丁香医生
什么是小儿惊厥？
小儿惊厥是小儿常见的急症，尤以婴幼儿多见。小儿惊厥也被称为「抽筋」「抽风」「惊风」「抽搐」，主要表现为突然发作的四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清，有时还会有口吐白沫或嘴角牵动、呼吸暂停、面色青紫等情况。惊厥持续时间多在 3～5 分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。
一般来说，短暂的惊厥对大脑没有明显影响，但长时间地惊厥则可能使大脑受损，影响小儿的智力、活动能力。
一般来说，短暂的惊厥对大脑没有明显影响，但长时间地惊厥则可能使大脑受损，影响小儿的智力、活动能力。
小儿惊厥有什么先兆吗？出现哪些情况要考虑小儿惊厥？
如见到下列任何一个现象，应警惕是惊厥发作：
新生儿期（出生后 1 个月内）的惊厥发作往往表现不典型，可表现为凝视、眼球偏斜、眼睑颤动、面肌抽搐、呼吸不规则等。由于幅度轻微，表现不典型，常常易被忽视。
小儿热性惊厥有什么特点？
热性惊厥是最常见的小儿惊厥，由高热引起。其特点是：
小儿惊厥有哪些并发症？
惊厥所致并发症主要取决于病因，如：
小儿惊厥会留下后遗症吗？
不一定，不同疾病引起的惊厥，后果不一样。比如热性惊厥一般预后良好，因严重惊厥而致脑损伤或后遗症者很少见，仅有极少部分患者可转变为癫痫。
以下情况的热性惊厥，有可能转变为癫痫：
（1） 复杂性热性惊厥，发作时间长约 15 分钟，低于 38 ℃ 时发作，一次热病连续发作。
（2） 热性惊厥多次复发。
（3） 热性惊厥前有神经系统异常、发育异常、智力低下或围产期异常。
（4） 首次发作在 1 岁以内。
（5） 家中有癫痫史。
极度烦躁或不时「惊跳」；
精神紧张、神情惊恐；
四肢肌肉张力突然增加，变得僵硬；
呼吸突然急促、暂停或不规律；
体温突然升高；
面色剧变等。
新生儿期（出生后 1 个月内）的惊厥发作往往表现不典型，可表现为凝视、眼球偏斜、眼睑颤动、面肌抽搐、呼吸不规则等。由于幅度轻微，表现不典型，常常易被忽视。
小儿热性惊厥有什么特点？
热性惊厥是最常见的小儿惊厥，由高热引起。其特点是：
多发生在 6 个月至 5 岁的孩子，6 个月以下、5 岁以上极少发生。
惊厥常在体温升高时发作，体温多在 38.5～40 ℃ 以上，体温越高发生惊厥的概率越高。
惊厥发作时表现为全身性抽搐伴有意识障碍（如呼唤患儿没有反应），但惊厥止后，意识很快恢复；惊厥发作后无异常神经系统体征（如肢体麻木、瘫痪等）。
预后多良好，少数患儿可发展为癫痫。
小儿惊厥有哪些并发症？
惊厥所致并发症主要取决于病因，如：
脑炎、脑膜炎可能导致硬膜下积液、脑室管膜炎、脑积水、瘫痪、智力低下和癫痫等；
新生儿缺血缺氧性脑病可能导致脑性瘫痪、发育落后和癫痫等；
热性惊厥根据单纯与复杂性的不同，有 1%～10% 可能发展为癫痫；
电解质紊乱所致惊厥则大多预后良好，很少出现并发症。
小儿惊厥会留下后遗症吗？
不一定，不同疾病引起的惊厥，后果不一样。比如热性惊厥一般预后良好，因严重惊厥而致脑损伤或后遗症者很少见，仅有极少部分患者可转变为癫痫。
以下情况的热性惊厥，有可能转变为癫痫：
（1） 复杂性热性惊厥，发作时间长约 15 分钟，低于 38 ℃ 时发作，一次热病连续发作。
（2） 热性惊厥多次复发。
（3） 热性惊厥前有神经系统异常、发育异常、智力低下或围产期异常。
（4） 首次发作在 1 岁以内。
（5） 家中有癫痫史。
哪些疾病会引起小儿惊厥？
引起惊厥的常见疾病有高热（即热性惊厥）、颅内感染、中毒性脑病、婴儿痉挛症、低血糖症、低镁血症、中毒、低钙血症等。不同年龄有不同特点。
多大的孩子容易发生小儿惊厥？
通常是婴幼儿多发，年龄越小，发病率越高。
一般首次惊厥发作的年龄在 6 个月到 3 岁之间，平均 18～22 个月，并且男孩多于女孩。
为什么婴幼儿期容易发生惊厥？
具体原因不是很明确，可能与婴幼儿神经系统发育还不成熟有关。
查看惊厥（小儿）相关内容新生儿期：以产伤、窒息、先天颅脑畸形、低血糖症、低钙血症、脓毒症和化脓性脑膜炎破伤风常见。
1 个月～1 岁：围生期损伤后遗症、先天颅脑畸形、低钙血症、化脓性脑膜炎、婴儿痉挛多见。6 个月后热性惊厥逐渐增多。
1～3岁：热性惊厥、各种脑膜炎和脑炎、中毒性脑病、低血糖为多见。
学龄前期及学龄期儿童：以中毒性脑病、各种脑膜炎和脑炎、颅内肿瘤、颅脑外伤、各种中毒、高血压脑病、癫痫为多见。
多大的孩子容易发生小儿惊厥？
通常是婴幼儿多发，年龄越小，发病率越高。
一般首次惊厥发作的年龄在 6 个月到 3 岁之间，平均 18～22 个月，并且男孩多于女孩。
为什么婴幼儿期容易发生惊厥？
具体原因不是很明确，可能与婴幼儿神经系统发育还不成熟有关。
