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简介

婴儿肠绞痛是什么病?

婴儿肠绞痛(Colic)也称腹绞痛,并不是一种疾病,而是一种宝宝身体健康、但总是无法控制地过度哭闹的现象。一些儿科医生将婴儿肠绞痛定义为:3 月龄以下的健康婴儿,每天哭闹至少 3 个小时,每周哭闹至少 3 天。

如果确诊是婴儿肠绞痛,不需要治疗也可以自己好转。60% 的宝宝会在满 3 月后症状会消失,80~90% 的宝宝在满 4 月后症状会消失,少部分孩子可能会更久。

婴儿肠绞痛常见吗?

婴儿肠绞痛比较常见,根据不同的统计资料,约 8%~40% 的宝宝都会发生,无论是男孩还是女孩,是母乳喂养还是配方奶喂养,是足月儿还是早产儿。

症状

婴儿肠绞痛有什么表现?

婴儿肠绞痛的表现主要就是毫无缘由的、长时间的哭闹,可伴有以下特征:

  • 音调很高:肠绞痛的宝宝哭闹声很大、音调很高,听起来像在尖叫或处于疼痛状态。

  • 很难安抚:无论父母做什么都难以安抚婴儿,婴儿的哭闹可能会在放屁或排便后缓解。

  • 伴随蹬腿:在哭闹的同时,可能会伴随蹬腿、胳膊僵硬、弓背、肚子膨隆变硬。

  • 阵发性:腹绞痛的哭闹/烦躁行为一般是阵发性的,无明显诱因下即可突然发生,且常发生于晚上。
病因

婴儿肠绞痛的原因有哪些?

婴儿肠绞痛是一种常见的生长发育中的问题,至今没有发现确切的病因,但可能与以下因素有关:

  • 喂养技巧不当:如喂养不足、喂养过度、喂养后拍背不够、喂养中吞入空气等。

  • 对牛奶蛋白或者哺乳母亲的饮食成分过敏。

  • 腹部胀气: 宝宝消化道里的消化酶或消化液不足,或宝宝在哭闹过程中吞下过多空气,都会导致腹部胀气。

  • 肠道菌群的变化。

  • 胃肠道发育不成熟。

  • 吸烟:母亲如果在怀孕期间或产褥期吸烟,可能会增加婴儿肠绞痛的发生风险。

  • 不良情绪的传染: 妈妈的焦虑和烦躁情绪也会传染给宝宝,让他们哭闹不止。
诊断

婴儿肠绞痛需要做哪些检查?

一般不需要做特殊的检查。医生通过详细询问病史、并进行体格检查,可以做出诊断。如果是在婴儿哭闹时带去看医生,更有助于医生的判断。

哪些情况会和婴儿肠绞痛一样,导致宝宝异常地哭闹?

当宝宝受伤、生病、饥饿、太热或太冷、疲劳、对配方奶过敏、对母亲吃进的东西过敏时,也会出现异常地哭闹,和婴儿肠绞痛表现类似,需要母亲去判断、区别,必要时应及时去医院就诊。

婴儿肠绞痛是不是必须去医院就诊?

需要说明的是,婴儿肠绞痛是一个「排他性诊断」,也就是说必须排除其他可能导致宝宝哭闹的疾病后,才能做出肠绞痛的诊断。所以,如果不确定宝宝为何哭闹,是不是婴儿肠绞痛,还是建议去医院就诊,让医生来判断。

  • 当出现下列情况时,建议及早去医院就诊:

    • 宝宝未满 3 个月,且有发热。肛门温度大于 38°C 提示宝宝有发热。

    • 宝宝连续不停地哭闹超过两小时。

    • 怀疑自己可能伤到了宝宝,或摇晃宝宝太用力。

    • 宝宝拒绝进食,或有呕吐,或有血便。

    • 宝宝喂奶后吐奶很多,或有腹泻,或有排便困难,提示宝宝可能有食物过敏。

    • 宝宝超过 4 月龄了,仍然有肠绞痛。

    • 宝宝体重不增。

    • 家长对宝宝的哭闹很焦虑,或无计可施。
治疗

婴儿肠绞痛一般去看哪个科?

儿科。

婴儿肠绞痛怎么缓解?

肠绞痛并非不能缓解。医生和护士推荐,可以尝试不同的事情来停止宝宝的哭泣。下面的方法不一定每次都能奏效,但是可以尝试一下:

  • 给宝宝喂奶,这是最容易让宝宝恢复平静的办法,吸吮让他 / 她有安全感,吃母乳还能有效避免牛奶过敏。

  • 使用安抚奶嘴。

  • 用小被子将宝宝轻轻包裹起来,让宝宝感觉安稳,身体上的不适会逐渐减轻,慢慢安静下来。

  • 用手抱着宝宝,或把宝宝放在前置式婴儿背带里,也可以采取「飞机抱」姿势(让宝宝趴在手臂上,可以在网上搜索到相关图片)。

  • 换个环境,比如推着婴儿车出去走一走,或带宝宝坐车去兜风;或者换个人带,比如交给爸爸;给宝宝洗个热水澡。

  • 把宝宝放在摇篮里,或轻晃宝宝,或让宝宝用趴着的姿势玩耍;在宝宝耳边有节奏地发出「嘘嘘」或类似的有规律的声音,让宝宝情绪安稳。

  • 轻轻按摩宝宝的肚子,在手上涂一层婴儿润肤霜或者婴儿油,按顺时针方向轻轻揉宝宝的小肚子,有助于排出肠道内的气体;也可以用棉签沾植物油之后,轻柔的刺激肛门,促进宝宝排气,也能改善不适。

  • 给宝宝播放「白噪音」(比如用手机录制吸尘器、吹风机发出的声音,给宝宝循环播放),不要把播放器放的离宝宝太近,注意降低音量播放,且每次短时间播放。

婴儿肠绞痛会有后遗症吗?

肠绞痛本身不会对婴儿造成后遗症。但是,父母在制止婴儿哭闹时可能会对婴儿造成永久的伤害。国外有研究显示,在 1 月龄和 3 月龄婴儿中,分别有 2.2% 和 3.7% 的父母曾因为婴儿哭闹而采取过至少一次令婴儿喘不过气、拍打或摇晃婴儿的行为,这些行为有可能会伤害到婴儿。另外,婴儿肠绞痛可能会导致母亲产后抑郁,以及过早停止母乳喂养。

有什么办法预防宝宝因为肠气多而发生肠绞痛吗?

对于肠道内气体比较多的宝宝,有以下方法能预防他发生肠绞痛。

  • 吃奶过程中停顿一下,拍个嗝,再继续喂奶;

  • 选择合适的奶瓶和奶嘴,倒立奶瓶时,出奶速度在每秒一滴,几秒后停止,最为合适;

  • 注意吃奶时奶嘴的部位一定要被奶水填满;

  • 使用弧形奶瓶或用带有可折叠袋的奶瓶喂奶,可防止宝宝吞入过多空气;

  • 母乳亲喂的话,注意宝宝吃奶时应该完全含住乳晕。
生活

宝宝肠绞痛哭闹不止,母亲想休息一下怎么办?

宝宝哭闹不止让很多父母都很困扰,甚至有过半夜带宝宝去医院的经历,真是身心俱疲。如果母亲在照顾婴儿的过程中感到疲惫,应该适时休息一下。可以:

  • 暂时把宝宝放在婴儿床、摇篮、或其他安全的地方,让自己休息几分钟。

  • 和爸爸轮流安抚宝宝,或请亲戚、朋友来帮忙照顾宝宝。

  • 另外,母亲应该明白,有肠绞痛的宝宝确实很难安抚,即使已经尝试了所有的办法,宝宝也可能不会停止哭闹,这时候不要太过自责,或觉得自己能力不足而充满挫败感。可以和家人、朋友多聊聊天,宣泄自己的不良情绪,让自己紧绷的神经得到舒缓。
预防

有没有办法可以预防婴儿肠绞痛?

由于婴儿肠绞痛的病因尚未研究清楚,所以目前没有好的办法可以预防婴儿肠绞痛。做好以下几点,或许可以减轻婴儿的过度哭闹:

  • 怀孕期间和产褥期,母亲不要吸烟。

  • 喂养后要充分拍嗝,喂养中避免宝宝吞入过多空气。

  • 尽量母乳喂养。

  • 母亲要学会宣泄自己的不良情绪,避免把焦虑、烦躁传递给婴儿;家人除了照顾好婴儿,也应该多关照一下婴儿的母亲,帮助她们排解焦虑、抑郁。
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