什么是膀胱结石?

膀胱结石是指存在于膀胱内的结石,包括原发性和继发性两种。
  • 原发性膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,多由于营养不良引起,常发生在男孩。随着经济的不断发展,儿童膀胱结石的发病率不断下降。

  • 继发性膀胱结石是指来源于肾脏、输尿管或由于尿道梗阻(如良性前列腺增生、尿道狭窄、肿瘤等引起)、感染、膀胱内异物等原因而形成的结石。

  • 膀胱结石的发病率如何?
    在上世纪 60 年代,我国膀胱结石的发病率约占整个泌尿系统结石的 60%,近年来,随着社会发展和人民生活水平的改善,其发病率不断下降。膀胱结石的发病率有着明显的地区、种族、年龄差异,这与生活水平、生活习惯以及婴幼儿喂养方式等有密切关系。在经济发达地区,膀胱结石主要发生在老年男性,且多患有前列腺增生或尿道狭窄;而在贫困地区则多发生于儿童。
    膀胱结石的发病在男女之间存在差别吗?
    膀胱结石发生的男女比例差别很大,一般男女发病之比为 10:1,这主要是因为男性尿道细长(尤其是儿童),较弯曲,而且老年男性多有前列腺增生,易造成尿道梗阻所致。

    膀胱结石会导致哪些危害?

    膀胱结石如表面光滑且没有感染,即使在膀胱内存在相当长的时间也不至于造成明显的危害。一般而言,因结石刺激,膀胱粘膜往往呈慢性炎症改变。有感染存在时,粘膜充血明显,且可以出现大泡状水肿、出血和溃疡,在膀胱底部和结石表面,会粘附有脓苔。如果结石造成尿道梗阻,可以引起膀胱结构的改变,长期梗阻可以使肾脏和输尿管发生病变,导致肾功能受损,甚至可以引发肾盂肾炎及输尿管炎。长期感染的患者可以出现膀胱周围炎症,使膀胱与周围的组织发生粘连,甚至穿孔。
    膀胱结石会引起癌变吗?
    膀胱结石长期慢性刺激,可以使膀胱壁发生癌变,一般多为鳞癌,少数可为膀胱黏液性腺癌。
    膀胱结石常见的症状有哪些?
    大多数膀胱结石,由于局部刺激、损伤、梗阻和感染,可以产生各种症状,但也有少数病例,尤其是尿道梗阻已有残余尿者(残余尿指排尿后仍残存在膀胱内的尿量),结石有时虽然较大却无明显症状,仅在做 X 线尿路检查时发现结石。


    膀胱结石的主要症状为疼痛、排尿相关症状和血尿。疼痛可以表现为下腹部疼痛和会阴部钝痛,也可以为明显或剧烈地疼痛,常因活动和强烈运动而诱发或加剧。


    如果疼痛系结石刺激膀胱底部粘膜而引起,则常有尿频和尿急,排尿末疼痛加剧,且可伴终末血尿。患者常欲以卧位以求疼痛缓解。结石嵌于膀胱颈口,则出现明显排尿困难,排尿时常呈滴沥状,亦可尿流中断或突发小便不能排出。出现排尿困难时,患者必须改变体位或摇晃身体,才能继续排尿,此时突然发生的剧痛可放射至阴茎、阴茎头和会阴部。尿流中断再继续排尿时可伴有血尿。
    小儿膀胱结石患者常见的临床表现有哪些?
    小儿患者,常疼痛难忍,大汗淋漓,大声哭叫,用手牵拉或搓揉阴茎或手抓会阴部,并变换各种体位以减轻痛苦。疼痛有时可放射至背部和髋部,甚至可放射至足跟和足底。患者因排尿困难用力排尿时,可使尿粪同时排出,甚至可引起直肠脱垂或疝。膀胱结石合并感染时,出现尿频、尿急、血尿和脓尿。

    膀胱结石发病的原因有哪些?

    膀胱结石的发病原因主要有:营养不良、尿道梗阻、膀胱内异物、感染、代谢性疾病、寄生虫及其他因素。
    膀胱结石的成分有哪些?
    膀胱结石的成分受尿液的酸碱度等影响,且与地区有关。一般来说,非感染性结石以尿酸、尿酸盐和草酸钙为主,感染性结石则以磷酸镁铵、磷酸钙和磷酸磷灰石为主。但由于尿液的酸碱度并不是恒定不变的,因此膀胱结石可以由不同的尿盐结晶分层而成。如果为膀胱软结石则其主要成分为蛋白质及磷酸钙。
    长期憋尿会引起膀胱结石吗?
    长期憋尿是有可能引起膀胱结石的,因为随着膀胱容量的扩大,膀胱内聚集尿液增多,尿液的浓度也会越来越高,这样就有利于结石的形成,而且,尿液长时间不流动,对于结石形成也有利。不仅如此,长期憋尿还容易引起泌尿系感染,甚至膀胱收缩功能下降,出现尿不尽、排尿费力等情况,严重影响生活质量。所以,生活中应养成多饮水、及时排尿的好习惯。
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