小儿支气管肺炎是什么病？
小儿支气管肺炎是儿童时期（18 周岁以前）最常见的肺炎，累及支气管壁和肺泡，又被称为小叶性肺炎。
本病可由病毒、细菌或其他病原体感染引起，一年四季均可发生，北方多发生在寒冷季节或气温骤变时，冬春季常见[1]。
2 岁以内儿童多发支气管肺炎，多数起病较急。患儿可表现为伴或不伴发热、咳嗽或吐泡泡（小婴儿）、呕吐、烦躁、气促、喘憋、呼吸困难、拒食等。部分患儿可能发展为重症肺炎，这个必须引起足够重视，需要及时就诊[1]。
小儿支气管肺炎会传染吗？
会。小儿支气管肺炎最常见的病因是呼吸道侵入细菌和（或）病毒[1]。
儿童在与病原体携带者密切接触过程中，可通过直接接触或飞沫传播感染。 在发达国家，病原体以病毒为主，如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、鼻病毒等；在发展中国家，病原体以细菌为主，如肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，近年支原体、衣原体感染趋势增加[1]。
所以，尤其是营养不良、维生素 D 缺乏性佝偻病、先天性心脏病、低出生体重儿（出生体重＜2500 g）及免疫缺陷者，应尽量减少与呼吸道感染者密切接触，少去人群聚集的公共场所，注意戴好口罩[1]。
小儿支气管肺炎患儿需要隔离吗？
需要。
患儿疾病期免疫力低，需要对其进行保护性隔离（一种住院时的隔离方式，目的是保护患儿不受其他病原微生物的感染），感染不同病原体的患儿之间应该避免接触[2]，最好分开居住，以防发生交叉感染、反复感染。
小儿支气管肺炎常见吗？
非常常见。小儿支气管肺炎是儿童时期（18 周岁以前）最常见的肺炎，尤其是 2 岁以下的婴幼儿[1]。
在发达国家，0～16 岁的儿童中，每年肺炎发病率 1.45 例/ 1000 人（每 1000 人中至少有 1 个人患病），5 岁以下儿童中，每年肺炎发病率为 3.3 例/ 1000 人[3]。
在发展中国家，据 2015 年统计的数据显示，5 岁以下儿童，每年肺炎发病率为 231例/ 1000 人[3]。
小儿支气管肺炎患者应该去哪个科室就诊？
一般挂儿科，有的医院科室分的较细，可挂小儿呼吸科；
如果患儿病情较重，出现极度烦躁不安，可挂急诊科；
如果出生 28 天内的小宝宝发生小儿支气管肺炎，可挂新生儿科。
本病可由病毒、细菌或其他病原体感染引起，一年四季均可发生，北方多发生在寒冷季节或气温骤变时，冬春季常见[1]。
2 岁以内儿童多发支气管肺炎，多数起病较急。患儿可表现为伴或不伴发热、咳嗽或吐泡泡（小婴儿）、呕吐、烦躁、气促、喘憋、呼吸困难、拒食等。部分患儿可能发展为重症肺炎，这个必须引起足够重视，需要及时就诊[1]。
小儿支气管肺炎会传染吗？
会。小儿支气管肺炎最常见的病因是呼吸道侵入细菌和（或）病毒[1]。
儿童在与病原体携带者密切接触过程中，可通过直接接触或飞沫传播感染。 在发达国家，病原体以病毒为主，如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、鼻病毒等；在发展中国家，病原体以细菌为主，如肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，近年支原体、衣原体感染趋势增加[1]。
所以，尤其是营养不良、维生素 D 缺乏性佝偻病、先天性心脏病、低出生体重儿（出生体重＜2500 g）及免疫缺陷者，应尽量减少与呼吸道感染者密切接触，少去人群聚集的公共场所，注意戴好口罩[1]。
小儿支气管肺炎患儿需要隔离吗？
需要。
患儿疾病期免疫力低，需要对其进行保护性隔离（一种住院时的隔离方式，目的是保护患儿不受其他病原微生物的感染），感染不同病原体的患儿之间应该避免接触[2]，最好分开居住，以防发生交叉感染、反复感染。
小儿支气管肺炎常见吗？
非常常见。小儿支气管肺炎是儿童时期（18 周岁以前）最常见的肺炎，尤其是 2 岁以下的婴幼儿[1]。
在发达国家，0～16 岁的儿童中，每年肺炎发病率 1.45 例/ 1000 人（每 1000 人中至少有 1 个人患病），5 岁以下儿童中，每年肺炎发病率为 3.3 例/ 1000 人[3]。
在发展中国家，据 2015 年统计的数据显示，5 岁以下儿童，每年肺炎发病率为 231例/ 1000 人[3]。
小儿支气管肺炎患者应该去哪个科室就诊？
小儿支气管肺炎有什么表现？
一般症状：多数起病急，主要表现为咳嗽、发热、气促等。
- 发热，体温可达 38～40 °C，新生儿（自出生至 28 天之前）、重度营养不良（体重下降同年龄的 40% 以上）患儿可能不发热[2]。
- 咳嗽，早期为干咳无痰，恢复期咳嗽有痰。新生儿、早产儿（胎龄＜ 37 周的新生儿）表现为口吐白沫[1,2]。
- 气促，呼吸加快，每分钟可达 40～80 次，可见鼻翼煽动（鼻孔随呼吸一张一合）[2]。
- 全身症状表现：没有精神或食欲，拒食、呛奶、烦躁不安，轻度腹泻或呕吐[1,2]。
重症表现，多累及其他系统[1]。
- 心率增快，安静状态下，心率每分钟突然＞180 次。
- 烦躁、嗜睡，甚至出现昏迷的表现。
- 频繁呕吐、严重腹胀，可出现柏油样大便。
- 血压下降，四肢凉、皮肤、黏膜及胃肠道出血，可呕吐咖啡样胃内容物。
小儿支气管肺炎会引起什么并发症？
早期合理治疗者并发症少见。
若延误诊断或病原体致病力强，则可引起并发症，如胸腔积液（如脓胸）、肺大疱、肺不张等[1]，可随肺炎的治愈而逐渐消失。
长期反复发作的肺炎，可导致肺不张、肺大疱、支气管扩张或肺源性心脏病[1]。
- 肺不张：表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难。
- 肺大疱：轻者没有症状，重者可引起呼吸困难。
- 支气管扩张：表现为反复咳嗽、咳痰，部分可出现咯血。
- 肺源性心脏病：可出现呼吸加快，心率加快，烦躁不安，少尿（出生 28 天内的新生儿尿量每小时＜1.0 mL/kg，自出生满 3 周岁之前的婴幼儿每天少于 200 mL，自 3 周岁至 6～7 岁之前的学龄前儿童每天尿量少于 300 mL，自 6～7 岁至10～20岁的学龄儿童少于 400 mL）或无尿（新生儿每小时尿量＜0.5 mL/kg，婴幼儿、学龄前及学龄儿童每日尿量少于 50 mL）。
由细菌感染引起的支气管肺炎，有可能会引起脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎及败血症等[2]。
- 脓胸：表现为高热不退、呼吸困难加重等。
- 脓气胸：表现为呼吸困难突然加重、剧烈咳嗽、烦躁不安等。
- 肺脓肿：可出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咳出恶臭味浓痰。
- 心包炎：表现为胸闷、胸痛等。
- 败血症：表现为高热、寒战等。
有些支气管肺炎还可并发中毒性脑病，可出现烦躁、嗜睡甚至昏迷[2]。
少数重症肺炎患儿，还可并发弥漫性血管内凝血、胃肠出血或黄疸、噬血细胞综合征等[2]。
- 弥漫性血管内凝血：可出现血压下降，四肢凉、皮肤、黏膜及胃肠道出血。
- 胃肠出血：可呕吐出咖啡样胃内容物，排出柏油样大便。
- 黄疸：可以看到眼白、皮肤发黄
- 嗜血细胞综合征：持续发热，通常体温 ≥ 38.5 °C。
有些肺炎患儿会迅速发展成呼吸衰竭而危及生命，可出现呼吸困难、嘴唇、指甲发绀、意识不清、昏迷等[2]。
有些严重肺炎患儿，可致水电解质紊乱和酸碱失衡，比如低钠血症，表现为恶心、呕吐、嗜睡等[2]。
小儿支气管肺炎会引起死亡吗？
有可能。据统计，肺炎占到中国 5 岁以下儿童死因的第二位[4]。
不过，由于经济和医疗条件的改善，儿童肺炎的死亡率已明显降低[4]。