新生儿李斯特菌感染是什么病？

李斯特菌是一种细菌。新生儿李斯特菌感染，是指新生儿出生前通过母体或出生后通过外界环境受到「李斯特菌」感染而引起的疾病。

在新生儿中，李斯特菌感染通常会导致败血症及脑膜炎，严重情况下可能导致新生儿死亡。

新生儿李斯特菌感染可能会留下后遗症。根据脑膜炎、败血症病情轻重不同，发生后遗症的几率不一，可能的后遗症包括脑积水、发育障碍、脑瘫等。

新生儿李斯特菌感染常见吗？

新生儿李斯特菌感染并不是非常常见，但是新生儿一旦感染李斯特菌，往往会引起较严重的败血症或中枢神经系统感染（如脑膜炎），病死率高达 50～100%。

李斯特菌主要分布于土壤和腐烂的食物中。0.8～3.4% 的健康人可能携带李斯特菌而无症状，但免疫力低的人群（比如孕妇、新生儿、老人等）感染李斯特菌时会出现败血症、脑膜炎等严重的疾病。根据美国的统计数据，李斯特菌病的发病率为 0.29 例/100 000 人，其中新生儿占所有发病人群的 23%。

新生儿李斯特菌感染有什么症状？

怀孕女性感染李斯特菌后，可直接造成胎儿死亡、流产、早产等。

如果被感染的胎儿能够出生，常有如下表现：

• 出生时常伴有羊水浑浊。
• 感染严重的新生儿，在生后数小时内就会迅速出现器官衰竭，继而死亡。
• 李斯特菌感染主要造成新生儿败血症及脑膜炎，症状多不典型，可能表现为少哭少动、拒乳（不吃奶）、低体温、惊厥、抽搐、意识丧失、发烧、青紫等症状。

新生儿如果是出生后感染的李斯特菌，还可表现出皮疹、结膜炎、腹泻等症状。

新生儿李斯特菌感染的并发症有哪些？

败血症、脑膜炎、脑膜脑炎、脑干炎症、肺炎、弥散性血管内凝血、脏器功能衰竭。

新生儿李斯特菌感染的病因是什么？

李斯特菌广泛存在于环境中（比如土壤和腐烂的食物）。人体主要通过消化道感染李斯特菌，也就是吃下被李斯特菌污染的食物而得病。

怀孕女性是感染李斯特菌的高危人群，以色列流行病学统计发现，妊娠期感染李斯特菌占所有李斯特菌感染病例的 35%。李斯特菌随后侵入胎盘，造成胎儿感染。

孕早期感染李斯特菌，可能会造成流产、死胎。孕晚期感染李斯特菌，可能会导致早产、新生儿李斯特菌感染。

此外，新生儿出生后接触到环境中的李斯特菌也可能造成感染。

孕妇感染李斯特菌一定会传染给胎儿吗？

不一定。但怀孕女性感染李斯特菌，是新生儿感染李斯特菌的高危因素。孕期女性要引起重视，注意预防，详见下文的「预防」。

新生儿李斯特菌感染如何确诊？

从新生儿体内找到李斯特菌，即可确诊新生儿李斯特菌感染。主要通过抽血进行血培养来寻找李斯特菌存在的证据。有神经系统症状、怀孕存在脑膜炎时，还可通过腰椎穿刺抽取脑脊液来寻找李斯特菌。

新生儿李斯特菌感染的诊断通常需要做哪些检查？

• 血培养、脑脊液检查：寻找李斯特菌感染的证据，可确诊新生儿李斯特菌感染。
• 血常规、C 反应蛋白（CRP）、生化：了解感染的情况、病情严重程度、造血系统功能、肝肾功能、电解质等，综合评估患儿的整体情况。

新生儿李斯特菌感染如何抽取脑脊液进行检查？

如果需要进行脑脊液检查，家长需要了解这是一项有轻微创伤的检查。医生是通过腰椎穿刺的方式从背部取得脑脊液标本。

腰椎穿刺虽然看起来有点恐怖，但操作起来并不复杂，是一种常用的、成熟的检查，医生规范操作一般不会给孩子带来伤害。脑脊液是源源不断产生的，取一点出来化验也不会导致孩子的脑脊液不足，不会对孩子的身体造成影响。

新生儿李斯特菌感染需要去看哪个科？

新生儿科、儿科。

新生儿李斯特菌感染需要住院吗？

需要。新生儿李斯特菌感染通常病情较重，需要住院治疗，有可能还要入住新生儿重症监护室（NICU）。

新生儿李斯特菌感染如何治疗？

主要是抗菌治疗。医生会根据细菌对药物的敏感程度，选择针对性强的抗菌药物，尽量杀死体内的细菌。

同时，医生还会提供各种对症支持治疗，避免体内水电解质失衡、脏器功能衰竭。

新生儿李斯特菌感染住院期间需要注意什么？

如果入住的是无陪护病房，母亲和孩子分离，孩子由医护人员照顾。母亲需要做的一件事情就是保持母乳分泌。新生儿李斯特菌感染可接受母乳喂养，母乳中的免疫物质对于孩子来说是有益处的。可采用电动吸奶器吸奶，把母乳送到病房给孩子吃，或使用母乳储存袋储存母乳放在冰箱冷冻室保存。这样保持母乳持续分泌，孩子出院后就可以继续母乳喂养了。

新生儿李斯特菌感染出院后需要复查吗？

需要。出院前，医生会根据宝宝的个体情况做出复查建议，家长遵照医嘱定期复查就好。

新生儿李斯特菌感染在饮食上要注意什么？

如病情严重，新生儿可能无法正常进食，医生会提供足够的营养支持。

可以正常进食后，和普通新生儿一样，推荐母乳喂养。

新生儿李斯特菌感染在生活中要注意什么？

• 家长要注意按照医嘱，定时、定量的给新生儿服用药物，准时回医院复查。
• 新生儿处于疾病恢复期时，应尽量避免客人频繁探视和亲密接触。
• 家长在照顾新生儿时要注意卫生清洁，接触新生儿前要洗净双手。

新生儿李斯特菌感染可以预防吗？

新生儿李斯特菌感染可以预防。

• 怀孕的女性一定要注意饮食清洁，不要吃半生或者全生的食物，这些食物可能被李斯特菌污染。有危险的食物包括：未经巴氏消毒的生牛乳、未清洗干净的生蔬菜、半熟的肉类、半熟的蛋类、未经完全加热的腌制肉类。
• 处理生的食物后应洗手、清洗刀具，案板应生熟分开。
• 如果孕期女性在进食不洁食物后出现发热、腹泻、呕吐等情况，应及时就医，如果诊断有李斯特菌感染，应进行抗菌治疗来清除体内的细菌，减少胎儿受感染的风险。