李昕小儿内科副主任医师
王秋华小儿内科主治医师
发布时间 2019年01月21日
最后修订时间 2023年08月09日
新生儿疾病的症状并不明显,因为孩子的身体发育还不成熟。
当疾病比较严重时,新生儿可能会表现为:不哭,体温不升,精神、反应差,奶吃得很少或者不吃,发热,黄疸严重,呼吸急促,脸色青紫等。如果不及时发现和及时治疗,可能会造成严重的后果。
此外,不同的新生儿疾病,会有各自不同的典型症状。详见相关疾病。
新生儿是指出生到生后 28 天内的孩子。在这段时期内出现的疾病都可以叫做新生儿疾病。
由于从子宫到外界环境的剧烈变化,新生儿期死亡率为整个儿童期最高。2008 年的数据显示,在中国,平均每 1000 个活产婴儿中会有 10.2 个新生儿死亡。常见的死亡原因为:窒息、早产、先天畸形、感染、意外。
不一定。新生儿黄疸有生理性和病理性之分,生理性黄疸不认为是疾病。
生理性黄疸通常在生后 3 天出现,5~7 天达高峰,之后逐渐减退,14 天左右完全消退。大部分孩子的黄疸为生理性的。
如果黄疸出现时间提早,或者黄疸累及的皮肤范围大甚至遍布全身,持续时间长、不消退,血中胆红素数值超过正常范围,就要考虑存在疾病情况。
此外,还有一种比较特殊的生理性黄疸——母乳性黄疸,也会持续比较久的时间,需要和病理性黄疸区别开来。
母乳性黄疸常指出生 1 周后仍持续存在的「生理性黄疸」,其通常在出生 3~5 日后出现,出生 2 周内达到高峰,出生后 3~12 周逐渐降至正常水平。
早产:早产儿是指出生时胎龄小于 37 周的婴儿。我国早产发生率约为 7%,每年约有 120 万早产儿出生。由于早产儿各个脏器的发育不成熟,可能会伴随全身的并发症状,严重的可能会威胁生命。胎龄越小、出生体重越低的孩子,存活的可能性越低。
窒息:指由于产前、产时的各种因素造成的宝宝缺氧的状态。缺氧会影响各个器官的正常功能,严重的窒息还会遗留脑部后遗症。生后及时发现、及时抢救,可以减少窒息缺氧对身体的损害。
感染:母亲子宫、产道的病原微生物可以直接侵袭胎儿;新生儿自身的免疫屏障功能较弱,出生后也可能被外界环境的病原微生物感染。常见感染包括肺炎、败血症、脑膜炎等。
遗传性疾病:遗传性疾病可以在新生儿期就出现症状。各自表现不同。确诊需要进行基因或染色体定位。
发育畸形:在出生时或者产前彩超即能发现异常。根据畸形的不同,选择手术治疗的方式和时机。
其他因素:比如产伤等。
母乳对大部分新生儿都是最优的食物。仅有罕见的几种情况新生儿不能接受母乳,包括母亲患艾滋病、活动性结核、普鲁菌病,母亲接受抗代谢药物、化疗药物、精神疾病治疗药物,母亲吸毒、酗酒等,或者孩子存在罕见的遗传代谢病如苯丙酮尿症、半乳糖血症。
有些宝宝生后需要在无陪护的 NICU 病房住院。因为母亲和孩子分离,孩子由医护人员照顾,孩子的病情变化不稳定,对于母亲是一种精神上的折磨,乳汁的分泌也很困难。家人应该鼓励和帮助妈妈保持母乳分泌。
对于新生儿来说,母乳比配方奶各方面都更有优势。采取电动吸奶器加母乳储存袋冰冻保存的母乳,可以送到病房给孩子吃;或者等出院后继续母乳喂养。都是很好的。
尽量保持母乳分泌,对孩子是最有益的一件事。
减少新生儿疾病的发生可以从怀孕期间开始。