痛风性关节炎是什么?

痛风性关节炎是痛风病中的一种,是指尿酸盐结晶沉积在关节周围,引起关节周围的炎性反应,严重者可侵蚀关节和骨骼,导致关节的破坏。
由于这种炎性反应所致的剧烈关节疼痛发生较为迅速,如风一般地来,所以俗称「痛风」,与之相关的关节炎也就是「痛风性关节炎」。
服用秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等药物,可以有效缓解痛风性关节炎的症状,但无法预防以后的复发,应该从根本上把血中的尿酸含量降下来。
痛风是什么?
痛风是高尿酸血症导致的疾病。尿酸是嘌呤的代谢产物,各种原因导致尿酸产生过多或尿酸排泄不良,血中的尿酸含量都会增高。
痛风可分为痛风性关节炎、痛风性肾结石、痛风性间质性肾炎三类,其中痛风性间质性肾炎可能导致肾功能衰竭。
痛风性关节炎得病的人多吗?
多。
随着生活的改善,人们的饮食结构和营养状况发生了根本的变化,肉类、动物内脏和海鲜的食用增多,在体内沉积的嘌呤增加,加上代谢的障碍,就形成了尿酸盐的沉积,出现痛风性关节炎,所以现在得痛风性关节炎的患者逐渐增多。
痛风性关节炎应该去看哪个科?
内分泌科、骨科、风湿免疫科均可。

痛风性关节炎好发于哪些部位?

痛风性关节炎最多见的部位是第一跖趾关节,也就是脚大拇趾。其他关节有踝关节(脚腕)、手的指间关节、膝关节,甚至腕关节、肘关节等,髋关节(胯部)也偶有发生。
痛风性关节炎有哪些表现?
痛风性关节炎多见于中年男性,起病急骤,多在夜间发作,患者可在睡眠中被痛醒。往往先侵犯 1 个关节,大多见于第一跖趾关节,其次是足背、足跟及踝关节,出现关节局部肿胀,皮肤红热,压痛明显,不敢活动。本病表现可分为急性期和间歇期:
  • 急性期:急性发作期间可有发热 (38~39 ℃)、头痛、心悸及厌食等全身反应。急性发作后 1 周左右,症状逐渐消失,关节亦可恢复正常。

  • 间歇期:间歇期是指症状缓解的时期,一般没有症状,可持续数月或数年,但随着病情加重,间歇期可越来越短。可在耳轮、耳垂、关节皮下出现玉米粒大的痛风石。部分患者会出现疼痛持续不缓解的情况,严重者出现关节结构被破坏,关节功能异常。


  • 痛风性关节炎有哪些危害?
    痛风性关节炎反复发病,会给患者造成极大的危害:
  • 关节残疾:在漫长的病程中,患者的病情会频繁的反复发作,给关节带来越来越严重的危害。疼痛逐渐加剧,受累的关节以膝、踝、肘关节多见,严重者可累及肩、髋、脊柱,很容易发生关节的破坏与畸形,影响关节功能,甚至导致残疾。

  • 痛风石:患者血中的尿酸高度积聚就会引起严重的组织损伤,从而形成痛风石;沉积在关节囊,影响关节活动;可导致关节的骨骼出现「凿孔」样损害,严重者可导致骨折、关节脱位及畸形;痛风石破溃后,不易愈合,如果继发严重的细菌感染极易导致截肢悲剧。

  • 损害肾脏:患者在病情不断反复迁延的过程中体内的尿酸会逐步对肾脏形成健康危害,具体表现为尿酸性肾结石、痛风性间质肾炎、痛风性肾衰竭。据 WHO 统计,1/4 的痛风患者会出现肾功能衰竭,发展为严重的尿毒症。


  • 痛风性关节炎是如何形成的?

    在痛风病人中,血液中高浓度的尿酸会析出到关节滑膜、滑囊并沉积下来,形成尿酸结晶,刺激软骨及其他组织,引起反复发作性炎性反应,导致软骨和骨的损害,引起骨关节的破坏性改变。
    痛风性关节炎容易在哪些人当中发病?
    尿酸高的人,如果不注意控制,容易发生痛风性关节炎,再加上平时好食动物内脏、海鲜,喜饮啤酒,都是容易诱发痛风性关节炎的危险因素。
    痛风性关节炎会遗传吗?
    虽然不能算是遗传病,但遗传因素在痛风性关节炎的发病中有重要的作用。目前,大多数学者认为,痛风发病有家族史,发病年龄越小者,有家族史的比例越高,一般有 15%~35% 的痛风病人有家族史。
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    患者问:

    症状及患病时长:

    就医及用药情况:23年4月尿酸304,24年3月4日尿酸430,3月15日复检435.4,我多年一直都比较注重饮食和运动,饮食以地中海饮食、均衡营养为主,无烟酒,中等以上有氧运动每周在200分钟左右,BMI值23.8左右。近日常规体检不知道为什么尿酸会突然超量。目前血压血糖血脂都正常。细想春节期间肉食会比以往多一些。我从1994年患慢性乙肝携带至今,一直无症状,复检查医生都说越来越好了,没事,定期随访。10年前,体检有些前列腺钙化,当时医生说这比较正常,注意饮食即可。近8年双手掌有湿疹瘙痒影响睡眠,尤其近日睡眠不好。日睡5小时左右,近年来3点左右有夜尿。近日感冒有十日没有好转,社区医生看说是普通感冒。我已5年左右基本没有感冒。目前自行准备生活方式调理,减少高嘌呤食物,注意饮食结构,BMI控制23.5。过2个月再复查。


    需要解答的问题:1、是否立即进一步做、血液化验,筛查白血病初期、肾功能、血沉、尿液化验,用碱化尿液(碳酸氢钠),心脏方面检查,及其它用药。2、还是优先选减脂2个月再复查?

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    患者问:

    症状及患病时长:早上起床腰痛,活动后缓解,一年半。高血尿酸症2年多。

    就医及用药情况:在廊坊市人民医院、北京301医院看过,目前在吃苯溴马隆。

    需要解答的问题:CT和核磁显示骶髂关节炎,关节间隙未变窄。双源ct显示有痛风石在骶骨底位置(绿色),强直B27阴性、c反应蛋白和类风湿因子、抗核、血沉等都正常,市医院无法确诊强直,请问我腰痛是强直还是痛风引起的?

    3人看过

    患者问:

    24年一月份体检尿酸539,分别于23年8月份和12月份发作痛风两次

    就医及用药情况:无

    需要解答的问题:请问这种情况怎么治疗?需要吃什么药?

    13人看过