膀胱结石是什么?

膀胱结石是指存在于膀胱内的结石,包括原发性和继发性两种。临床主要表现是疼痛、排尿相关症状和血尿。
通过药物、手术、体外冲击波碎石等手法促使结石排出即可治愈,预后较好。
  • 原发性膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,多由于营养不良引起,常发生在男孩。随着经济的不断发展,儿童膀胱结石的发病率不断下降。

  • 继发性膀胱结石是指来源于肾脏、输尿管或由于尿道梗阻(如良性前列腺增生、尿道狭窄、肿瘤等引起)、感染、膀胱内异物等原因而形成的结石。


  • 膀胱结石的发病率如何?
    在上世纪 60 年代,我国膀胱结石的发病率约占整个泌尿系统结石的 60%,近年来,随着社会发展和人民生活水平的改善,其发病率不断下降。
    膀胱结石的发病率有着明显的地区、种族、年龄差异,这与生活水平、生活习惯以及婴幼儿喂养方式等有密切关系。
    在经济发达地区,膀胱结石主要发生在老年男性,且多患有前列腺增生或尿道狭窄;而在贫困地区则多发生于儿童。
    膀胱结石的高发人群有哪些?
    膀胱结石发生的男女比例差别很大,一般男女发病之比为 10:1,这主要是因为男性尿道细长(尤其是儿童),较弯曲,而且老年男性多有前列腺增生,易造成尿道梗阻所致。

    膀胱结石会导致哪些危害?

    膀胱结石如表面光滑且没有感染,即使在膀胱内存在相当长的时间也不至于造成明显的危害。
    一般而言,因结石刺激,膀胱粘膜往往呈慢性炎症改变。有感染存在时,粘膜充血明显,且可以出现大泡状水肿、出血和溃疡,在膀胱底部和结石表面,会粘附有脓苔。
    如果结石造成尿道梗阻,可以引起膀胱结构的改变,长期梗阻可以使肾脏和输尿管发生病变,导致肾功能受损,甚至可以引发肾盂肾炎及输尿管炎。
    长期感染的患者可以出现膀胱周围炎症,使膀胱与周围的组织发生粘连,甚至穿孔。
    膀胱结石会引起癌变吗?
    膀胱结石长期慢性刺激,可以使膀胱壁发生癌变,一般多为鳞癌,少数可为膀胱黏液性腺癌。
    膀胱结石常见的症状有哪些?
    大多数膀胱结石,由于局部刺激、损伤、梗阻和感染,可以产生各种症状,但也有少数病例,尤其是尿道梗阻已有残余尿者(残余尿指排尿后仍残存在膀胱内的尿量),结石有时虽然较大却无明显症状,仅在做 X 线尿路检查时发现结石。
    膀胱结石的主要症状为疼痛、排尿相关症状和血尿。疼痛可以表现为下腹部疼痛和会阴部钝痛,也可以为明显或剧烈地疼痛,常因活动和强烈运动而诱发或加剧。
    如果疼痛系结石刺激膀胱底部粘膜而引起,则常有尿频和尿急,排尿末疼痛加剧,且可伴终末血尿。
    患者常欲以卧位以求疼痛缓解。结石嵌于膀胱颈口,则出现明显排尿困难,排尿时常呈滴沥状,亦可尿流中断或突发小便不能排出。
    出现排尿困难时,患者必须改变体位或摇晃身体,才能继续排尿,此时突然发生的剧痛可放射至阴茎、阴茎头和会阴部。尿流中断再继续排尿时可伴有血尿。
    小儿膀胱结石患者常见的发病表现有哪些?
    小儿患者,常疼痛难忍,大汗淋漓,大声哭叫,用手牵拉或搓揉阴茎或手抓会阴部,并变换各种体位以减轻痛苦。
    疼痛有时可放射至背部和髋部,甚至可放射至足跟和足底。患者因排尿困难用力排尿时,可使尿粪同时排出,甚至可引起直肠脱垂或疝。
    膀胱结石合并感染时,出现尿频、尿急、血尿和脓尿。

    膀胱结石的病因有哪些?

    膀胱结石的发病原因主要有:营养不良、尿道梗阻、膀胱内异物、感染、代谢性疾病、寄生虫及其他因素。
    膀胱结石的成分有哪些?
    膀胱结石的成分受尿液的酸碱度等影响,且与地区有关。一般来说,非感染性结石以尿酸、尿酸盐和草酸钙为主,感染性结石则以磷酸镁铵、磷酸钙和磷酸磷灰石为主。
    但由于尿液的酸碱度并不是恒定不变的,因此膀胱结石可以由不同的尿盐结晶分层而成。如果为膀胱软结石则其主要成分为蛋白质及磷酸钙。
    膀胱结石与长期憋尿有关系吗?
    长期憋尿是有可能引起膀胱结石的,因为随着膀胱容量的扩大,膀胱内聚集尿液增多,尿液的浓度也会越来越高,这样就有利于结石的形成,而且,尿液长时间不流动,对于结石形成也有利。
    不仅如此,长期憋尿还容易引起泌尿系感染,甚至膀胱收缩功能下降,出现尿不尽、排尿费力等情况,严重影响生活质量。所以,生活中应养成多饮水、及时排尿的好习惯。
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    症状及患病时长:医生你好,今年2月份带我爸做了一次全面的体检,身体大致没有什么问题,就是发现他前列腺有一些异常,5年前一次回老家坐大巴车中途不能下车导致他憋尿太久造成前列腺损伤,现在日常有时偶尔会漏尿,平时基本可以尿干净,但听他说晚上起夜得3-4次,哪怕不喝水情况下。偶尔会痒,但是医生有开了一些药膏给他痒时涂抹。


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    1.我爸需要如何能解决这个起夜3-4次的问题;
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