婴儿腹绞痛是什么病？

婴儿腹绞痛（Infantile colic），在临床常常被称为婴儿肠绞痛，但「肠绞痛」一词条会有把病位局限于肠道嫌疑，所以更严谨地应称「腹绞痛」。也有其它如婴儿过度哭闹、黄昏闹、婴儿哭闹期称呼。

年龄大于 3 月龄的小儿和成人肠绞痛，另见「肠痉挛」专题。

婴儿腹绞痛在目前还没有标准定义。它可以说是一种良性自限性疾病，会随时间的推移而自愈。或者说并不是一种疾病，而是一种宝宝身体健康、但总是无法控制地过度哭闹的现象。

在目前国际权威共识中，儿科医生普遍地将婴儿腹绞痛定义为：3 月龄以下的健康婴儿，每天无明显原因（不是饥饿、尿便等影响）地哭闹至少 3 个小时，哭闹结束也无明显原因，每周哭闹至少 3 天。

如果确诊是婴儿腹绞痛，不需要治疗也可以自己好转。60% 的宝宝会在满 3 月后症状会消失，80～90% 的宝宝在满 4 月后症状会消失，少部分孩子可能会更久。

腹绞痛婴儿在气质、行为、睡眠模式、家庭功能、哮喘及特应症方面的影响，目前研究结果并不一致。但婴儿腹绞痛似乎不会对认知发育造成影响。

婴儿腹绞痛常见吗？

婴儿腹绞痛比较常见，根据不同的统计资料，约 8%～40% 的宝宝都会发生，无论是男孩还是女孩，是母乳喂养还是配方奶喂养，是足月儿还是早产儿。

婴儿腹绞痛有什么表现？

婴儿腹绞痛的表现主要就是毫无缘由的、长时间的哭闹，可伴有以下特征：

• 音调很高： 肠绞痛的宝宝哭闹声很大、音调很高，听起来像在尖叫或处于疼痛状态。

• 很难安抚： 无论父母做什么都难以安抚婴儿，婴儿的哭闹可能会在放屁或排便后缓解。

• 伴随蹬腿： 在哭闹的同时，可能会伴随蹬腿、胳膊僵硬、弓背、肚子膨隆变硬。

• 阵发性： 腹绞痛的哭闹 / 烦躁行为一般是阵发性的，无明显诱因下即可突然发生，且常发生于晚上，然后是哭一阵，停一阵。

婴儿腹绞痛的原因是什么？

婴儿腹绞痛是一种常见的生长发育中的问题，至今没有发现确切的病因，但可能与以下因素有关：

• 喂养技巧不当：如喂养不足、喂养过度、喂养后拍背不够、喂养中吞入空气等。

• 对牛奶蛋白或者哺乳母亲的饮食成分过敏。

• 腹部胀气： 宝宝消化道里的消化酶或消化液不足，或宝宝在哭闹过程中吞下过多空气，都会导致腹部胀气。

• 肠道菌群的变化。

• 胃肠道发育不成熟。

• 吸烟：母亲如果在怀孕期间或产褥期吸烟，可能会增加婴儿肠绞痛的发生风险。

• 不良情绪的传染： 妈妈的焦虑和烦躁情绪也会传染给宝宝，让他们哭闹不止。

婴儿腹绞痛需要做哪些检查？

一般不需要做特殊的检查。医生通过详细询问病史、并进行体格检查，可以做出诊断。如果是在婴儿哭闹时带去看医生，更有助于医生的判断。

婴儿腹绞痛需要和哪些情况区别？

当宝宝受伤、生病、饥饿、太热或太冷、疲劳、对配方奶过敏、对母亲吃进的东西过敏时，也会出现异常地哭闹，和婴儿腹绞痛表现类似，需要母亲去判断、区别，若无法辨别或有觉得宝宝有异常情况时，及时去医院就诊。

婴儿腹绞痛是不是必须要去医院？

需要说明的是，婴儿腹绞痛是一个「排他性诊断」，也就是说必须排除其他可能导致宝宝哭闹的疾病后，才能做出腹绞痛的诊断。所以，如果不确定宝宝为何哭闹，是不是婴儿腹绞痛，还是建议去医院就诊，让医生来判断。

• 当出现下列情况时，建议及早去医院就诊。

• 宝宝未满 3 个月，且有发热。肛门温度大于 38 °C 提示宝宝有发热。

• 宝宝连续不停地哭闹超过两小时。

• 怀疑自己可能伤到了宝宝，或摇晃宝宝太用力。

• 宝宝拒绝进食，或有呕吐，或有血便。

• 宝宝喂奶后吐奶很多，或有腹泻，或有排便困难，提示宝宝可能有食物过敏。

• 宝宝超过 4 月龄了，仍然有腹绞痛。

• 宝宝体重不增。

• 家长对宝宝的哭闹很焦虑，或无计可施。

婴儿腹绞痛一般去看哪个科？

儿科。

婴儿腹绞痛怎么缓解？

腹绞痛并非不能缓解。医生和护士推荐，可以尝试不同的事情来停止宝宝的哭泣。下面的方法不一定每次都能奏效，但是可以尝试一下：

• 给宝宝喂奶，这是最容易让宝宝恢复平静的办法，吸吮让他 / 她有安全感，吃母乳还能有效避免牛奶过敏。

• 使用安抚奶嘴。

• 用小被子将宝宝轻轻包裹起来，让宝宝感觉安稳，身体上的不适会逐渐减轻，慢慢安静下来。

• 用手抱着宝宝，或把宝宝放在前置式婴儿背带里，也可以采取「飞机抱」姿势（让宝宝趴在手臂上，可以在网上搜索到相关图片或视频）。

• 换个环境，比如推着婴儿车出去走一走，或带宝宝坐车去兜风；或者换个人带，比如交给爸爸；给宝宝洗个热水澡。

• 把宝宝放在摇篮里，或轻晃宝宝，或让宝宝用趴着的姿势玩耍；在宝宝耳边有节奏地发出「嘘嘘」或类似的有规律的声音，让宝宝情绪安稳。

• 轻轻按摩宝宝的肚子，在手上涂一层婴儿润肤霜或者婴儿油，按顺时针方向轻轻揉宝宝的小肚子，有助于排出肠道内的气体；也可以用棉签沾植物油之后，轻柔的刺激肛门，促进宝宝排气，也能改善不适。

• 给宝宝播放「白噪音」（比如用手机录制吸尘器、吹风机发出的声音，给宝宝循环播放），不要把播放器放的离宝宝太近，注意降低音量播放，且每次短时间播放。

婴儿腹绞痛会有后遗症吗？

腹绞痛本身不会对婴儿造成后遗症。但是，父母在制止婴儿哭闹时可能会对婴儿造成永久的伤害。

国外有研究显示，在 1 月龄和 3 月龄婴儿中，分别有 2.2% 和 3.7% 的父母曾因为婴儿哭闹而采取过至少一次令婴儿喘不过气、拍打或摇晃婴儿的行为，这些行为有可能会伤害到婴儿。

另外，婴儿肠绞痛可能会导致母亲产后抑郁，以及过早停止母乳喂养。

婴儿腹绞痛中，因宝宝肠气多引起的该怎样预防？

对于肠道内气体比较多的宝宝，有以下方法能预防他发生肠绞痛。

• 吃奶过程中停顿一下，拍个嗝，再继续喂奶；

• 选择合适的奶瓶和奶嘴，倒立奶瓶时，出奶速度在每秒一滴，几秒后停止，最为合适；

• 注意吃奶时奶嘴的部位一定要被奶水填满；

• 使用弧形奶瓶或用带有可折叠袋的奶瓶喂奶，可防止宝宝吞入过多空气；

• 母乳亲喂的话，注意宝宝吃奶时应该完全含住乳晕。

婴儿腹绞痛哭闹不止，母亲想休息一下怎么办？

宝宝哭闹不止让很多父母都很困扰，甚至有过半夜带宝宝去医院的经历，真是身心俱疲。如果母亲在照顾婴儿的过程中感到疲惫，应该适时休息一下。可以：

• 暂时把宝宝放在婴儿床、摇篮、或其他安全的地方，让自己休息几分钟。

• 和爸爸轮流安抚宝宝，或请亲戚、朋友来帮忙照顾宝宝。

• 另外，母亲应该明白，有肠绞痛的宝宝确实很难安抚，即使已经尝试了所有的办法，宝宝也可能不会停止哭闹，这时候不要太过自责，或觉得自己能力不足而充满挫败感。可以和家人、朋友多聊聊天，宣泄自己的不良情绪，让自己紧绷的神经得到舒缓。

婴儿腹绞痛有没有什么办法预防？

由于婴儿腹绞痛的病因尚未研究清楚，所以目前没有好的办法可以预防婴儿腹绞痛。做好以下几点，或许可以减轻婴儿的过度哭闹：

• 怀孕期间和产褥期，母亲不要吸烟。

• 喂养后要充分拍嗝，喂养中避免宝宝吞入过多空气。

• 尽量母乳喂养。

• 母亲要学会宣泄自己的不良情绪，避免把焦虑、烦躁传递给婴儿；家人除了照顾好婴儿，也应该多关照一下婴儿的母亲，帮助她们排解焦虑、抑郁。