一般地来,所以俗称「痛风」,与之相关的关节炎也就是「痛风性关节炎」。
得痛风性关节炎的人多吗?
随着生活的改善,人们的饮食结构和营养状况发生了根本的变化,肉类、动物内脏和海鲜的食用增多,在体内沉积的嘌呤增加,加上代谢的障碍,就形成了尿酸盐的沉积,出现痛风性关节炎,所以现在得痛风性关节炎的患者逐渐增多。

痛风性关节炎好发于哪些部位?

痛风性关节炎最多见的部位是第一跖趾关节,也就是脚大拇趾。其他关节有踝关节、手的指间关节、膝关节,甚至腕关节、肘关节等,髋关节也偶有发生。
痛风性关节炎有哪些症状?
痛风性关节炎多见于中年男性,起病急骤,多在夜间发作,患者可在睡眠中被痛醒。往往先侵犯 1 个关节,大多见于第一跖趾关节,其次是足背、足跟及踝关节,出现关节局部肿胀,皮肤红热,压痛明显,不敢活动。本病表现可分为急性期和间歇期:
  • 急性期:急性发作期间可有发热 (38~39℃)、头痛、心悸及厌食等全身反应。急性发作后 1 周左右,症状逐渐消失,关节亦可恢复正常。

  • 间歇期:间歇期是指症状缓解的时期,一般没有症状,可持续数月或数年,但随着病情加重,间歇期可越来越短,可在耳轮、耳垂、关节皮下出现玉米粒大的痛风石。部分患者会出现疼痛持续不缓解的情况,严重者出现关节结构被破坏,关节功能异常。

  • 痛风性关节炎有哪些危害?
    痛风性关节炎一旦发病,会给患者造成极大的危害:
  • 关节残疾:在漫长的病程中,患者的病情会频繁的反复发作,给关节带来越来越严重的危害。疼痛逐渐加剧,受累的关节以膝、踝、肘关节多见,严重者可累及肩、髋、脊柱,很容易发生关节的破坏与畸形,影响关节功能,甚至导致残疾。

  • 痛风石:患者血中的尿酸高度积聚就会引起严重的组织损伤,从而形成痛风石;沉积在关节囊,影响关节活动;可导致关节的骨骼出现「凿孔」样损害,严重者可导致骨折、关节脱位及畸形;痛风石破溃后,不易愈合,如果继发严重的细菌感染极易导致截肢悲剧。

  • 损害肾脏:患者在病情不断反复迁延的过程中体内的尿酸会逐步对肾脏形成健康危害,具体表现为尿酸性肾结石、痛风性间质肾炎、痛风性肾衰竭。据 WHO 统计,1/4 的痛风患者会出现肾功能衰竭,发展为严重的尿毒症。

  • 怎么判断自己得了痛风性关节炎?
    大脚趾如果出现突然性的剧烈疼痛,如果之前的饮食习惯多大鱼大肉,同时发病之前摄入了大量的动物内脏,或者海鲜,或者喝过酒(尤其是大量啤酒)等等。很有可能大脚趾的疼痛是痛风性关节炎所致,需要到医院让医生给诊断一下。

    痛风性关节炎是如何形成的?

    在痛风病人中,血液中高的尿酸会渗出到关节滑膜、滑囊沉积下来,形成尿酸结晶,刺激软骨及其他组织引起的反复发作性炎性反应,导致软骨和骨的损害,引起骨关节的破坏性改变。
    哪些人容易痛风性关节炎?
    尿酸高的人,如果不注意控制,容易发生痛风性关节炎,再加上平时好食动物内脏、海鲜,喜饮啤酒,都是容易诱发痛风性关节炎的危险因素。
    痛风性关节炎会遗传吗?
    虽然不能算是遗传病,但遗传因素在痛风性关节炎的发病中有重要的作用。目前,大多数学者认为,痛风发病有家族史,发病年龄越小者,有家族史的比例越高,一般有 15%~35% 的痛风病人有家族史。
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    患者问:

    大夫您好. 我的情况是这样。
    平时缺乏锻炼,第一天在外旅游背重包走了一天,当天无异常。
    第二天早上起来左脚大拇指根部(与脚掌连接处)感觉酸痛,特别是如果试图抬起脚趾。但静止状态无感觉;
    第三天下午发现拇指关节处脚面皮肤有块红,但疼痛貌似缓解,静止状态无感,我晚上就去按了个按摩,想着能活血化瘀,结果技师下手很重,疼得我嗷嗷叫;

    今天是第四天,起床后感觉疼痛程度增加,红肿如图可见(左脚),用手按捏有明显痛感,走路会比较疼,疼痛位置主要是大脚趾的背部,静止状态不疼,但有涨感。

    我以前体检有过尿酸偏高的历史,请问这是痛风吗?

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    患者问:

    你好,我妈妈,59岁,她好几年都有晨起手指端部关节僵硬疼痛,起来后需要按摩好长时间才能恢复活动,目前做的一些体检情况是风湿抽血未见异常,尿酸高,血脂偏高,血糖正常,血压基本平稳偶尔偏高。之前吃过活血的三七粉调养,效果不明显。这样的情况要怎么办?需要考虑哪些因素?

    0人看过

    患者问:

    之前大姆脚趾偶尔疼,但不影响走路,经常掰脚趾,前天下午又疼,以为是我经常掰伤了,买了云南白药,喷完后直接疼的走不了路,去了医院,尿酸偏高,医生说痛风关节炎,冰敷,开了虎力散片,醋氯芬酸缓释片,非布司他片,吃了两天,完全不管用,还是疼的不能下地,有没有止疼的办法,能勉强走路就可以,脚趾只是发红,拍照处疼并且稍微有点肿。

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