小儿支气管肺炎是什么病?

小儿支气管肺炎(pediatric bronchopneumonia)是儿童十分常见的呼吸道感染疾病,又称为小叶性肺炎,多发生在寒冷季节或气温骤变时。 可由病毒、细菌或其他病原体感染引起。表现为伴或不伴发热、咳嗽或吐泡泡(小婴儿)、呕吐、烦躁、气促、喘憋、呼吸困难、拒食等。部分患儿可能发展为重症肺炎,需要及时就诊。
小儿支气管肺炎会传染吗?需要隔离吗?
最常见是与病原体携带者密切接触,可通过飞沫传播。
一般不需要隔离,但是疾病期孩子免疫力低,应尽量减少与呼吸道感染者的密切接触,避免交叉感染、反复感染。如果是呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等病毒引起的,这些病毒较易引起周围人交叉感染,要注意避免接触人群(老人、婴幼儿、孕妇、免疫力低下者尤其注意),勤洗手、戴口罩。
小儿支气管肺炎常见吗?
非常常见。据 WHO 估计,在小于 5 岁的儿童中,全世界每年约有 1.56 亿肺炎病例,大约半数需要住院治疗,其中多达 2000 万的患儿病情严重。

小儿支气管肺炎有什么表现?

典型表现可有咳嗽、发热、气促、呼吸困难等,其中发热、咳嗽存在的时间越长,则肺炎的可能性越大。
年龄越小,症状越不典型,尤其是婴儿和幼儿,肺炎的症状和体征可能很轻微。新生儿和小婴儿可能表现为口吐泡沫、喂养困难、躁动或易激惹,而不是咳嗽、发热。
小儿支气管肺炎会引起什么并发症?
早期合理治疗者并发症少见。若延误诊断或病原体致病力强,则可引起并发症,如胸腔积液、肺大疱、肺不张等。可随肺炎的治愈而逐渐消失。长期肺不张或反复发作的肺炎,可导致支气管扩张或肺源性心脏病。
  • 由细菌感染引起的支气管肺炎,有可能会引起脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎及败血症等。

  • 有些支气管肺炎还可并发中毒性脑病。

  • 少数重症肺炎患儿,还可并发弥漫性血管内凝血、胃肠出血或黄疸、噬血细胞综合征等。

  • 有些肺炎患儿会迅速发展成呼吸衰竭而危及生命。

  • 有些严重肺炎患儿,可致水电解质紊乱和酸碱失衡。


  • 小儿支气管肺炎会引起死亡吗?
    有可能发生重症肺炎及其他并发症,导致死亡。虽然经济和医疗条件的改善,儿童肺炎的死亡率已明显降低。

    为什么会得小儿支气管肺炎?

    由于婴幼儿的呼吸系统解剖结构特点,免疫功能尚不完善,容易发生肺炎,并且肺炎易扩散。引起支气管肺炎最常见的病原体为病毒、细菌、支原体,这些病原体常由呼吸道侵入,少数经血进入肺。
    在儿童肺炎中(社区获得性肺炎),肺炎链球菌是儿童肺炎最常见的细菌性病原体;病毒更常在常见于 5 岁以下儿童,单纯的病毒感染占病例的 14%-35%,最高可在幼儿病例中占 50%;在5岁以上儿童中,肺炎支原体和肺炎衣原体更常见。
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