什么是小儿惊厥?

小儿惊厥是小儿常见的急症,尤以婴幼儿多见。小儿惊厥也被称为「抽筋」「抽风」「惊风」「抽搐」,主要表现为突然发作的四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清,有时还会有口吐白沫或嘴角牵动、呼吸暂停、面色青紫等情况。惊厥持续时间多在 3~5 分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。
一般来说,短暂的惊厥对大脑没有明显影响,但长时间地惊厥则可能使大脑受损,影响小儿的智力、活动能力。

小儿惊厥有什么先兆吗?出现哪些情况要考虑小儿惊厥?

如见到下列任何一个现象,应警惕是惊厥发作:
  • 极度烦躁或不时「惊跳」;

  • 精神紧张、神情惊恐;

  • 四肢肌肉张力突然增加,变得僵硬;

  • 呼吸突然急促、暂停或不规律;

  • 体温突然升高;

  • 面色剧变等。

  • 新生儿期(出生后 1 个月内)的惊厥发作往往表现不典型,可表现为凝视、眼球偏斜、眼睑颤动、面肌抽搐、呼吸不规则等。由于幅度轻微,表现不典型,常常易被忽视。
    小儿热性惊厥有什么特点?
    热性惊厥是最常见的小儿惊厥,由高热引起。其特点是:
  • 多发生在 6 个月至 3 岁的孩子,6 个月以下、6 岁以上极少发生。

  • 惊厥常在体温升高时发作,体温多在 39~40 ℃ 以上,体温越高发生惊厥的概率越高。

  • 惊厥发作时表现为全身性抽搐伴有意识障碍(如呼唤患儿没有反应),但惊厥止后,意识很快恢复;惊厥发作后无异常神经系统体征(如肢体麻木、瘫痪等)。

  • 预后多良好,少数患儿可转变为癫痫。

  • 小儿惊厥有哪些并发症?
    惊厥所致并发症主要取决于病因,如:
  • 脑炎、脑膜炎可能导致硬膜下积液、脑室管膜炎、脑积水、瘫痪、智力低下和癫痫等;

  • 新生儿缺血缺氧性脑病可能导致脑性瘫痪、发育落后和癫痫等;

  • 热性惊厥仅有 7% 可能发展为癫痫;

  • 电解质紊乱所致惊厥则大多预后良好,很少出现并发症。

  • 小儿惊厥会留下后遗症吗?
    不一定,不同疾病引起的惊厥,后果不一样。比如热性惊厥一般预后良好,因严重惊厥而致脑损伤或后遗症者很少见,仅有极少部分患者可转变为癫痫。
    以下情况的热性惊厥,有可能转变为癫痫:
    (1) 复杂性热性惊厥,发作时间长约 15 分钟,低于 38℃ 时发作,一次热病连续发作。
    (2) 热性惊厥多次复发。
    (3) 热性惊厥前有神经系统异常、发育异常、智力低下或围产期异常。
    (4) 首次发作在 1 岁以内。
    (5) 家中有癫痫史。

    哪些疾病会引起小儿惊厥?

    引起惊厥的常见疾病有高热(即热性惊厥)、颅内感染、中毒性脑病、婴儿痉挛症、低血糖症、低镁血症、中毒、低钙血症等。
    多大的孩子容易发生小儿惊厥?
    通常是婴幼儿多发,年龄越小,发病率越高。
    一般首次惊厥发作的年龄在 6 个月到 3 岁之间,平均 18~22 个月,并且男孩多于女孩。
    为什么婴幼儿期容易发生惊厥?
    具体原因不是很明确,可能与婴幼儿神经系统发育还不成熟有关。
    查看小儿惊厥相关内容

    患者问:

    大夫您好,我们这里有一个孩子小的时候发生过两次小儿惊厥,我听说得过小儿惊厥的孩子长大后患脑血栓的概率比别的孩子高百分之三十到四十,真的是这样的吗?其它方面会有什么样的影响呢?

    6人看过

    患者问:

    医生您好,宝宝一岁九个月,体重22kg。31号凌晨突然发烧,一直到2号早晨退烧,其间多次体温在40左右,退烧药没有效果。去验血,说是病毒性感冒,嗓子也有红肿。二号退烧之后,白天下午能睡三个小时,晚上能睡十个多小时,今天上午睡了两个小时 下午睡了两个半小时。并且,从昨天晚上开始咳嗽,一咳就哭,她这样会不会是脑炎啊?

    2人看过

    患者问:

    8月26日宝宝早产34周生,出生体重3.7斤,孩子10月17号50天6.6斤,生下来在重症监护住了20天出院时做了脑核磁正常,在家一个月后,溢奶窒息,舌头伸出,四肢伸直,面部青紫,妈妈及时拍后背,在去医院途中缓过来了,从这以后平均3到四天一次,吃奶都正常,后来医生说有抽搐又住进重症监护转院到长春儿童医院,10号第一次13号第二次15号第三次19号第四次,每次都比前一次状况轻,最近一次19号没有呛奶,在重症里监测有抽搐眼睛斜视四肢伸直,心率下降报警,有30秒后自己缓解,,同时做的脑电波,脑ct,核磁,遗传代谢和各种验血都没发现问题,也不发烧,吃奶都很好,孩子目前在重症监护室补充钙,镁,维生素ad,白蛋白,不发病时跟好孩子一样,吃奶,排便等都没有问题,发病前在家哭闹,尤其晚上,抱起就好,发病后入院,医生说很乖不哭不闹吃奶排便正常,除了腰穿,基因筛查没做,其他都没问题,医生也没说出原因,就说观察,我们暂时不想做腰穿和基因,您受累看看有可能是什么原因,谢谢

    9人看过