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简介

唇炎是什么病?

唇炎是口唇部皮肤在各种因素刺激下发生的急性或慢性炎症,可见口唇及其周围皮肤肿胀、干燥、脱皮、瘙痒、疼痛等一系列表现。可见于多种疾病,如接触性唇炎、光线性唇炎、剥脱性唇炎等。随着生活水平的提高,人们生活压力的增大,目前得唇炎的患者越来越多。

症状

唇炎有哪些常见表现?

由于引起唇炎的病因不同,可大致分为:接触性唇炎、光线性唇炎、剥脱性唇炎、腺性唇炎、肉芽肿性唇炎、浆细胞性唇炎等,具体表现如下图:

剥脱性唇炎.jpg

剥脱性唇炎:上下唇干燥、结痂、皲裂及出血
图片来源:张建明《皮肤性病诊断图谱》

光化性唇炎.jpg

光化性唇炎:下唇干燥、结痂、皲裂
图片来源:张建明《皮肤性病诊断图谱》

肉芽肿性唇炎.jpg

肉芽肿性唇炎:下唇弥漫性实质性肿胀
图片来源:张建明《皮肤性病诊断图谱》

也可根据病情的轻重缓急,分为急性期唇炎和慢性期唇炎:

  • 急性期唇炎:可见唇粘膜红肿,干燥,水疱,糜烂、脱皮或淌水,结痂等表现;
  • 慢性期唇炎:可见唇粘膜红肿,肥厚,表面弹性差,裂口。

唇炎会癌变吗?

唇炎癌变的可能性较小,腺性唇炎、浆细胞性唇炎有癌变的可能。

病因

唇炎有哪些常见病因?

引起口唇部皮肤出现唇炎的病因主要有以下几类:

  • 直接接触于口唇的物质(例如:唇膏、牙膏、金属、橡胶制品、假牙等);

  • 日光照射;

  • 个人习惯性舔唇;

  • 情绪(例如:焦虑,抑郁等);

  • 吸烟;

  • 真菌感染;

  • 自身免疫性疾病等。

唇炎会传染吗?是怎么传染的?

如果是真菌感染引起的唇炎,是会传染的,一般是接触传染。其他类型的唇炎不传染。

诊断

怀疑自己得了唇炎,需要做哪些检查?

可以做斑贴试验、过敏源检测,真菌涂片及镜检,皮肤 CT 检查,病理检查。

为什么要做这些检查?这些检查有什么用?

由于引起唇炎的原因多种多样,因此,在病因不明的情况下,以上这些检查就可以帮助患者寻找病因,最后做出诊断。

例如,如果怀疑自己是接触某种物质引起的接触性唇炎,可以做斑贴试验或过敏源检测(做这两项检查时,要求患者 1~2 周内没有口服过抗过敏药物及糖皮质激素类药物),如果怀疑是真菌感染引起的唇炎,可以做真菌镜检及培养,如果怀疑是其他自身免疫性疾病导致的唇炎,那么可以依据皮肤 CT 甚至是局部组织病理检查来进一步诊断。

唇炎容易和哪些疾病混淆?怎么区分唇炎和其他自身免疫性疾病?

光线性唇炎、腺性唇炎、肉芽肿性唇炎等还需与其他自身免疫性疾病(例如红斑狼疮、天疱疮、扁平苔藓等)相鉴别,由于后者属系统性自身免疫性疾病,因此,除了唇粘膜有唇炎的表现以外,其他全身各处也会存在异常表现,例如红斑狼疮的患者会出现面部蝶形红斑;天疱疮的患者口腔黏膜会出现溃疡,身上会起水疱;扁平苔藓的患者身上会出现紫红色皮疹等。

治疗

唇炎要去看哪个科?

皮肤科。

唇炎有哪些治疗方法?

由于引起唇炎的原因不同,因此,治疗方法也不一样:

  • 接触性唇炎:即接触某些物质(例如唇膏、牙膏等)引起的唇炎,治疗上首先要除去病因,避免刺激物接触,同时,依据不同的皮疹,合理选择药物治疗(例如外用糖皮质激素类制剂,口服抗组胺药物等)。

  • 光线性唇炎:即日晒后引起的唇炎,治疗上首先是避光,防晒,使用防晒唇膏。其次,需在正规医院医生指导下使用奎宁软膏或糖皮质激素类制剂,口服羟氯喹等;对于口唇肥厚明显且病情严重的患者,可以应用激光,冷冻或光动力疗法等。

  • 剥脱性唇炎:去除病因,依据不同类型皮疹选择外用药物(例如糖皮质激素制剂,他克莫司乳膏等),心理治疗等。

  • 其他类型唇炎需在正规医院明确诊断后,在医生指导下进一步治疗。

唇炎能自己康复吗?

如果能明确引起唇炎的病因(例如使用唇膏后引起的接触性唇炎),那么如果患者能避免接触这类物质后,很多患者是可以自己康复的。

唇炎能根治吗?唇炎能彻底治愈吗?

如果能明确引起唇炎的病因,那么以后一定要避免再次接触,这样,唇炎一般可以治愈。相反,如果是不明原因引起的唇炎,那么这类患者需要到正规医院专科就诊,确定诊断后选择合适的药物治疗,很多患者也可达到临床治愈或缓解的目的。

孕妇得了唇炎能用糖皮质激素治疗吗?

糖皮质激素可能造成胎儿或婴幼儿的生长限制,此外还有许多潜在的风险,因此许多人一听「激素」就会恐慌。

其实治疗唇炎时,激素仅外用即可,不必口服,且用药面积小,整个疗程也不会太长,对胎儿几乎没有影响。因此,如果怀孕的唇炎患者在去除诱因后,病情控制仍然不佳,还是可以在医生的指导下使用糖皮质激素治疗的。

生活

唇炎的患者在生活中要注意什么?

由于我们的唇部皮肤直接暴露在外,因此,唇部皮肤的好坏会直接影响我们的审美及生活。对于这类疾病,治疗的同时,生活习惯及饮食习惯也至关重要。

  • 患病期间建议把平时用的牙刷换成小头的儿童用的软毛牙刷,牙膏尽量选择不含氟的儿童牙膏,刷牙时也要注意不要让泡沫接触到唇粘膜上。若唇部有脱皮,一定不要去撕这层皮,同时不要经常习惯性舔唇。
  • 若口唇过于干燥,可以涂抹刺激性小的动物油脂或凡士林霜。
  • 平时吃饭及吃水果时,尽量避免食物接触到唇部。
  • 饮食上避免食用辛辣刺激性食物,若吃了鱼虾及牛羊肉后皮疹加重,那么患病期间也要避免再次食用。
  • 平时多吃蔬果,多饮水,少忧思,保证睡眠,这些都可以起到事倍功半的效果。

唇炎患者需要忌口吗?

除非对某些食物过敏,否则唇炎患者无需忌口。因为有些唇炎是由于营养不良造成的,所以唇炎患者反而更应该注意营养均衡、健康的饮食:

  • 注意多吃水果、蔬菜;
  • 荤素搭配合理,如果是素食主义者的话,注意多吃大豆类来补充蛋白,可以喝牛奶的话,注意保证每天 300 mL 牛奶,避免缺钙;
  • 注意主食不要只吃精米白面,用杂豆、薯类、南瓜等替代部分主食;
  • 烹饪时注意少放盐、少用含盐高的调料;
  • 少吃腌制菜、肉等;
  • 尽量不喝酒。

唇炎患者日常应当注意什么?

  • 不要反复舔舐嘴唇。
  • 选用正规、适合自己的唇膏,可以选择具有防晒功能的唇膏。
  • 唇炎高危人群最好是一年四季都使用唇膏,而不是只有秋冬季节干裂出血才想起要用。护理得当的话,是可以有效减少唇炎复发的。

干燥起皮的嘴唇用唇膏好还是用啫喱好?

市面上的唇部保湿产品以唇膏为主,偶尔也会看到有啫喱。就保湿效果而言,水剂不如啫喱,啫喱不如霜剂,霜剂不如膏剂。因此当嘴唇真正干燥到脱屑的程度时,还是只有唇膏才能达到有效保湿的目的。啫喱适合夏天气候不太干燥的时候用。

预防

唇炎可以预防吗?怎么预防?

对于病因明确的接触性唇炎及光线性唇炎,若想预防这类疾病的发生,首先就是尽量选择刺激性小,添加剂少的医用唇膏,尽量少换用多种品牌的牙膏,少接触化学物质,防晒。其次,若明确是日光照射后引起的唇炎,外出要做好防晒措施,例如戴帽子,打伞,戴口罩等。

怎么防止唇炎复发?

已经明确是使用某类产品后出现的唇炎,那么日后一定避免再次接触,这样可以防止唇炎的复发,平时尽量不要习惯性舔唇或用手撕唇部脱皮处的皮肤,尽量少换用多种品牌的牙膏,少接触化学物质,防晒。

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